다발성 경화증은 여성에게 어떤 영향을 미칩니 까?
다발성 경화증은 신경계에 영향을 미치는 상태입니다. 그것은 메시지가 뇌와 신체의 다른 부분 사이를 이동하는 방식을 바꾸고 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
다발성 경화증 (MS)은 남성보다 약 2 배 더 자주 여성에게 영향을 미칩니다. MS가있는 여성은 남성에게 영향을 미치지 않는 특정 증상을 경험할 수 있습니다.
여성은 남성과 동일한 증상을 많이 경험할 수 있지만 여성 성 호르몬의 영향으로 인해 특정 문제를 경험할 수도 있습니다.
다발성 경화증 진단은 20-40 세 사이에 발생할 가능성이 가장 높습니다. 이 상태는 호르몬 변화의 영향으로 월경, 피임, 임신 및 폐경에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 기사에서는 MS가 여성에게 미치는 영향을 살펴 봅니다.
월경
여성의 신체 온도는 일정 기간 전후에 상승하며 이는 MS의 증상에 영향을 미칠 수 있습니다.
피로, 우울증, 균형 문제 및 쇠약을 포함하는 증상은 월경 전후에 더 어려울 수 있습니다.
한 클리닉에서 실시한 설문 조사에 따르면 여성의 70 %가 월경이 시작된 지 일주일 후인 매달 거의 같은 시간에 더 심한 증상을 경험했습니다. 이것은 호르몬 변화가 역할을 할 수 있음을 시사합니다.
항우울제 및 베타 인터페론과 같은 일부 MS 약물도 월경주기에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 부작용은 종종 시간이 지남에 따라 개선되지만 반점이나 불규칙한 기간을 유발할 수 있습니다. 일부 여성은 생리를 줄이거 나 중단하기 위해 호르몬 기반 피임약을 사용합니다.
피임
MS가있는 여성은 일반적으로 다양한 피임 방법 중 하나를 선택할 수 있습니다.
그러나 사람들이 사용하는 MS 약물의 유형과 선택한 피임약과의 상호 작용 (있는 경우)을 고려하는 것이 필수적입니다.
여성은 옵션에 대해 의사와상의해야합니다.
성적인 건강
다발성 경화증을 앓는 많은 여성들은 성관계 중 흥분, 반응 및 오르가즘과 관련된 어려움을 경험합니다. 이에 대한 가능한 치료법은 없지만 도움이 될 수있는 것들이 있습니다.
윤활 : 질 건조증은 다발성 경화증으로 인해 발생하거나 일부 약물의 부작용 일 수 있습니다. 질 윤활제를 사용하면이를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
오르가즘에 도달 : MS는 여성이 오르가즘에 도달하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 진동기 사용과 같은 추가 자극이 도움이 될 수 있습니다.
임신
다발성 경화증 진단을받은 여성은 가족을 시작하려고 생각할 수 있습니다. 과거에 전문가들은 임신이 MS에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 믿었습니다.
그러나 이제 다발성 경화증이있는 여성은 다발성 경화증이없는 사람과 똑같이 건강한 임신을 할 가능성이있는 것으로 보입니다.
2013 년 연구에 따르면 임신 중에는 호르몬 활동으로 인해 MS 재발률이 더 낮다고합니다. 이는 분만 직후 재발이 발생할 수 있다는 우려를 불러 일으켰습니다.
그러나 2019 년 예비 연구에 따르면 임신 전보다 출산 직후 재발률이 높지 않을 것이라고 결론지었습니다. 전반적으로 재발 가능성은 분만 6 개월 후 임신 전 수준에 도달하는 것으로 보입니다.
이 연구에서 유아에게 모유를 먹인 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 재발 가능성이 40 % 낮았습니다. 연구 저자는 2008 년에서 2016 년 사이에 466 번의 임신을 경험 한 375 명의 여성에 대한 데이터를 기반으로했습니다.
또한 임신은 MS의 장기적인 진행에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.
임신하기
MS가 생식력에 영향을 미친다는 증거는 없지만 MS가있는 경우 추가 계획이 필요할 수 있습니다.
일부 MS 약물은 임신 중에 안전하지 않으며 의사는 치료를 중단하고 분만 후 다시 시작할 때까지 기다리라고 조언 할 수 있습니다. 의사는 일부 약물을 갑자기 중단하는 것이 안전하지 않을 수 있으므로 약물 중단 방법에 대해 조언 할 것입니다.
의사는 약물 복용을 계속할지 여부를 조언 할 때 산모와 아기의 위험을 살펴볼 것입니다.
임신 및 MS 증상
일부 증상은 임신 중에 악화 될 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 균형 문제
- 피로
- 허리 통증
- 방광 및 장 문제
균형과 같은 문제는 신체의 무게 중심이 이동함에 따라 임신 후기에 악화 될 수 있습니다. 걷는 지팡이와 같은 보조 장치가 도움이 될 수 있습니다.
폐경기
임신과 마찬가지로 폐경기에도 호르몬 수치가 바뀝니다. 폐경 중에는 피로와 방광 문제를 포함한 일부 다발성 경화증 증상이 더 심해질 수 있습니다.
폐경이 다발성 경화증에 미치는 영향을 조사한 연구에 따르면 신체가 에스트로겐 생성을 중단하면 장애 수준이 더 빠른 속도로 증가 할 수 있습니다.
호르몬 요법은 신체의 에스트로겐 수치를 증가시켜 MS가있는 여성에서 이러한 영향을 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 호르몬 요법은 정제 형태, 패치, 젤 또는 임플란트 형태로 제공됩니다.
