체중 감량은 2 형 당뇨병을 어떻게 '고정'합니까?
제 2 형 당뇨병에서 췌장은 혈당 수치를 조절하는 호르몬 인 인슐린을 충분히 생성하지 못합니다. 최근까지 당뇨병은 평생 지속되는 것으로 믿어졌지만 새로운 실험에서 체중 감소가 당뇨병을 완화시킬 수 있다고 제안했습니다. 연구원들은 이제 왜 이런 일이 발생하는지 알게되었을 것입니다.
최근 임상 시험 (당뇨병 완화 임상 시험 [DiRECT]) — 그 결과가 작년에 발표되었습니다. 랜싯 — 체중 감량 프로그램을 수행 한 제 2 형 당뇨병 환자의 거의 절반이 연구가 끝날 때까지 상태가 호전되었음을 발견했습니다.
전통적으로 전문가들은 당뇨병을 치료가 아닌 관리해야 할 상태로 생각했기 때문에 이러한 새로운 발견은식이 요법과 생활 방식 선택이라는 도구를 사용하여 제 2 형 당뇨병을 어떻게 예방할 수 있는지에 대한 새로운 통찰력을 제공합니다.
그러나 임상 시험 결과가 발표 된 후에도 "체중 감소가 왜 어떤 사람들에게 당뇨병 완화로 이어지는가?"라는 질문에 답이 없었습니다.
이제 영국 뉴캐슬 대학의 연구원 인 Roy Taylor는 다양한 학술 기관의 동료들과 함께 DiRECT를 감독하면서 답을 찾았을 것이라고 주장합니다.
그들의 관찰은 저널에 실 렸습니다 세포 대사.
체중 감소는 혈당을 정상화 할 수 있습니다
DiRECT의 경우 연구진은 임상 시험 시작 후 6 년 이내에 제 2 형 당뇨병 진단을받은 참가자를 모집했습니다.
이 연구를 위해 자원 봉사자들은 무작위로 두 그룹으로 나뉘 었습니다. 일부는 최선의 치료를 받고 대조군 역할을하는 반면 다른 일부는 집중적 인 체중 관리 프로그램에 참여하면서 당뇨병에 대한 적절한 치료를 받았습니다.
시험 시작 후 1 년 후 체중 감량 프로그램에 배정 된 사람의 46 %가 정상적인 혈당 수치를 회복하고 유지했습니다.
연구자들에 따르면 두 번째 그룹의 참가자는 아니 이러한 결과를 달성하기 위해서는 체중을 충분히 감량하지 못했지만 신진 대사가 같은 방식으로 요법에 반응하지 않은 이유는 여전히 명확하지 않습니다.
이제 Taylor와 팀은 체중 감량 프로그램에 잘 반응 한 사람들이 인슐린의 생산, 저장 및 방출을 담당하는 베타 세포로 알려진 유형의 췌장 세포의 기능이 조기에 지속적으로 개선되었음을 제안합니다.
그리고이 아이디어에는 이전에 가지고 있던 신념에 대한 새로운 도전이 있습니다. 전문가들은 제 2 형 당뇨병에서 췌장 베타 세포가 파괴되어 질병의 발병에 기여한다고 항상 생각했습니다.
Taylor는“이 관찰은 관리에 대한 초기 임상 접근에 잠재적으로 중요한 의미를 내포합니다.
그는 "현재 제 2 형 당뇨병의 조기 관리는 진단에 적응하는 기간과 생활 습관 변화가있는 약물 요법을 포함하는 경향이 있습니다. 실제로는 보통입니다."라고 덧붙였습니다.
"우리의 데이터는 진단 당시 상당한 체중 감소가 베타 세포를 구제하기에 적절하다는 것을 시사합니다."
로이 테일러
췌장 베타 세포가 관련되어 있습니까?
이 결론에 도달하기 위해 Taylor와 팀은 먼저 간 지방 함량, 췌장 지방 함량, 혈중 트리글리세리드 농도 및 베타 세포 기능을 포함한 다양한 대사 요인을 조사하여 이들이 체중에 대한 참가자의 반응에 어떤 역할을했는지 확인했습니다. 손실 프로그램.
팀은 DiRECT 참가자의 하위 집합에서 대사 반응에 대한 이러한 요인의 기여도를 조사했으며 그중 64 명의 지원자가 개입 그룹에 배정되었습니다.
이 검사는 체중 관리 프로그램에 응답하지 않은 참가자들이 더 오랜 기간 당뇨병을 앓고있는 것으로 나타났습니다. 즉, 약 3.8 년 대 2.7 년이었습니다.
그러나 다른 측면에서 비 반응자와 반응자 모두 비슷한 것으로 판명되었습니다. 그들은 거의 같은 양의 체중을 줄였고, 간과 췌장 지방의 유사한 감소를 보였으며, 유사한 혈중 트리글리세리드의 하향 조절을 보였습니다.
응답자와 비 응답자의 한 가지 차이점은 개입 후 정상 혈당 수치를 회복 한 사람들이 췌장 베타 세포의 기능에있어 초기에 지속적으로 개선되었다는 것입니다.
베타 세포는 인슐린을 분비 할 때 두 단계로 이루어지며, 첫 번째 단계는 인슐린 수치가 잠깐 급증하고 약 10 분이 소요됩니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 일반적으로이를 경험하지 않습니다.
DiRECT에서 체중 관리 프로그램에 반응 한 사람들의 베타 세포는 인슐린 분비의 첫 번째 단계를 거쳤지만 비 반응 자의 베타 세포는 그렇지 않았습니다.
Taylor와 동료의 연구 결과에 따르면 체중 감량은 제 2 형 당뇨병 환자의 지방 대사를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 췌장 베타 세포 기능의보다 급격한 상실을 경험하는 사람들은 반응하지 않을 수 있습니다.
"궁극적으로 췌장 베타 세포의 재분화로 인한 2 형 당뇨병의 가역성에 대한 지식은이 과정에 대한 이해를 향상시키기위한 추가 목표 작업으로 이어질 것입니다."라고 Taylor는 설명합니다.
그럼에도 불구하고 연구자들은 DiRECT가 유일한 증거 자료로 남아서는 안된다는 것을 인정합니다. 그 결과는 참가자의 98 %가 백인 인 특정 코호트에서 확인 되었기 때문입니다. 이는 1 년 동안 만 평가되었습니다. 추가 연구는 더 장기적이고 더 다양 해지는 것을 목표로해야합니다.
