녹내장은 무엇입니까?

녹내장은 눈 내에서 체액 압력이 상승하는 상태입니다. 치료하지 않으면 시신경을 손상시켜 시력을 잃을 수 있습니다.

녹내장은 비교적 흔합니다. 60 세 이후 백인과 40 세 이후 흑인 및 히스패닉계에 영향을 미칠 가능성이 가장 높습니다.

가장 흔한 유형 인 개방 각 녹내장의 증상은 천천히 시작되며 알아 채기 어렵습니다. 그러나 안과 의사는 눈 검사 중에 변화를 감지 할 수 있습니다.

녹내장에 대한 치료법은 없지만 치료가 진행을 늦추거나 멈출 수 있습니다.

이 기사에서는 녹내장의 원인, 증상 및 치료를 살펴볼 것입니다. 또한 녹내장의 다양한 유형과 가능한 수술 절차에 대해 설명합니다.

녹내장은 무엇입니까?

찰스 J. 볼 박사 / 코비스 다큐멘터리 / 게티 이미지

녹내장은 시신경에 손상을주는 눈 내부의 압력 축적을 의미합니다.

눈 앞부분에는 투명한 액체 인 방수액이 들어 있습니다. 이 액체는 눈에 영양을 공급하고 모양을 부여합니다. 눈은 지속적으로이 액체를 생성하고 배수 시스템을 통해 배출합니다.

녹내장에 걸린 사람은 눈에서 체액이 너무 느리게 배출됩니다. 이런 일이 발생하면 체액이 축적되고 눈 내부의 압력이 상승합니다.

사람이이 압력을 관리하지 않으면 시신경과 눈의 다른 부분이 손상되어 시력이 손실 될 수 있습니다.

녹내장은 일반적으로 양쪽 눈에 영향을 미치지 만 한쪽 눈에 다른 쪽 눈보다 더 심하게 영향을 미칠 수 있습니다.

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원인 및 위험 요소

전문가들은 녹내장의 원인을 정확히 알지 못하지만 일부 건강 상태가 위험을 증가시킵니다.

사람이 원발성 녹내장을 앓고있는 경우 식별 가능한 원인이 없습니다. 이차 녹내장이있는 경우 종양, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 진행성 백내장 또는 염증과 같은 근본적인 원인이 있습니다.

녹내장의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 백인, 60 세 이상
• 흑인과 히스패닉계, 40 세 이상
• 당뇨병 또는 다른 근본적인 건강 상태가있는 경우
• 녹내장의 가족력
• 눈 부상이나 상태가있는 경우
• 이전 눈 수술
• 심한 근시 (근시)
• 특히 안약으로 코르티코 스테로이드 약물 복용
• 고혈압
• 유년기 녹내장으로 이어질 수있는 유전 적 요인

종류

녹내장에는 다음과 같은 여러 유형이 있습니다.

• 개방 각 녹내장
• 폐쇄 각 녹내장
• 저혈압 녹내장
• 색소 성 녹내장

개방 각 녹내장

만성 녹내장이라고도하는 이것은 가장 흔한 유형입니다. 그것은 천천히 발전하고 약간의 시력 상실이 발생하더라도 사람이 증상을 느끼지 못할 수 있습니다.

이러한 유형의 녹내장을 가진 많은 사람들은 영구적 인 손상이 이미 발생할 때까지 의학적 도움을 구하지 않습니다.

폐쇄 각 녹내장

이것은 또한 급성 폐쇄 각 녹내장으로 알려져 있습니다. 통증과 빠른 시력 상실로 갑자기 시작될 수 있습니다.

증상이 눈에 띄기 때문에 환자는 대개 의학적 도움을 구하여 즉각적인 치료를받습니다. 이것은 영구적 인 손상을 방지 할 수 있습니다.

저혈압 녹내장

이것은 안압이 정상 범위보다 높지 않지만 여전히 시신경에 영향을 미치는 손상을 일으키는 드문 형태의 녹내장입니다.

전문가들은이 상태에 대해 거의 알지 못하지만 시신경으로의 혈액 공급이 감소했기 때문일 수 있습니다.

색소 녹내장

이것은 일반적으로 성인기 초기 또는 중기에 발생하는 개방 각 녹내장의 한 유형입니다.

홍채에 색을주는 색소 세포의 변화를 포함합니다. 색소 성 녹내장에서 색소 세포는 눈 전체에 분산됩니다.

세포가 눈에서 체액을 배출하는 채널에 축적되면 눈에서 체액의 정상적인 흐름을 방해 할 수 있습니다. 이것은 안압 상승으로 이어질 수 있습니다.

어린 시절 녹내장

드물게 녹내장은 유전 적 요인으로 인해 어린이에게 영향을 미칠 수 있습니다. 자녀는 다음을 가질 수 있습니다.

• 비정상적으로 큰 눈
• 과도한 찢어짐
• 각막의 흐림
• 빛에 대한 민감성

약물과 수술은 시력 상실을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

조짐

두 가지 가장 흔한 녹내장 유형의 증상은 다릅니다.

개방 각 녹내장

증상은 느리게 진행되며 이후 단계까지 증상을 알아 차리지 못할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 일반적으로 양쪽 눈에서 주변 시력의 점진적 상실
• 터널 비전

폐쇄 각 녹내장

급성 녹내장의 증상은 갑자기 나타나며 다음을 포함합니다.

