심장병 : 의사의 조언없이 매일 아스피린을 복용하는 수백만 명
새로운 연구에 따르면 심장병을 예방하기 위해 매일 저용량 아스피린을 복용하는 미국의 많은 성인이 해를 입을 수 있습니다.
잠재적으로 위험에 처한 개인에는 노인과 소화성 궤양이 있거나 있었던 사람들이 포함됩니다.
소화성 궤양은 위와 소장에서 발생할 수있는 개방성 궤양입니다. 출혈이 발생하기 쉬운 이러한 고통스러운 병변은 약 10 %의 사람들에게 영향을 미칩니다.
최근 연구에 따르면 약 660 만 명의 미국 성인이 의학적 조언없이 심장 질환을 예방하기 위해 매일 아스피린을 복용하고 있습니다.
매사추세츠 주 보스턴에있는 Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC)와 Harvard Medical School의 연구원들은 최근에 이러한 발견을보고했습니다. 내과 연보 종이.
주저자는 Harvard Medical School의 펠로우이자 BIDMC의 내과 수석 레지던트 인 Dr. Colin W. O’Brien입니다.
그와 그의 동료들은 심장 마비 나 뇌졸중을 예방하기 위해 매일 아스피린을 복용하고있는 심혈관 질환의 병력이없는 사람들이 계속하는 것이 현명한 지 의사와상의해야한다는 것이 그들의 발견의 핵심 메시지라고 지적합니다.
개정 된 지침
아스피린은 혈소판의 끈적임을 감소시켜 응고 능력을 감소시킵니다. 그러나 이와 동일한 속성은 또한 출혈 위험을 높입니다.
최근까지 의료계는 고위험군의 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 심혈관 질환을 예방하기 위해 저용량 아스피린을 매일 사용하도록 지원했습니다.
이러한 개인에게는 이익이 위험보다 더 크다는 견해가있었습니다.
그러나 2018 년에 발표 된 세 가지 주요 연구 결과에 따르면 많은 사람들에게 내부 출혈의 위험이 아스피린 사용의 몇 가지 이점을 상쇄하는 것으로 나타났습니다.
이러한 발견은 미국 심장 협회와 미국 심장 대학이 심혈관 질환 예방을위한 아스피린 사용 지침을 개정하도록 촉구했습니다.
새로운 지침은 이제 70 세 이상의 성인이 심혈관 질환의 1 차 예방을 위해 매일 저용량 아스피린을 사용하지 말라고 권고합니다. 그들은 일일 저용량을 75 ~ 100 밀리그램으로 정의합니다.
또한, 지침은 출혈 위험이 높은 모든 연령대의 심혈관 질환을 1 차 예방하기 위해 일일 저용량 아스피린을 명시 적으로 권장합니다.
권장 사항은 이미 심장 마비 또는 뇌졸중을 경험 한 개인이나 심혈관 질환을 예방하기 위해 스텐트 삽입 또는 우회 수술과 같은 절차를받은 사람들에게는 적용되지 않습니다.
개정 된 지침에 수반되는 메시지에서 미국 심장 협회는 의사가 처방하지 않는 한 사람들이 매일 아스피린을 복용하지 않아야한다고 조언합니다.
의사는 아스피린 사용에 대해 문의해야합니다.
O’Brien 박사와 동료들은 미국에서 심혈관 질환 예방을 위해 정기적으로 아스피린을 사용하는 정도를 확인하고자했습니다.
그들의 데이터는 2017 년 국민 건강 인터뷰 설문 조사에서 나 왔으며 40 세 이상의 성인을 대상으로했습니다.
그들은 심혈관 질환이없는 40 세 이상 성인의 23.4 % (약 2 천 9 백만 명에 해당)가 심장 질환을 예방하기 위해 매일 아스피린을 복용하고 있다고보고했습니다.
이 중 약 660 만명이 의사의 추천없이 그렇게하고있었습니다.
연구팀은 기존 또는 이전의 심혈관 질환이없는 70 세 이상 노인의 거의 50 %가 심장 질환을 예방하기 위해 아스피린을 복용하고 있다는 사실을 똑같이 우려했습니다.
이 발견은 또한 아스피린의 낮은 사용과 소화성 궤양의 병력 사이에 의미있는 연관성이 없음을 밝혀 냈습니다. 의사가 소화성 궤양 병력이있는 경우 아스피린을 정기적으로 사용하지 말라고 조언한다는 점을 감안할 때이 결과는 놀랍습니다.
“우리의 연구 결과는 의료 종사자가 환자에게 지속적인 아스피린 사용에 대해 질문하고 특히 노인과 이전에 소화성 궤양 질환을 앓고있는 사람들 사이에서 혜택과 해로움의 균형을 맞추는 것의 중요성에 대해 조언해야하는 엄청난 필요성을 보여줍니다.”
Colin W. O’Brien 박사
