근긴장 이상 : 증상, 원인 및 유형 - 신경학-신경 과학

근긴장 이상에 대해 알아야 할 사항

근긴장 이상증은 비자발적 움직임과 확장 된 근육 수축을 포함하는 다양한 운동 장애입니다. 몸의 비틀림, 떨림, 비정상적이거나 어색한 자세가있을 수 있습니다.

일부의 경우 전신이 움직임에 관여 할 수 있지만 다른 경우에는 신체의 특정 부분 만 영향을받습니다. 때때로 근긴장 이상 증상은 작가의 경련에서와 같이 글쓰기와 같은 특정 작업과 관련이 있습니다.

근긴장 이상에 대한 빠른 사실

근긴장 이상증은 단일 상태가 아니라 다양한 장애입니다.
약물, 산소 부족, 헌팅턴병 등 근긴장 이상의 원인은 많습니다.
진단에는 다양한 테스트와 영상 기술이 포함될 가능성이 높습니다.
치료는 근긴장 이상의 유형에 따라 다르지만 약물, 물리 치료 및 수술이 포함될 수 있습니다.

근긴장 이상이란 무엇입니까?

근긴장 이상은 신경 학적 상태의 그룹입니다.

근긴장 이상증은 뇌와 신경에 영향을 미치는 신경 학적 상태입니다. 그러나인지 능력 (지능), 기억 및 의사 소통 능력에는 영향을 미치지 않습니다.

점진적인 상태 인 경향이 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.

근긴장 이상은 유전 될 수 있으며 역할을하는 유전자 하나가 확인되었습니다. 그러나 특정 약물 복용과 같은 다른 원인이 확인되었습니다. 일부 형태의 폐암과 같은 일부 질병은 긴장 이상증의 징후와 증상을 유발할 수도 있습니다.

치료에는 도파민 또는 진정제 약물이 포함될 수 있습니다. 때로는 수술이 도움이 될 수 있습니다.

미국 신경 외과 의사 협회에 따르면, 근긴장 이상증은 미국에서 최대 250,000 명에게 영향을 미칩니다. 그들은 본 태성 떨림과 파킨슨 병 다음으로 세 번째로 흔한 운동 장애라고 제안합니다.

근긴장 이상증의 대부분은 40 ~ 60 세의 사람들에게서 시작되지만 모든 연령대에 영향을 미칠 수 있습니다.

조짐

근긴장 이상증의 증상은 경증에서 중증까지 다양하며 신체의 여러 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 초기 증상은 다음과 같습니다.

발 경련
"끌어 당기는 다리"
제어 할 수없는 깜박임
말하기 어려움
목의 비자발적 당기기

징후와 증상은 그들이 가지고있는 근긴장 이상의 유형에 따라 다릅니다. 다음은 몇 가지 일반적인 예입니다.

자궁 근긴장 이상

사경으로도 알려진 자궁 경부 근긴장 이상이 가장 흔한 형태입니다. 그것은 한 신체 부위에만 영향을 미치며 일반적으로 나중에 시작됩니다. 목 근육이 가장 많이 영향을받습니다. 증상은 다음과 같습니다.

머리와 목의 비틀림
머리와 목 앞으로 당기기
머리와 목 뒤로 당기기
머리와 목의 옆으로 당기기

자궁 경부 근긴장 이상은 경증에서 중증의 증상을 유발할 수 있습니다. 근육 경련과 수축이 충분히 빈번하고 심하면 환자는 뻣뻣함과 통증을 경험할 수도 있습니다.

안검 경련

안검 경련은 눈의 근육계에 영향을 미칩니다.

눈 주위의 근육이 영향을받습니다. 증상은 다음과 같습니다.

광 공포증 (빛에 대한 민감성)
눈의 자극
과도한 깜박임, 종종 제어 할 수 없음
눈이 통제 할 수 없게 감다

심각한 증상이있는 사람은 몇 분 동안 눈을 뜨지 못할 수 있습니다.

안검 연축이있는 대부분의 사람들은 하루가 진행됨에 따라 증상이 악화되는 것을 발견합니다.

도파 반응 근긴장 이상

Dopa 반응성 긴장 이상증은 주로 다리에 영향을 미칩니다. 발병은 5 ~ 30 세에 발생합니다. 이러한 유형의 근긴장 이상은 도파민 약물 인 레보도파에 잘 반응합니다.

