핵 스트레스 테스트 : 무엇을 포함합니까?
핵 스트레스 테스트는 소량의 방사성 물질을 사용하여 심장의 건강과 심장으로의 혈류를 결정합니다.
이 검사는 심장 근육의 어떤 부분이 운동 중에 충분한 혈류를받지 못하는지 알아 보는 것을 목표로합니다. 운동 스트레스 테스트 또는 약리학 적 또는 화학적 스트레스 테스트와 유사합니다.
탈륨 스트레스 검사, 심근 관류 검사 또는 방사성 핵종 검사에서도 알려져 있습니다.
검사는 환자가 쉬거나 운동을하는 동안 실시 할 수 있습니다. 환자에게 주입되는 방사성 물질을 방사성 핵 종이라고합니다.
검사는 약 3 ~ 4 시간이 소요됩니다.
환자가 소량의 방사선에 노출 되더라도 검사는 안전한 것으로 간주됩니다.
혜택
핵 스트레스 테스트 동안 개인은 운동을하고 방사성 염료를 주입 한 다음 이미지를 촬영하여 심장 건강을 평가합니다.
핵 스트레스 테스트는 중요한 정보를 제공하여 심장 상태를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 데이터에는 다음이 포함됩니다.
- 심실의 크기
- 심장이 피를 얼마나 잘 펌핑하는지
- 심장에 손상이 있는지 여부
- 심장에 혈액을 공급하는 관상 동맥이 막히거나 좁아지는 경우
- 현재 치료의 효과.
이 검사는 환자가 심장 재활 프로그램에 적합한 지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있으며, 그렇다면 얼마나 열심히 운동해야하는지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
운동을 통한 핵 스트레스 테스트
운동을 통한 핵 스트레스 테스트에서는 탈륨이나 테크네튬과 같은 방사성 핵종을 손이나 팔의 정맥에 주입합니다.
방사성 핵 종이 혈류를 순환하면 감마 카메라가 환자가 누워있는 동안 심장 사진을 찍습니다. 이것은 심장의 "휴식 스캔"으로 알려져 있습니다.
그런 다음 환자는 러닝 머신으로 이동합니다. 러닝 머신은 천천히 시작하여 점차적으로 속도와 경사를 선택하여 걷기 또는 오르막길을 시뮬레이션합니다.
운동이 가장 많을 때 더 많은 방사성 핵 종이 환자에게 주입됩니다. 방사성 핵 종이 혈류를 통과하면 감마 카메라가 더 많은 심장 사진을 찍습니다. 이것은 심장의 "스트레스 스캔"으로 알려져 있습니다.
방사성 핵종은 차단 된 동맥이 방사성 핵종을 심장으로 흡수하지 않기 때문에 스캔에서 차단되거나 부분적으로 차단 된 동맥을 식별하는 데 도움이됩니다. 그들은“냉점”으로 알려져 있습니다.
운동없이
중증 관절염 환자는 운동 검사에 필요한 신체 활동을 수행하지 못할 수 있습니다. 이 환자들은 화학적 핵 스트레스 테스트를 할 수 있습니다
화학적 스트레스 테스트에서 환자는 심박수를 높이거나 동맥을 확장하는 약물을 투여받습니다. 신체는 운동하는 것과 비슷한 방식으로 반응합니다.
휴식하는 동안 환자의 팔이나 손에 방사성 핵종을 주입합니다. 혈류를 통해 순환 할 때 감마 카메라는 환자가 움직이지 않고 누워있는 동안 심장의 사진을 찍습니다. 운동 테스트에서와 마찬가지로 이것은 심장의 "휴식 스캔"이라고도합니다.
그런 다음 의사는 심박수를 높이거나 동맥을 확장하기 위해 약물을 투여합니다. 최대 심박수에 도달하면 환자에게 방사성 핵종을 다시 주입합니다.
혈류를 통해 순환하면 감마 카메라가 더 많은 사진을 찍습니다. 이 절차 단계를 심장의 "스트레스 스캔"이라고합니다.
운동을 통한 스트레스 테스트에서와 같이 막히거나 부분적으로 막힌 동맥은 "냉점"으로 나타납니다.
결과는보다 완전한 그림을 제공하기 위해 CT 또는 MRI 스캔의 결과와 중첩 될 수 있습니다.
부작용
가능한 합병증 및 부작용은 다음과 같습니다.
- 염료에 대한 알레르기 반응
- 비정상적인 심장 리듬 또는 부정맥
- 운동 중 또는 운동 후에 혈압이 떨어지면 현기증이나 실신으로 이어질 수 있습니다.
