다발성 골수종에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?
다발성 골수종은 형질 세포의 암입니다. 혈장은 감염과 싸우는 데 도움이되는 일종의 백혈구입니다. 골수는 형질 세포를 생성하고 다발성 골수종은 뼈에 영향을 미칩니다.
다발성 골수종은 형질 세포 신 생물의 일종이며 면역 체계, 신장 및 적혈구 수에도 영향을 미칩니다.
미국 암 협회 (ACS)는 132 명 중 약 1 명이 평생 동안 다발성 골수종에 걸릴 것으로 추정합니다.
다발성 골수종은 노인에게 영향을 미치는 경향이 있습니다. 의사는 35 세 미만의 경우 1 % 미만으로 진단합니다. 65 세 이상에서 가장 흔하며 여성보다 남성에서 약간 더 흔합니다.
다발성 골수종이란 무엇입니까?
다발성 골수종은 혈류를 통해 퍼지는 것으로 보이는 암의 한 유형입니다.
다발성 골수종은 암의 한 유형입니다. 암은 세포의 DNA 구조가 변할 때 시작됩니다. 이를 유전 적 돌연변이라고합니다.
돌연변이는 빠른 세포 성장으로 이어질 수 있으며 원치 않는 세포가 죽는 것을 막을 수도 있습니다. 돌연변이 된 세포는 죽지 않기 때문에 종양을 형성하고 형성합니다.
혈장 세포는 백혈구의 일종입니다. 그들은 감염으로부터 신체를 보호하는 항체를 생산합니다.
골수는 백혈구를 생성하며 대부분의 뼈 중간에있는 부드럽고 해면질 조직입니다.
다발성 골수종이 발생하면 신체는 골수 내부에 너무 많은 형질 세포를 생성합니다. 이러한 세포가 증식함에 따라 종양이 발생할 수 있습니다. 세포는 또한 단일 클론 단백질 또는 M 단백질로 알려진 단백질을 생산합니다.
의사는 형질 세포가 골수의 10 % 이상을 차지하거나 환자에게 여러 종양이있을 때 다발성 골수종을 진단합니다.
처음에는 세포가 척추의 골수에서 번식합니다. 거기에서 그들은 혈류로 들어가 신체의 다른 부분에있는 골수로 이동합니다. 그들은 골수와 뼈의 딱딱한 바깥 부분에 모입니다.
이 진행이 발생하면 형질 세포는 여러 종양을 유발할 수 있습니다. 이 발달을 다발성 골수종이라고합니다.
많은 암과 달리 다발성 골수종은 혈류를 통해 퍼지는 것으로 보입니다. 신체의 다른 부위에 빠르게 도달하여 치료하기 어렵습니다.
다발성 골수종은 일종의 형질 세포 신 생물입니다. 다른 예로는 MGUS와 형질 세포종의 단일 클론 감마 병증이 있습니다.
형질 세포 신 생물은 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 양성 형태는 비 암성이지만 일부 유형은 나중에 암이 될 수 있습니다. 매년 MGUS 환자의 약 1 %가 다발성 골수종에 걸릴 위험이 있습니다.
연기가 나는 다발성 골수종은 다발성 골수종으로 이어질 수있는 상태입니다. 더 찾아 봐.
조짐
다발성 골수종의 증상은 암의 단계와 개인의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 초기에는 증상이 없을 수 있습니다.
증상이 발생하면 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 뼈 통증
- 쉽게 골절되는 뼈
- 발열
다발성 골수종의 초기 징후는 무엇입니까? 여기서 알아보세요.
합병증
골수종이 발생하면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이들 중 일부는 생명을 위협 할 수 있습니다.
한 가지 결과는 뼈의 칼슘이 혈류로 용해된다는 것입니다. 혈중 칼슘 수치가 높으면 다음을 유발할 수 있습니다.
- 과도한 갈증과 빈번한 배뇨
- 착란
- 변비
- 식욕 부진
- 메스꺼움 및 구토
- 안절부절 못함
형질 세포가 과잉 생산되면 건강한 세포를 몰아 낼 수 있습니다. 적혈구 및 백혈구 및 혈소판 수치의 변화는 다음을 유발할 수 있습니다.
- 피로
- 숨가쁨
- 반복 감염
- 쉽게 멍이 든 피부
- 코피, 잇몸 출혈 또는 기타 비정상적인 출혈
- 폐렴과 같은 감염 위험이 높음
신장 손상과 척수 압박도 발생할 수 있습니다. 이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.
- 얼어서 고움
- 약점
- 다리가 따끔 거림
급성 골수성 백혈병은 빠르게 성장하는 유형의 백혈병입니다. 여기에서 자세히 알아보세요.
원인 및 위험 요소
과학자들은 다발성 골수종의 원인을 정확히 알지 못하지만 다음 요인이 위험을 증가시킬 수 있습니다.
나이 : 대부분의 진단은 65 세 이상에서 발생합니다.
