크론 병과 임신
크론 병을 앓고있는 일부 여성은 임신이 자신의 상태에 영향을 미칠지 여부를 걱정할 수 있으며, 다른 여성은 질병이나 복용중인 약물이 태아에 해를 끼칠 것이라고 우려합니다.
크론 병은 소화관 내 염증을 유발하는 장기적인 질환입니다. 궤양 성 대장염과 함께 크론 병은 염증성 장 질환 (IBD)의 일종입니다.
크론 병의 일반적인 증상으로는 설사, 복부 경련, 피로, 의도하지 않은 체중 감소가 있습니다. 이러한 증상은 심각도에 따라 다를 수 있으며 종종 주기적으로 왔다가 사라집니다.
의사는 증상이 거의 없거나 전혀없는 장기간을 관해 상태라고합니다. 재발 또는 재발은 증상이 다시 나타나거나 악화되는 경우입니다. 크론 병에는 치료법이 없으므로 치료는 환자를 차도 상태로 유지하는 것을 목표로합니다.
이 기사에서는 크론 병과 임신이 서로 어떻게 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 IBD가 있고 아이를 가질 생각을하고있는 여성이 고려해야 할 사항에 대해 논의합니다.
서로 어떻게 영향을 줍니까?
크론 병과 임신이 서로 영향을 미치는 방식은 여성의 증상이 완화되었는지 여부에 따라 다릅니다.
크론 병이 완화 된 상태에서 임신하는 대부분의 여성은 건강한 임신을 할 수 있습니다. Crohn ’s & Colitis Foundation에 따르면 여성이 임신하기에 가장 좋은시기는 크론 병이 최소 3 ~ 6 개월 동안 완화 된 때입니다.
연구에 따르면 크론 병이 활성화되었을 때 임신하는 많은 여성은 임신 기간 동안 증상이 계속 활성 상태를 유지한다는 사실을 알게됩니다. 활동성 크론 병은 여성과 태아의 건강에 영향을 주어 다음과 같은 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 유산
- 조산
- 저체중 출생
- 분만 또는 분만의 다른 합병증
2017 년 리뷰에 따르면, 관해 기간 동안 임신이된다고해서 증상 재발 위험이 바뀌지는 않습니다.
크론 병이있는 여성이 임신하는 것이 안전한가요?
2016 년 검토에 따르면 IBD가있는 여성은이 질환이없는 여성보다 자녀가 없을 가능성이 더 높습니다. 연구자들은 일부 여성들이 자신과 아기의 안전에 대한 우려 때문에 아이를 갖지 않기로 선택했기 때문이라고 생각합니다.
그러나 크론 병이 완화 된 상태에서 임신하는 대부분의 여성은 정상적인 임신과 건강한 아기를 가질 수 있습니다.
일부 연구에서는 임신이 크론 병을 앓고있는 여성에게 장기적인 건강상의 이점이있을 수 있다고 제안합니다. 이러한 이점에는 재발률이 낮고 외과 적 개입이 덜 필요하다는 점이 포함됩니다.
그러나 크론 병 환자는 임신 전에 의사와상의하는 것이 중요합니다. 의사는 임신하기에 가장 좋은시기를 조언하고 필요한 경우 치료 계획을 조정할 수 있습니다.
크론 병이 생식력에 영향을 줍니까?
연구에 따르면 크론 병은 차도가있을 때 생식력을 감소시키지 않습니다. 그러나 증상이 활성화되면 여성이 임신하기가 더 어려울 수 있습니다.
크론 병 수술을받은 여성은 특히 수술로 인해 골반이나 나팔관에 흉터 조직이 생긴 경우 임신하기가 더 어려워 질 수 있습니다.
의사가 크론 병 치료를 위해 처방하는 대부분의 약물은 생식력에 영향을 미치지 않습니다. 이에 대한 추가 조언은 의사와 상담하십시오.
임신을위한 고려 사항
임신하기 전에 크론 병 환자가 고려해야 할 몇 가지 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
임신시기
전문가들은 일반적으로 크론 병이있는 여성이 임신하기 전에 질병이 완화 될 때까지 3 ~ 6 개월 이상 기다리라고 권장합니다.
임신을 시도하기 전에 의사와 상담하는 것도 중요합니다. 그들은 임신하기에 가장 좋은 시간에 대해 조언하고 임신 중에 필요할 수있는 치료 변화를 권장 할 수 있습니다.
연구에 따르면 IBD 관련 선임 상담이 약물 준수를 개선하고 증상 재발률을 줄일 수 있다고합니다.
수술시기
수술은 종종 크론 병 환자를위한 치료 옵션입니다. Crohn ’s & Colitis Foundation에 따르면 이전의 장 절제술 (장의 일부를 제거하는 수술)은 크론 병이있는 여성의 임신에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.