- 가슴 통증
- 구역질
- 떨림
- 두통
- 홍조
- 호흡 곤란
- 걱정
2013 년 미국 식품의 약국 (FDA)은 이러한 검사에 사용되는 두 가지 약물 인 Lexiscan과 Adenoscan이 검사 중 심장 문제의 위험을 높일 수 있다고 경고했습니다.
약물은 혈액이 막히지 않은 영역으로 더 효과적으로 흐르게하여 문제 영역에 혈액이없는 상태로 남게 할 수 있습니다. 드물지만 이것은 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
불안정한 협심증 또는 기타 심장 불안정이있는 사람은 이러한 약물을 투여하기에 적합한 후보가 아닐 수 있습니다.
방사선 위험
핵 의학적 검사에서 사람이 노출되는 방사선의 수준과 이것이 암 위험을 증가시키는 지 여부에 대한 우려도 제기되었습니다.
최근 몇 년간 검사 횟수와 암 발생률이 모두 증가했지만 연관성이 있는지 여부는 아직 명확하지 않습니다.
위험은 환자의 연령과 성별, 기존 건강 상태, 사용 된 용량 및 취한 예방 조치에 따라 달라집니다. 의사는 필요한 경우에만 핵 검사를 사용하도록 권장됩니다.
시험 당일에는 미끄러지지 않는 밑창이있는 달리기 또는 조깅 용 신발을 포함하여 신체 활동에 적합한 편안한 옷을 입는 것이 중요합니다.
환자는 금식을해야합니다. 즉, 검사 전 자정 이후로 음식이나 음료를 섭취하지 않습니다. 검사 전 24 시간 동안에는 차, 커피, 탄산 음료 등 카페인이 포함 된 음료를 마시면 안됩니다. 일부 진통제와 초콜릿에는 카페인도 포함되어 있습니다.
협심증 또는 천식과 같은 일부 약물은 검사 결과를 변경할 수 있습니다. 환자는 검사 전에 복용을 중단할지 의사와상의해야합니다.
환자가 복용중인 약을 정확히 의사에게 알리고 의사가 그렇게 말한 경우에만 중지하는 것이 중요합니다.
환자는 또한 심장 박동기 나 제세동 기가 있는지 의사에게 알려야합니다.
검사 후 24 시간 이내에 발기 부전 치료제를 복용 한 환자는 의사에게 알려야합니다. 여기에는 상품명 Levitra의 Viagra, vardenafil 및 tadalafil로 알려진 Cialis가 포함됩니다.
인슐린을 복용하는 당뇨병 환자는 검사 당일 복용해야하는 인슐린의 양을 알려드립니다. 아마도 정상적인 아침 복용량보다 적을 것입니다.
당뇨병 환자는 너무 오래 금식 할 수 없으며 검사 4 시간 전에 가벼운 식사를하는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자는 검사 전후에 의사의 지시를 따라야합니다.
여성은 임신 중이거나 임신 중일 수 있는지 또는 모유 수유 중인지 의사에게 알려야합니다.
환자는 동의 양식에 서명하여 의료 팀이 절차를 수행하도록 허가해야합니다. 주의 깊게 읽고 의심이나 우려를 불러 일으키는 질문을하는 것이 중요합니다.
결과
의사는 환자와 결과를 논의합니다.
휴식과 운동 모두에서 혈류가 정상이라면 심장 기능이 정상임을 의미합니다. 환자는 아마도 관상 동맥 질환이 없을 것입니다. 대부분의 경우 추가 테스트가 필요하지 않습니다.
휴식 중에는 정상적인 혈류가 있지만 운동 중에는 혈류가 비정상적인 경우 이는 환자의 심장 근육의 일부가 신체적 활동이나 격렬한 활동 중에 충분한 혈액을 공급하지 못하고 있음을 나타냅니다. 환자는 아마도 관상 동맥 질환이 있거나 동맥이 막혔을 것입니다.
운동 및 휴식 중 혈류가 부족하면 심장에 충분한 혈액이 공급되지 않습니다. 환자는 이전에 심장 마비를 경험했거나 심각한 관상 동맥 질환이있을 수 있습니다.
방사성 핵 종이 심장의 일부 부위에 나타나지 않으면 심장 마비로 인한 흉터 조직 또는 손상된 조직이있을 수 있습니다.
심장의 혈류가 불충분 한 환자는 관상 동맥 내부를 보여주기 위해 염료와 특수 X- 레이를 사용하는 검사 인 관상 동맥 조영술을 받아야 할 수 있습니다.
동맥이 심하게 막힌 환자는 풍선 혈관 성형술과 스텐트 배치 또는 관상 동맥 우회술이 필요할 수 있습니다.