인종 또는 민족 : 아프리카 계 미국인에게 영향을 미칠 가능성이 더 높습니다.
성별 : 남성에서 약간 더 흔합니다.
유전 적 요인 : 다발성 골수종을 앓고있는 일부 사람들은이 질환을 가진 친척이 있습니다.
비만 : 이것은 위험을 증가시키는 것으로 보입니다.
기타 형질 세포 상태 : MGUS가 있으면 위험이 증가 할 수 있습니다.
2012 년에 발표 된 한 연구에 따르면 사람들이 농업, 인쇄 및 청소에 사용하는 화학 물질에 노출되면 위험이 증가 할 수 있습니다.
진단
다발성 골수종을 진단하기 위해 의사는 해당 개인의 개인 및 가족력을 수집합니다.
또한 다음과 같은 다양한 테스트를 사용할 수 있습니다.
- 신체 검사
- 혈액 검사, 소변 검사 및 X- 레이
- 이미징 테스트
- 골수 생검
때때로, 일상적인 혈액 또는 소변 검사에서 M 단백질과 같은 비정상적인 단백질이 나타납니다. 이들은 다발성 골수종을 나타낼 수 있습니다.
각색
의사들은 골수종의 단계를 확인하기 위해 개정 된 국제 병기 결정 시스템이라는 병기 결정 시스템을 사용합니다.
이 시스템은 네 가지 요소를 살펴 봅니다.
- 혈중 알부민 수치
- 혈중 베타 -2- 마이크로 글로불린 수치
- 혈액 내 LDH 수준
- 암의 유전 적 특징
결과에 따라 1 기, 2 기 또는 3 기 진단을 받게됩니다. 1 기 진단을받은 사람은 최소 5 년 이상 더 살 확률이 높습니다.
그러나 증상이 일반적으로 나중까지 나타나지 않기 때문에 약 4.8 %의 사람들 만이이 단계에서 진단을받습니다.
3 기 다발성 골수종 진단을 받으면 무엇을 기대해야합니까? 여기서 알아보세요.
치료
골수종에 대한 치료법은 없지만 치료는 질병의 진행을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다양한 치료법이 아래에 설명되어 있습니다. 이러한 개입의 목표는 다음과 같습니다.
- 골수에서 악성 세포를 제거하여 암 관리
- 세포가 가능한 한 오래 돌아 오는 것을 방지
- 통증, 빈혈 및 신장 손상과 같은 증상 완화
화학 요법
화학 요법은 골수종 세포를 파괴 할 수 있습니다. 화학 요법에서 의사는 암세포를 죽이거나 분열을 막는 데 도움이되는 강력한 약물을 처방합니다.
화학 요법은 다음 중 하나 일 수 있습니다.
- 전신, 즉 몸 전체에서 작동합니다.
- 지역, 특정 지역을 대상으로
사람은 몇 개월에 걸쳐이를 경구 또는 정맥 주사 (IV)로 복용 할 수 있습니다.
화학 요법은 암세포를 죽일 수 있지만 건강한 세포도 죽일 수 있습니다. 이것은 심각한 부작용을 일으킬 수 있음을 의미합니다. 그러나 이러한 부작용은 일반적으로 치료가 끝난 후에 해결됩니다.
여기에서 화학 요법과 그 효과에 대해 자세히 알아보십시오.
줄기 세포 이식
줄기 세포는 미성숙 혈액 세포입니다. 고용량 화학 요법 후, 개인은 자신의 세포 또는 기증자의 세포에서 유래 한 줄기 세포의 수혈을받을 수 있습니다.
줄기 세포 치료를받은 사람은 새로운 줄기 세포가 신체가 더 효과적으로 회복하는 데 도움이되므로 더 많은 양의 화학 요법을 견딜 수 있습니다.
이 옵션의 사용은 질병 진행, 나이 및 골수종 환자의 일반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
기타 약물
코르티코 스테로이드 : 의사는 코르티코 스테로이드로 알려진 약물을 처방 할 수 있습니다. 이것들은 면역 체계가 새로운 암세포의 성장을 막도록 장려 할 수 있지만 어떻게 작동하는지는 불분명합니다.
생물학적 요법 : 면역 체계가 작동하는 방식에 영향을 주어 종양 성장을 지연 시키거나 예방할 수 있습니다. 여기에는 탈리도마이드와 인터페론이 포함됩니다.
표적 치료 : 일부 약물은 암 성장을 촉진하는 세포 또는 기능을 식별하고 공격 할 수 있습니다. 화학 요법과 달리 특정 세포에만 영향을 미치므로 부작용이 적어야합니다. 단일 클론 항체 요법이 한 예입니다.
현재 식품의 약국이 승인 한 다발성 골수종에 대한 두 가지 면역 요법 옵션이 있습니다.