가장 흔한 증상은 발바닥이 위쪽으로 구부러진 뻣뻣하고 비정상적인 걷기입니다. 어떤 경우에는 발이 발목에서 바깥쪽으로 향할 수 있습니다.

반 안면 경련

개인은 얼굴 한쪽 근육에 경련을 경험합니다. 개인이 정신적 스트레스를 받거나 육체적으로 피곤할 때 증상이 더 두드러 질 수 있습니다.

후두 근긴장 이상

후두 (후두) 경련의 근육. 후두 근긴장 이상이있는 사람은 근육 경련 (안팎으로)에 따라 말을하거나 목이 졸릴 때 매우 조용하고 숨이 멎을 수 있습니다.

구 하악 근긴장 이상

이러한 유형의 근긴장 이상은 턱과 입 근육에 영향을 미칩니다. 입은 바깥 쪽과 위쪽으로 당길 수 있습니다.

일부 개인은 입과 턱 근육을 사용할 때만 증상이 나타나는 반면, 다른 사람들은 근육을 사용하지 않을 때 증상을 경험할 수 있습니다. 일부 개인은 연하 곤란 (삼킴 문제)이있을 수 있습니다.

작가의 경련

작가의 경련에는 제어 할 수없는 경련과 팔과 손목의 움직임이 포함됩니다. 이것은 증상이 나타나기 전에 글을 많이 쓰는 사람들에게 영향을 미치기 때문에 작업 별 근긴장 이상입니다.

기타 작업 별 근긴장 이상

음악가의 경련
타이피스트의 경련
골퍼의 경련

전신 근긴장 이상

전신성 긴장 이상증은 일반적으로 사춘기 초기에 어린이에게 영향을 미칩니다. 증상은 일반적으로 사지 중 하나에서 발생하며 결국 신체의 다른 부분으로 퍼집니다.

증상은 다음과 같습니다.

근육 경련.
팔다리와 몸통의 수축과 경련으로 인해 비정상적으로 뒤틀린 자세입니다.
사지 (또는 발)가 안쪽으로 회전 할 수 있습니다.
신체의 일부가 갑자기 빠르게 움직일 수 있습니다.

발작성 근긴장 이상

이 드문 버전의 근긴장 이상에서는 근육 경련과 비정상적인 신체 움직임이 특정 순간에만 발생합니다.

발작성 근긴장 이상 발작은 발작 (적합) 동안 간질처럼 보일 수 있습니다. 그러나 개인은 간질과 달리 의식을 잃지 않고 주변 환경을 인식합니다. 공격은 몇 분 동안 지속될 수 있지만 경우에 따라 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 다음 트리거는 공격을 유발할 수 있습니다.

정신적 스트레스
피로 (피로)
알코올성 음료 섭취
커피를 마시다
갑작스런 움직임

종류

근긴장 이상은 근본적인 원인에 따라 분류 할 수 있습니다.

원발성 근긴장 이상 – 다른 상태와 관련이 없습니다. 원인을 확인할 수 없습니다.

이차성 긴장 이상증 – 유전학, 신경 학적 변화 또는 부상과 관련이 있습니다.

근긴장 이상은 영향을받는 신체 부위에 따라 정의됩니다.

국소 근긴장 이상 – 신체의 한 부분 만 영향을받습니다.
분절 근긴장 이상 – 신체의 두 개 이상의 연결된 부위에 영향을 미칩니다.
다 초점 근긴장 이상 – 신체의 연결되지 않은 영역이 최소 2 개 이상 영향을받습니다.
전신 근긴장 이상 – 양쪽 다리와 신체의 다른 부위가 영향을받습니다.
Hemidystonia – 전신의 절반이 영향을받습니다.

원인

근긴장 이상의 원인은 그것이 일차인지 이차인지에 따라 다릅니다.

원발성 긴장 이상증의 원인

원발성 근긴장 이상에서는 근본적인 원인이 확인되지 않습니다. 전문가들은 기저핵이라고하는 뇌의 일부에 문제가있을 수 있다고 생각합니다. 이 지역은 비자발적 움직임을 담당합니다.

충분하지 않거나 잘못된 유형의 신경 전달 물질이 기저핵에서 생성되어 일차 성 긴장 이상 증상을 유발할 수 있습니다. 충분히 생산되지만 적절한 근육 기능에 적합한 유형이 아닐 수도 있습니다. 연구원들은 다른 뇌 영역도 관련되어 있다고 믿습니다.

일부 유형의 근긴장 이상은 잘못된 유전자와 관련이 있습니다.