• 보통 심한 눈의 통증
• 흐려진 시야
• 메스꺼움 및 구토 가능성
• 빛 주변에서 후광과 같은 빛을 보는 것
• 빨간 눈
• 특히 약한 조명에서 갑작스럽고 예상치 못한 시력 문제

진단

안과 의사는 일상적인 눈 검사의 일환으로 정기적으로 녹내장을 확인합니다. 몇 가지 진단 테스트를 사용할 수 있습니다.

검안경 검사

안과 의사는 눈에 방울을 떨어 뜨려 동공을 넓힌 다음 특수 조명과 돋보기를 사용하여 눈 안쪽을 검사합니다.

주변 측정

의사는 환자의 주변 (측면) 시력을 확인하기 위해 시야 검사를 실시합니다. 의사는 시력 가장자리 주변의 여러 곳에 광점을 표시하는 동안 환자는 앞을 똑바로 봅니다. 이것은 그 사람이 볼 수있는지도를 만드는 데 도움이됩니다.

안압 측정

점안액을 사용하여 눈을 마비시킨 후 의사는 각막을 만지거나 (박목) 공기를 사용하여 눈의 압력을 측정합니다.

Gonioscopy

의사는 점안액을 사용하여 눈을 마비시킨 다음 일종의 콘택트 렌즈를 눈에 놓습니다. 렌즈에는 홍채와 각막 사이의 각도가 정상인지, 너무 넓거나 (열려 있음) 또는 너무 좁게 (닫혀 있는지) 표시 할 수있는 거울이 있습니다.

Pachymetry

의사는 각막의 두께를 측정하기 위해 눈 앞쪽에 탐침을 놓습니다. 의사는 각막 두께가 안압 측정 값에 영향을 미칠 수 있으므로 모든 결과를 평가할 때이를 고려합니다.

치료

치료의 목적은 눈의 체액 흐름을 개선하거나 체액 생성을 줄이거 나 둘 다입니다.

이를 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

점안액

대부분의 사람들은 초기 치료로 점안액을 사용합니다. 이것들은 눈이 만드는 체액의 양을 줄이거 나 배액을 개선합니다.

최상의 결과를 얻고 부작용을 예방하려면 의료 전문가의 지시를주의 깊게 따르는 것이 중요합니다.

점안제의 예는 다음과 같습니다.

• 프로스타글란딘
• 탄산 탈수 효소 억제제
• 콜린제
• 베타 차단제
• 산화 질소 방출 제
• 로 키나제 억제제

부작용은 다음과 같습니다.

• 따끔 거림
• 홍반
• 눈 색깔 또는 눈 주위 피부의 변화
• 두통
• 마른 입
• 때때로 망막 박리 또는 호흡 곤란

부작용이 지속되면 의사는 용량을 변경하거나 다른 옵션을 권장 할 수 있습니다.

수술

약물이 도움이되지 않거나 환자가 약물을 견딜 수없는 경우 의사는 수술을 권할 수 있습니다.

수술은 일반적으로 눈 내부의 압력을 줄이는 것을 목표로합니다. 가능한 개입은 다음과 같습니다.

• Trabeculoplasty : 외과의는 레이저 빔을 사용하여 막힌 배수관의 차단을 해제하여 체액이 더 쉽게 빠져 나가도록합니다.
• 필터링 수술 : 레이저 수술이 도움이되지 않는 경우, 외과의는 체액 배출을 개선하기 위해 눈의 통로를 열 수 있습니다.
• 배액 임플란트 : 어린이 또는 다른 건강 상태의 결과로 녹내장이 발생하는 경우 도움이 될 수 있습니다. 외과의는 배액을 개선하기 위해 작은 실리콘 튜브를 눈에 삽입합니다.

급성 폐쇄 각 녹내장 치료

급성 폐쇄 각 녹내장은 의학적 응급 상황입니다.

의사는 즉시 감압 약을 투여합니다.

레이저 시술을 사용하여 홍채에 작은 구멍을 만들어 체액이 눈의 배액 시스템으로 들어갈 수 있습니다. 이 절차를 홍채 절개술이라고합니다.

녹내장이 한쪽 눈에만 영향을 미치더라도 다른 쪽 눈에서도 발생할 위험이 있기 때문에 의사는 둘 다 치료할 수 있습니다.

예방

녹내장을 예방하는 알려진 방법은 없지만 조기 진단과 치료를 통해 시력 상실을 예방할 수 있습니다.

이것이 초기 단계에서 녹내장을 발견하는 유일한 방법이기 때문에 정기적 인 눈 검사를받는 것이 필수적입니다. 녹내장 재단은 40 세에 기본 검사를받을 것을 권장합니다. 의사는 결과를 사용하여 향후 변화를 감지합니다.

의사는 위험 수준에 따라 얼마나 자주 시력 검사를 받아야하는지 개인에게 조언 할 수 있습니다.

요약

녹내장은 나이가 들어감에 따라 사람들에게 영향을 미치는 일반적인 눈 상태입니다. 눈에서 체액이 배출되지 않아 압력이 증가하고 시신경이 손상 될 위험이 있습니다.

초기 단계에는 증상이 없을 수 있지만 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 정기적 인 눈 검사는 일반적으로 점안액으로 치료를 시작할 수있는 변화를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 치료는 시력 상실을 늦추거나 예방할 수 있습니다.