그러나 크론 병에 대한 일부 유형의 수술은 출산율을 낮출 수 있으므로 여성은 출산 후까지 수술을 연기 할 수 있습니다. 의사는 다양한 수술 옵션에 대한 최적의 타이밍을 조언 할 수 있습니다.
이러한 절차는 일반적으로 안전하지만 여성이 임신 중하는 모든 복부 수술은 태아에게 위험을 초래할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 수술을하지 않아 여성의 건강이 악화되는 경우에만 임신 중에 수술을 권장합니다.
다이어트
임신 중 크론 병이있는 여성은 모든 임산부에게 동일한 일반적인식이 권장 사항을 따라야합니다.
일부 여성은 크론 병으로 인한 염증을 줄이기 위해 sulfasalazine이라는 약을 복용합니다. 그러나이 약은 태아에게 필수적인 비타민 인 엽산을 흡수하는 능력을 저하시킵니다. 이러한 상황에서 의사는 여성에게 엽산을 추가로 섭취하도록 권장 할 수 있습니다.
진단 테스트
크론 병 진단 절차의 대부분은 임신 중에 안전하지만 의사는 필요한 경우에만 사용합니다. 안전한 절차에는 다음이 포함됩니다.
- 결장경 검사
- 직장 생검
- 복부 초음파
- 대장 내시경
- 상부 내시경
- MRI — 의사가 첫 삼 분기에 가돌리늄 (조영제) 사용을 피하지만
그러나 의사는 일반적으로 임산부의 응급 상황에서 CT 스캔과 표준 X- 레이 만 사용합니다.
배달
크론 병이있는 여성은 이전에 결장 루나 회장루를 앓았더라도 질 분만을 할 수 있습니다. 그러나이 여성들은 제왕 절개가 필요할 가능성이 약간 더 높습니다.
2016 년 검토에 따르면 크론 병에 걸린 임산부의 20.9 %가 제왕 절개를 한 것으로 나타났습니다.
의사는 또한 다음과 같은 임산부에게 제왕 절개를 권장 할 수 있습니다.
- 이전에 j- 파우치 수술을 받았다
- 활동성 크론 병
- 회음부 주변의 흉터
모유 수유
에 발표 된 연구에 따르면 Journal of Crohn ’s and Colitis, IBD가있는 여성은 다른 사람과 마찬가지로 아기에게 모유 수유를 할 가능성이 높습니다. 이 연구는 또한 모유 수유가 재발을 일으키지 않으며 출산 후 첫해 동안 재발 위험을 줄일 수도 있음을 나타냅니다.
의사 나 약사는 모유 수유 중에 어떤 약을 복용해도 안전한지 조언 할 수 있습니다. 또한 약물 및 수유 데이터베이스 인 국립 의학 도서관의 LactMed 웹 사이트에서 약물을 검색하여 자세한 정보를 확인할 수도 있습니다.
임신은 치료에 어떤 영향을 미칩니 까?
의사는 일반적으로 크론 병이있는 여성이 임신 중에 평소와 같이 약물을 계속 복용 할 것을 권장합니다.
전문가들은 스테로이드 약물을 포함하여 대부분의 크론 병 약물이 임신 중 위험이 낮다고 생각합니다. 그러나 의사는 여성이 임신중인 동안 스테로이드 용량을 낮출 수 있습니다.
어떤 사람들은 크론 병을 치료하기 위해 메토트렉세이트와 탈리도마이드를 복용합니다. 이러한 약물은 선천성 장애 또는 기타 합병증을 유발할 수 있습니다. 여성은 임신을 시도하거나 임신 중이거나 모유 수유 중일 때 절대 복용해서는 안됩니다.
임신을 시도하기 전에 여성은 복용중인 약물이 가임 또는 임신에 미칠 수있는 영향에 대해 의사와상의해야합니다.
아기가 크론 병을 물려받을 수 있습니까?
크론 병은 가족 내에서 발생할 수 있지만 유전 위험은 일반적으로 매우 낮습니다.
Crohn ’s & Colitis Foundation에 따르면 한 부모가 IBD를 앓는 경우 영아는 질병을 물려받을 확률이 약 2 ~ 9 %입니다. 그러나 양쪽 친부모 모두 IBD가 있으면 가능성이 약 36 %로 높아집니다.
테이크 아웃
연구에 따르면 크론 병을 앓고있는 일부 여성은 자신과 아기의 안전에 대한 우려 때문에 아이를 갖지 않기로 결정했습니다. 그러나 크론 병이 완화 된 상태에서 임신하는 대부분의 여성은 정상적인 임신과 건강한 아기를 가질 수 있습니다.
임신 중에는 크론 병에 대한 많은 약물 및 진단 검사가 위험이 적으며 여성은 종종 평소처럼 치료를 계속할 수 있습니다. 의사는 크론 병이있는 여성이 임신하기에 가장 좋은시기를 조언 할 수 있습니다. 또한 필요한 약물 변경을 할 수 있습니다.