이차성 긴장 이상증의 원인

이 유형의 근긴장 이상은 다양한 상태와 질병의 조합으로 인해 발생합니다. 예를 들면 :

뇌종양
일산화탄소 또는 중금속 중독
산소 부족
뇌성 마비 – 어떤 경우에는 근긴장 이상이 뇌성 마비의 증상입니다
헌팅턴 병
MS (다발성 경화증)
뇌염, 결핵 (결핵) 또는 HIV와 같은 일부 감염
뇌졸중
외상성 뇌 또는 척추 손상
윌슨 병

파킨슨 병은 또한 근긴장 이상 (기저핵)과 같은 뇌 부분에 영향을 미치는 신경 퇴행성 질환입니다. 이로 인해 두 조건이 동일한 개인에게 나타날 수 있습니다.

약물 유발 근긴장 이상

특정 약물은 근긴장 이상을 유발할 수 있습니다. 약물 유발 성 긴장 이상증의 사례는 일반적으로 약물에 한 번만 노출 된 후에 발생합니다. 일반적으로 이것은 성공적으로 치료하기가 비교적 쉽습니다.

그러나 때때로 약물을 복용 한 후 긴장 이상이 발생할 수 있으며이를 지연 성 긴장 이상이라고합니다. 지 발성 근긴장 이상증은 정신과, 위 및 운동 상태를 치료하는 데 사용되는 신경 이완제라는 약물에 의해 가장 일반적으로 발생합니다.

약물 유발 근긴장 이상을 유발할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

아세토 페나 진 (Tindal)
록 사핀 (Loxitane, Daxolin)
피페 라세 타진 (Quide)
티 오리 다진 (Mellaril)
트리플 루 오페라 진 (Stelazine)
트리 메프 라진 (테마 릴)

진단

근긴장 이상 진단에는 MRI 스캔이 포함될 수 있습니다.

신체 징후의 육안 검사는 근긴장 이상 진단의 주요 부분입니다.

그러나 의사는 몇 가지 검사를 수행하고 일차 또는 이차 근긴장 이상이 있는지 여부를 결정하기 위해 표적 질문을해야합니다.

처음에는 의사가 의료 및 가족력을 검사합니다.

다음 검사 및 절차는 어떤 유형의 근긴장 이상을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

혈액 및 소변 검사 – 독소 나 감염이 있는지 확인하고 장기 기능 (예 : 간)을 확인합니다.

유전자 검사 – 결함 (비정상, 돌연변이) 유전자를 확인하고 헌팅턴병과 같은 다른 상태를 배제합니다.

MRI 스캔 – 뇌 손상이나 종양을 확인합니다.

레보도파 – 레보도파 복용 후 증상이 빠르게 호전되면 의사는 조기 발병 근긴장 이상을 진단 할 가능성이 높습니다.

약물 치료

다음은 근긴장 이상에 대한 일반적인 치료법입니다.

레보도파

도파 반응성 긴장 이상증으로 진단받은 사람들은 레보도파 치료를 처방 받게됩니다. 이 약물은 신경 전달 물질 인 도파민 수치를 높입니다. 레보도파를 복용하는 사람들은 처음에 메스꺼움을 경험할 수 있으며, 이는 신체가 약물에 익숙해지면 완화되고 사라집니다.

보툴리눔 독소

이 강력한 독은 아주 적은 양으로 투여해도 안전하며 대부분의 다른 유형의 근긴장 이상에 대한 1 차 치료제로 자주 사용됩니다. 특정 신경 전달 물질이 영향을받은 근육에 도달하는 것을 방지하여 경련을 예방합니다.

보툴리눔 독소는 주사로 투여됩니다.1 회 복용량은 보통 약 3 개월 동안 지속됩니다. 주사 부위에 초기 (일시적인) 통증이있을 수 있습니다.

항콜린 제

이 약물은 일부 유형의 근긴장 이상에서 근육 경련을 유발하는 것으로 알려진 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린의 방출을 차단합니다. 항콜린 제가 항상 효과가있는 것은 아닙니다.

근육 이완제

근육 이완제는 일반적으로 다른 치료법이 효과적이지 않은 경우 처방됩니다. 근육을 이완시키는 신경 전달 물질 인 GABA (감마-아미노 부티르산) 수치를 높입니다. 근육 이완제의 예로는 diazepam 및 clonazepam이 있습니다. 약물은 경구 또는 주사로 투여 할 수 있습니다.