- 다라 투 무맙 (Darzalex)
- 엘로 투 주맙 (Empliciti)
이들은 단일 클론 항체로 알려져 있습니다.특정 경로를 표적으로 삼고 진행된 다발성 골수종 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
수술 및 방사선 요법
때때로 의사는 종양 제거를 위해 수술과 방사선 요법의 조합을 권장 할 것입니다.
다발성 골수종에 대한 임상 시험도 있습니다. 관심이있는 사람은이 중 하나에 참여하는 것에 대해 의사와상의해야합니다. 임상 시험에 참여하면 아직 모든 사람이 이용할 수없는 새로운 치료 옵션을 이용할 수 있습니다.
증상 관리
의사는 다음과 같은 다른 증상 및 합병증에 대해 다른 치료법을 처방 할 수 있습니다.
- 허리 또는 뼈 통증에 대한 진통제
- 신장 문제에 대한 투석
- 감염 예방을위한 연간 인플루엔자 잽
- 빈혈 치료 및 수혈 가능성
의사는 또한 수분을 유지하고 신장 증상을 악화시킬 수있는 특정 약물을 피할 것을 권장 할 수 있습니다.
때때로 환자는 치료를받지 않지만 대신 의사가 변화를 모니터링 할 수 있도록 정기 방문에 참석합니다. 이 접근 방식을 감시 대기라고합니다.
자기 관리
라이프 스타일 측정으로는 다발성 골수종을 치료할 수 없습니다. 그러나 전반적인 건강을 증진시키고 골수종이 사람들의 삶의 질에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다.
식이 팁
치료 중 신체 강화에 도움이 될 수있는식이 팁은 다음과 같습니다.
- 건강한 체중 유지
- 충돌 다이어트 피하기
- 하루에 5 ~ 6 개의 작은 식사 또는 3 시간마다 작은 식사
- 크래커, 요구르트 및 감자와 같은 부드러운 음식을 섭취하여 메스꺼움 위험을 줄입니다.
- 세포 회복에 중요한 역할을하는 계란, 생선 또는 견과류와 같은 단백질이 풍부한 식품 포함
- 통밀 빵 및 쌀과 같은 통 곡물 식품 섭취
- 사람이 감염 위험이 더 높을 수 있으므로 식품 위생 규칙을 따르십시오.
- 특히 물을 마시면서 수분 유지
- 단것, 설탕, 알코올 제한 또는 피
- 변화에 대한 배변 습관 모니터링
- 신선한 과일과 채소를 많이 섭취
이러한 선택은 골수종이 일상 생활에 미치는 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
식단과 암 사이에 연관성이 있습니까? 여기에서 자세히 알아보세요.
기타 라이프 스타일 팁
도움이 될 수있는 기타 라이프 스타일 선택은 다음과 같습니다.
- 약간의 운동과 충분한 휴식
- 정서적 및 기타 도움을 줄 지역 지원 그룹 찾기
- 적절한 경우 금연
어떤 사람들은 암을 관리하기 위해 보충제 및 기타 조치를 취할 것을 권장합니다.
일부 치료법은 기존 치료와 상호 작용하거나 증상을 악화시킬 수 있으므로 암에 걸린 사람은 대체 요법이나 보완 요법을 시도하기 전에 의사와 상담해야합니다.
시야
다발성 골수종은 치료할 수 없지만 치료할 수 있습니다. 진단을받은 사람은 평균적으로 최소 5 년을 더 살 수있는 다음과 같은 기회가 있습니다.
- 초기 : 73.9 %
- 후기 : 51.1 %
약 4.8 %의 사람들이 초기 단계에 진단을받습니다.
보건 당국은 과거 통계를 사용하여 이러한 비율을 계산합니다. 그러나 개별 요인은 모든 유형의 암에 걸린 사람의 수명에 영향을 미칩니다.
이러한 요인은 다음과 같습니다.
- 암의 종류
- 그 사람의 나이
- 전반적인 건강, 특히 신장 기능
또한 과학적 및 의학적 발전 덕분에 대부분의 유형의 암에서 생존 할 가능성이 지난 몇 년 동안 증가했으며 계속해서 그렇게하고 있습니다.
큐:
남편의 가까운 친척 중 두 명이 다발성 골수종 진단을 받았습니다. 저는 8 살과 10 살의 두 자녀가 있습니다. 그들에 대해 걱정해야합니까? 검사를 받아야합니까?
ㅏ:
의사는 35 세 미만의 다발성 골수종 사례의 1 % 미만을 진단합니다. 진단 당시 평균 연령이 70 세이기 때문에 노인에서 더 흔합니다. 유전 적 연관성에 대해 염려한다면 현재 그것이 역할을한다는 증거는 없습니다.
의사는 다른 상태 나 징후 및 증상에 대한 검사에서 우연히 다발성 골수종을 발견 할 수 있습니다. 징후와 증상이 나타나기 전에 다발성 골수종을 미리 선별하는 것은 흔하지 않습니다.
Christina Chun, MPH 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