라이프 스타일 변화
작업 일정을 조정하면 재발 중에 도움이 될 수 있습니다.
여성이 20-40 세 사이에 다발성 경화증 진단을 받으면 보육, 고용 및 부양 부모 돌보기와 관련하여 추가적인 어려움에 직면 할 수 있습니다.
2015 년 미국에서 일하는 여성 1,248 명을 대상으로 한 설문 조사에서 참가자의 60 %가 직장에서 자신의 증상을 숨기려고한다고 답했습니다.
그러나 61 %는 동료들과 자신의 상태에 대해 편안하게 이야기하고, 59 %는 MS에 대해 상사와 이야기 할 수 있다고 답했습니다. 또한 40 %는 대처할 수 있도록 일정을 조정할 수 있었다고 답했습니다.
MS 지원 그룹은 격려를 구하고, 비슷한 상황에있는 사람들을 만나고, 건강 보험, 육아 지원 및 근무 조건 관리와 같은 문제에 대한 실질적인 조언을 얻을 수있는 좋은 장소가 될 수 있습니다.
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다발성 경화증에 대해
MS에서 면역 체계는 신경 섬유를 보호하는 수초 코팅을 공격합니다. 이 과정이 신경을 손상시키기 시작하면 증상이 몸 전체에 나타날 수 있습니다.
여기에서 MS에 대해 자세히 알아보십시오.
조짐
MS의 징후와 증상은 손상 정도와 관련된 신경에 따라 다릅니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 이중 시력 및 부분 또는 전체 시력 상실과 같은 시력 문제
- 하나 이상의 사지의 쇠약 또는 무감각
- 따끔 거림 또는 통증
- 떨림
- 조정 불량 또는 균형 상실
- 분명하지 않은 말투
- 피로
- 현기증
- 방광 및 장 문제
원인 및 위험 요소
MS가 다른 사람들이 아닌 일부 사람들에게 영향을 미치는 이유는 명확하지 않습니다. 한 가지 이론은 일부 사람들이 특정 상황에서 MS의 위험을 증가시키는 유전 적 요인을 가지고 있다는 것입니다.
위험을 증가시키는 것으로 보이는 일부 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 여성
- 20 ~ 40 세
- MS에 부모 또는 형제가 있음
- 전염성 단핵구증을 유발하는 Epstein-Barr 바이러스와 같은 바이러스를 경험
- 류마티스 관절염 또는 루푸스와 같은 다른자가 면역 질환이있는 경우
- 비타민 D 수치가 낮음
- 흡연
- 적도에서 떨어진 북유럽에 살고
치료
다발성 경화증에 대한 치료법은 없지만 치료 옵션이 있습니다.
- 질병 수정 요법 (DMT)은 MS의 진행을 늦추고 발적의 수를 줄일 수 있습니다.
- 코르티코 스테로이드 주사는 발적 및 심각한 염증 증상을 치료할 수 있습니다.
- 특정 약물은 우울증, 근육 경련 및 떨림과 같은 일부 증상을 완화 할 수 있습니다.
- 물리 치료는 개인의 힘을 높일 수 있습니다.
현재 지침은 MS에 대한 전망을 향상시킬 수 있으므로 진단 후 가능한 한 빨리 DMT를 시작할 것을 권장합니다. 각 개인의 다발성 경화증 경험이 다르기 때문에 의사는 개인과 옵션에 대해 논의 할 것입니다.
시간이 지나면 연구자들이 호르몬 요인이 역할을하고 혜택이 위험보다 크다는 것을 확인할 수 있다면 호르몬 요법 (HT)이 다발성 경화증 여성을위한 옵션이 될 수 있습니다.
자연 및 대체 요법
도움이 될 수있는 옵션은 다음과 같습니다.
- 요가, 태극권, 마음 챙김
- 통증에 대한 온찜질 또는 냉찜질
- 작열감 또는 따끔 거림을 줄이기위한 반사 요법
- 자격을 갖춘 전문의와 함께 통증에 대한 침술
- 마리화나 식물의 일부 칸 나비 노이드
국립 보완 및 통합 요법 센터에 따르면, 벌침 요법이나식이 보조제가 도움이된다는 증거는 없습니다.
그러나 건강에 좋은식이 요법을 따르고 가능한 한 많은 운동을하면 전반적인 건강이 향상되고 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 결과적으로 발적 위험을 줄일 수 있습니다.
큐:
저는 일하는 미혼모이며 MS 진단을 받았습니다. 어떻게 일하고 아이들을 돌 볼지 정말 걱정됩니다. 조언 좀 해주실 수 있나요?
ㅏ:
일, 가족 및 MS의 요구 사항 간의 균형을 맞추는 것이 어려울 수 있습니다.
가장 좋은 조언은 증상에 대처하기 위해 개인으로서 자신에게 적합한 방법을 찾는 것입니다. 예를 들어 피로는 다발성 경화증의 일반적인 증상이므로 휴식 시간을 계획하십시오. 여기에는 일정을 초과 한 활동이 포함되지 않습니다.
필요할 때 도움을 줄 수있는 네트워크 또는 가족 및 친구 팀을 구성하십시오. 다른 사람에게 카풀 의무를 요청하는 것은 부끄러운 일이 아닙니다.
마지막으로 요가 또는 명상과 같은 스트레스를 관리하는 데 도움이되는 방법을 찾으십시오.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
