완전한 마비를 가진 13 명의 성인은 신경 전달 수술로 혜택을받습니다
새로운 연구는 완전 마비 환자의 상지 기능을 회복하기위한 신경 전달 수술 (때로는 전통적인 힘줄 전달 수술과 함께 사용)의 이점을 보여줍니다.
최근 추정에 따르면 척수 손상 (SCI)은 미국에서 약 290,000 명에게 영향을 미칩니다.
이러한 SCI 사례 중 약 12 %는 완전한 마비를 일으키며 의사는이를 완전한 사지 마비라고합니다.
전통적으로 손과 팔의 기능을 회복하기위한 외과 적 개입에는 힘줄 이식 수술이 포함되었습니다.
이 절차를 수행하기 위해 외과의는 덜 중요한 역할을하는 건강하고 기능적인 근육을 가져와 재배치하여 부상으로 인해 손상을 입은 근육을 대체합니다.
신경 이동은 힘줄 이동의 대안입니다. 후자와 달리 신경 전달은 손상된 근육을 재 활성화 또는 재신 경화하는 것을 포함합니다.
이론적으로 신경 전달은 힘줄 전달에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 신경 전달은 한 번에 여러 근육의 재생을 허용하며 수술 후 회복 시간이 훨씬 짧습니다.
이전 연구 및 사례 보고서에서는 신경 전달의 실행이 "상대적으로 안전하고 기술적으로 실행 가능"하다고 간주했습니다.
이제 전향 적 연구에서 16 명의 젊은 성인을 대상으로 신경 전달 수술의 효과를 조사하고 수술 후 최대 2 년 동안 진행 상황을 추적했습니다.
이 새로운 최초의 연구에서 Natasha van Zyl 박사는 복원을 위해 "전통적인 힘줄 기반 기술과 신경 전달"을 결합 할 수있는 잠재력을 조사한 호주 멜버른의 Austin Health 과학자 팀을 이끌었습니다. "상지 기능."
결과는 저널에 나타납니다. 랜싯.
성인 13 명은 일상 활동을 수행 할 수 있습니다.
Van Zyl 박사와 그녀의 동료들은 대부분 교통 사고 나 스포츠 관련 부상으로 인해 목에 SCI를 경험 한 평균 연령 27 세의 16 명의 성인을 모집했습니다.
연구진은 참가자의 "팔꿈치 확장, 잡기, 집기 및 손 열기"를 복원하기 위해 때때로 신경 전달과 힘줄 전달을 결합하는 하나 또는 여러 개의 신경 전달을 수행했습니다.
Van Zyl 박사와 팀은 "액션 연구 팔 테스트 […], 파악 해제 테스트 […] 및 척수 독립 측정"과 같은 표준 평가를 사용하여 중재 결과를 평가했습니다.
전체적으로 팀은 59 개의 신경 전달을 수행했으며 참가자 중 10 명에서 신경 전달과 힘줄 전달을 결합했습니다.
참가자들의 독립 수준을 평가하기 위해 연구원들은 스스로 화장실에 가거나 양치질하는 등 일상적인 자기 관리 활동과 관련된 작업을 완료하도록 요청했습니다.
팀은 수술 전과 수술 후 12 개월과 24 개월에 이러한 평가를 수행했습니다.
개입 2 년 후, 대부분의 참가자는 대부분의 일상적인 활동을 수행 할 수있을만큼 핀치 앤 그립 강도 테스트에서 높은 점수를 받았습니다.
특히, 13 명의 청년들은 개입과 집중적 인 물리 치료의 결과로 스스로 먹이를 먹고, 양치질을하고, 화장을하고, 글을 쓰고, 전자 기기를 사용할 수있었습니다.
참가자 중 3 명은 신경 전달에 실패했지만 연구진은 수술과 관련하여 심각한 부작용을 기록하지 않았습니다.
'신경 전달 — 흥미 진진한 새로운 옵션'
Van Zyl 박사는“사지 마비 환자의 경우 손 기능 개선이 가장 중요한 목표입니다.
"우리는 신경 전달 수술이 마비 환자에게 일상적인 업무를 수행 할 수있는 팔과 손 기능을 회복 할 수있는 가능성을 제공하고 가족과 직장 생활에 더 쉽게 참여할 수있는 능력과 더 큰 독립성을 제공하는 흥미로운 새로운 옵션을 제공한다고 믿습니다."
나타샤 반 질 박사
"또한, 우리는 신경 전달이 기존의 힘줄 전달 기술과 성공적으로 결합되어 이점을 극대화 할 수 있음을 보여주었습니다."라고 그녀는 계속합니다.
"한 손에는 신경 전달을 사용하고 다른 손에는 힘줄 전달을 사용하여 쥐고 꼬집어 복원했을 때, 참가자들은 서로 다른 이유로 양손을 좋아하고 두 손을 같은 방식으로 재구성하는 것을 선택하지 않을 것이라고 일관되게 [보고했습니다]."
그러나 연구진은 신경 전달 수술에는 한계가 있다고 경고합니다.
예를 들어, 움직임이 발생하는 데 수개월이 걸리고 사람이 근육의 완전한 힘을 얻기까지 수년이 걸릴 수 있습니다. 또한 신경 전달은 손상 후 최대 12 개월까지 이루어져야 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.
마지막으로, 3 명의 참가자가 4 개의 신경 전달에 실패한 점을 고려할 때 과학자들은 실패를 최소화하고 어떤 참가자가 신경 전달 수술에 가장 적합한 지 평가하기 위해 더 많은 연구가 필요하다고 말합니다.
