크론 병 : 증상,식이 요법, 치료 및 원인 - CROHNS-IBD

크론 병이란?

크론 병은 소화관 염증을 유발하는 만성 또는 장기 질환입니다. 염증성 장 질환의 일종입니다. 크론 병은 고통스럽고 쇠약 해지며 때로는 생명을 위협 할 수 있습니다.

회장 염 또는 장염이라고도하는 크론 병은 입에서 항문까지 장의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 소장의 하부 인 회장이 영향을받습니다.

증상은 불쾌 할 수 있습니다. 여기에는 장 궤양, 불편 함 및 통증이 포함됩니다.

질병 통제 예방 센터에 따르면 크론 병은 100,000 명당 26 ~ 199 명에 영향을 미칩니다. 크론 병은 일반적으로 15 ~ 40 세 사이에 시작되지만 모든 연령에서 시작될 수 있습니다.

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조짐

통증은 일반적으로 복부의 오른쪽 아래에서 느껴지지만 장의 여러 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.

크론 병 증상은 장의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 증상에는 종종 다음이 포함됩니다.

통증 : 통증의 정도는 개인마다 다르며 염증이 장내 어디에 있는지에 따라 다릅니다. 가장 일반적으로 통증은 복부의 오른쪽 아래에서 느껴집니다.
장내 궤양 : 궤양은 출혈 할 수있는 장의 날 부위입니다. 출혈이 있으면 환자는 대변에서 피를 발견 할 수 있습니다.
구강 궤양 : 이것은 일반적인 증상입니다.
설사 : 경증에서 중증까지 다양합니다. 때때로 점액, 혈액 또는 고름이있을 수 있습니다. 환자는 가고 싶은 충동을 느낄 수 있지만 아무것도 나오지 않습니다.
피로 : 개인은 종종 매우 피곤함을 느낍니다. 피로 중에도 열이 발생할 수 있습니다.
식욕 변화 : 식욕이 매우 낮은시기가있을 수 있습니다.
체중 감소 : 식욕 부진으로 인해 발생할 수 있습니다.
빈혈 : 혈액 손실은 빈혈로 이어질 수 있습니다.
직장 출혈 및 항문 균열 : 항문 피부가 갈라져 통증과 출혈이 발생합니다.

기타 가능한 증상 :

관절염
포도막염 (눈 염증)
피부 발진 및 염증
간 또는 담관 염증
아동의 성장 지연 또는 성 발달

궤양 성 대장염 대 크론 병

궤양 성 대장염은 대장 내벽의 최상층에 염증과 궤양을 일으키지 만, 장의 모든 층에 염증이 생기고 크론 병에 궤양이 생길 수 있습니다.

또한 염증은 장을 따라 어디에서나 크론 병에서 발생합니다. 궤양 성 대장염에서는 대장 (결장 및 직장)에서만 나타납니다.

크론 병 환자의 장은 질병 부위 사이에 정상적인 건강한 부분을 가질 수있는 반면, 궤양 성 대장염에서는 손상이 연속적인 패턴으로 나타납니다.

다이어트

크론 병이있는 어린이는 특히 성장이 영향을받는 경우 고 칼로리 액체 분유가 필요할 수 있습니다.

대부분의 크론 병 환자는 다음과 같은 음식이 설사와 경련을 증가시킬 수 있다고 말합니다.

부피가 큰 곡물
유제품
매운 음식
알코올

어떤 사람들은 먹고 싶지 않습니다. 심한 경우에는 짧은 기간 동안 정맥 주사를해야 할 수도 있습니다.

치료

빵에 들어있는 것과 같이 부피가 큰 곡물은 크론 병을 악화시킬 수 있습니다.

치료에는 약물, 수술 및 영양 보충제가 포함될 수 있습니다.

목표는 염증을 조절하고 영양 문제를 해결하며 증상을 완화하는 것입니다.

크론 병에 대한 치료법은 없지만 일부 치료법은 환자가 재발하는 횟수를 줄임으로써 도움이 될 수 있습니다.

크론 병 치료는 다음에 따라 다릅니다.

염증이있는 곳
질병의 심각성
합병증
재발 증상에 대한 이전 치료에 대한 환자의 반응

어떤 사람들은 증상없이 장기간, 심지어 수년을 가질 수 있습니다. 이를 관해라고합니다. 그러나 일반적으로 재발이 있습니다.

