일반적인 약물은 폐암 위험을 증가시킬 수 있습니다
이번 주에 발표 된 연구 BMJ 특정 혈압 약으로 치료하면 다른 혈압 약에 비해 폐암 위험이 증가한다고 결론지었습니다.
사람들은 고혈압 관리를 위해 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACEI)를 사용합니다.
그들은 효과적이며, 의사들은 사람들이 단기간 복용 할 때 상대적으로 안전하다고 생각합니다.
이전 연구에서는 ACEI가 사람들의 암 위험을 증가시킬 수 있음을 암시했지만 결과가 결정되지 않았습니다. 대부분의 기존 연구는 상대적으로 작은 표본 크기 또는 단기간에만 접근 할 수있었습니다.
최근 캐나다 맥길 대학교의 과학자들은 ACEI가 암, 특히 폐암 발병 위험을 증가시키는 지 조사하기 시작했습니다. 그들은 이번 주 초에 결과를 발표했습니다.
과학자들은 ACEI가 폐에 두 가지 특정 물질, 즉 브래디 키닌과 물질 P의 축적을 장려함으로써 폐암 위험을 증가시킬 수 있다는 이론을 세웠습니다.
Bradykinin은 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 펩티드입니다. 펩타이드이기도 한 물질 P는 신경 전달 물질로 작용할 수 있습니다.
과학자들은이 두 화합물을 폐암 조직과 연관 시켰습니다. 브래디 키닌은 폐암의 성장을 직접적으로 자극하는 것으로 생각되는 반면, 폐암 조직은 물질 P를 발현하여 종양 증식을 촉진 할 수 있습니다.
혈압 약 및 폐암
Laurent Azoulay 교수가 이끄는 현재 연구에 참여한 연구자들은 영국에있는 거의 1 백만 명의 의료 기록에 잠겼습니다. 모든 환자는 1995 ~ 2015 년에 혈압 강하제를 복용하기 시작했습니다.
참가자들은 18 세 이상이었고 이전에 암 발병이 없었습니다. 연구팀은 평균 6.4 년 동안 그들을 따라 갔다. 이 기간 동안 의사들은 거의 8,000 건의 폐암 진단을 내 렸습니다.
과학자들은 ACEI를 복용하기 시작한 개인의 폐암 발병 위험을 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)라고하는 혈압 약 그룹을 복용하는 사람들과 비교했습니다.
통계적 혼란을 줄이기 위해 그들은 흡연 담배, 나이, 체질량 지수 (BMI), 알코올 사용 장애 및 폐 질환의 병력과 같은 폐암 위험에 영향을 미칠 수있는 다른 요인을 허용했습니다.
그들은 ACEI를 복용하는 것이 ARB를 복용하는 것에 비해 폐암 위험이 14 % 증가하는 것과 관련이 있다고 결론지었습니다.
그 관계는 개인이 5 년 동안 약물을 복용 한 후에 분명해졌습니다. 약물을 계속 사용함에 따라 위험이 꾸준히 증가했습니다. 10 년 이상 약물을 복용 한 사람들은 특히 31 % 증가한 위험이 두드러졌습니다.
위험에 대한 관점 유지
14 %가 상당히 증가한 것처럼 보이지만 저자는 관점을 요구합니다. 실제로 개인의 증가는 1,000 인년 당 1.2 건에서 1,000 인년 당 1.6 건으로 변경됩니다.
그러나 많은 사람들이 항 고혈압제를 복용하기 때문에 인구 수준에서이 효과는 훨씬 더 중요합니다. 저자가 쓴 것처럼“이러한 작은 상대적 효과는 위험에 처한 환자의 절대 숫자로 변환 될 수 있습니다.”
이 연구팀은 덴마크 오르후스 대학 임상 역학과의 Deirdre Cronin Fenton 부교수가 작성한 사설과 함께 논문을 발표하고 있습니다.
그녀는“전 세계적으로 ACEI를 상당히 많이 사용하고 있다는 점을 감안할 때이 연구 결과가 중요하다”고 연구 저자의 생각을 되풀이합니다.
연구자들은 다른 사람들이이 조사를 계속하기를 열망하며 그들의 발견은 "특히 장기간 노출 된 환자들 사이에서 다른 환경에서 복제되어야한다"고 말했습니다.
이러한 유형의 연구에서는 원인과 결과를 쉽게 분리 할 수 없으며 다른 요인이 작용할 수 있습니다. 그러나 현재 연구는 많은 수의 참가자를 사용했기 때문에 결론은 추가 조사가 필요합니다.
다른 사람들은이 주제를 추구 할 가능성이 있지만 Fenton이 되풀이했듯이 이러한 약물을 복용하는 개별 환자의 경우 폐암 발병의 장기적인 위험은 "ACEI 사용과 관련된 기대 수명 증가와 균형을 이루어야합니다."