관해 기간이 매우 다양하기 때문에 치료가 얼마나 효과적인지 알기가 어려울 수 있습니다. 차도가 얼마나 오래 걸릴지 예측하는 것은 불가능합니다.

크론 병 치료제

항염증제 – 의사는 염증을 조절하는 데 도움이되는 메살라 민 (설파살라진)으로 시작할 가능성이 높습니다.
코르티손 또는 스테로이드 – 코르티코 스테로이드는 코르티손과 스테로이드를 포함하는 약물입니다.
항생제 – 누공, 협착 또는 이전 수술로 인해 세균이 과도하게 증식 할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 암피실린, 설폰 아미드, 세 팔로 스포린, 테트라 사이클린 또는 메트로니다졸을 처방하여이를 치료합니다.
설사 방지 및 수액 대체 – 염증이 가라 앉으면 설사는 일반적으로 문제가되지 않습니다. 그러나 때때로 환자는 설사와 복통을 위해 무언가가 필요할 수 있습니다.

생물학적 제제

생물학적 제제는 과학자들이 살아있는 유기체에서 개발 한 새로운 유형의 약물입니다. 염증을 유발하는 단백질을 표적으로 삼아 신체의 면역 반응을 감소시킵니다.

생물학적 제제는 크론 병 환자를 돕는 것으로 보입니다.

Crohn의 생물학적 제제의 예는 다음과 같습니다.

인플 릭시 맙 (레미케이드)
아 달리 무맙 (Humira)
6- 머 캅토 퓨린 (Purinethol)
메토트렉세이트
이무 란 (Azathioprine)
세르 톨리 주맙 페골 (Cimzia)

생물학적 치료는 구토, 메스꺼움, 감염에 대한 약한 저항 등의 부작용을 가질 수 있습니다.

일부 연구에 따르면 생물학적 제제를 사용하면 10 년 이내에 복부 수술이 필요할 가능성을 30 %로 줄일 수 있습니다. 생물학적 제제가 도입되기 전에 연구원들은이 수치를 40 ~ 55 %로 설정했습니다.

생물학적 제제는 또한 사람이 코르티코 스테로이드를 사용할 때 발생할 수있는 부작용의 위험을 줄이는 것으로 보입니다.

다양한 유형의 생물학적 약물이 있으며 개인은 이에 대해 다르게 반응합니다. 의사는 적절한 옵션을 추천하고 첫 번째 옵션이 효과가없는 경우 대체 약물 또는 약물 조합을 시도 할 것을 제안 할 수 있습니다.

수술

대부분의 크론 병 환자는 언젠가는 수술이 필요할 수 있습니다. 약물이 더 이상 증상을 조절하지 못하면 유일한 해결책은 수술하는 것입니다. 수술은 약물에 반응하지 않는 증상을 완화하거나 농양, 천공, 출혈 및 막힘과 같은 합병증을 교정 할 수 있습니다.

장의 일부를 제거하면 도움이 될 수 있지만 크론 병을 치료하지는 않습니다. 염증은 종종 장의 영향을받은 부분이 제거 된 부위 옆으로 돌아갑니다. 일부 크론 병 환자는 일생 동안 한 번 이상의 수술이 필요할 수 있습니다.

어떤 경우에는 전체 결장을 제거하는 결장 절제술이 필요합니다. 외과의는 복벽 앞에 작은 구멍을 만들고 회장의 끝을 피부 표면으로 가져와 장루라고하는 구멍을 만듭니다. 대변은 장루를 통해 몸 밖으로 나옵니다. 파우치에 대변이 모입니다. 의사들은 장루가있는 환자가 정상적이고 활동적인 생활을 계속할 수 있다고 말합니다.

외과의가 장의 병든 부분을 제거한 다음 장을 다시 연결할 수 있다면 장루가 필요하지 않습니다.

환자와 의사는 수술을 매우 신중하게 고려해야합니다. 모든 사람에게 적합하지 않습니다. 환자는 수술 후 질병이 재발 할 것임을 명심해야합니다.

크론 병에 걸린 대부분의 사람들은 정상적이고 활동적인 삶을 살 수 있고, 직업을 갖고, 가족을 꾸리고, 성공적으로 기능 할 수 있습니다.