뇌 동맥류에 대해 알아야 할 사항

때때로 대뇌 동맥류라고도하는 뇌 동맥류는 뇌 동맥의 약점입니다. 약점은 혈액으로 가득 찬 풍선을 만듭니다.

동맥류 근처에서 동맥 벽이 약해져서 동맥류가 열리거나 파열 될 수 있습니다. 파열 된 동맥류는 심각한 뇌 손상이나 뇌졸중을 유발할 수있는 생명을 위협하는 상태입니다. 그러나 모든 동맥류가 파열되는 것은 아닙니다.

동맥류가있는 사람은 성장하지 않는지 확인하기 위해 지속적인 모니터링이 필요할 수 있습니다. 의사는 더 큰 동맥류를 제거해야 할 수도 있습니다.

이 기사에서는 유형, 증상, 원인, 합병증 및 치료법을 포함하여 뇌 동맥류에 대한 개요를 제공합니다.

뇌 동맥류 통계

미국 인구의 약 3 ~ 5 %는 평생 동안 뇌동맥 류를 경험합니다.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke에 따르면 뇌 동맥류는 미국에서 일생 동안 약 3 ~ 5 %의 사람들에게 영향을 미칩니다. 그들은 남성보다 여성에서 더 흔하며 30 ~ 60 세 사이의 성인에게 영향을 미치는 경향이 있습니다.

뇌 동맥류 재단 (Brain Aneurysm Foundation)은 파열 된 뇌 동맥류가 모든 새로운 뇌졸중 사례의 3 ~ 5 %에 ​​불과하다고 말합니다. 동맥류가 파열되면 약 40 %의 사례에서 치명적이며 15 %의 사람들이 병원에 도착하기 전에 사망합니다.

동맥류의 유형

의사는 동맥의 약점 모양에 따라 동맥류를 분류합니다.

동맥류에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

• 천골 동맥류는 동맥 외부에 주머니를 형성합니다. 그들은 가장 흔한 유형의 대뇌 동맥류입니다. 어떤 사람들은 외모로 인해 베리 동맥류라고 부릅니다.
• 방추형 동맥류는 혈관이 사방으로 확장 될 때 발생합니다. 이 유형의 동맥류는 혈관 손상 후 더 흔합니다.
• 진균 성 동맥류는 동맥 주위에 주머니를 형성하는 것입니다. 신체의 다른 부위의 감염이 혈류로 들어가 뇌로 퍼질 때 발생합니다. 심장 감염의 일종 인 심근염은 흔한 원인이지만 진균 성 동맥류는 매우 드뭅니다.

동맥류의 크기는 파열 여부에 대한 중요한 예측 인자입니다.

• 작은 동맥류는 지름이 11mm 미만으로 큰 연필 지우개 크기 정도입니다.
• 큰 동맥류는 직경이 11 ~ 25mm로 대략 한 푼 정도입니다.
• 거대 동맥류는 25mm 이상으로 직경이 1/4 이상입니다.

일부 동맥류는 시간이 지남에 따라 성장하고 소수는 빠르게 성장합니다. 성장, 특히 빠른 성장은 동맥류가 파열 될 위험을 증가시킵니다.

증상 및 조기 경고 신호

큰 동맥류는 작은 동맥류보다 파열되기 전에 증상을 유발할 가능성이 더 높지만 대부분의 동맥류는이 단계에서 증상을 유발하지 않습니다.

파열되지 않은 동맥류가있는 사람이 증상을 경험하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 시간이 지남에 따라 악화되거나 사라지지 않는 눈 위 또는 뒤에 통증
• 얼어서 고움
• 약점
• 얼굴 한쪽의 마비 또는 경련
• 흐릿하거나 이중 시력과 같은 시력 변화
• 한쪽 눈의 동공 확장

때때로 동맥류가 파열되기 전에 누출됩니다. 의사는이를 감시 파열 또는 감시 출혈이라고합니다.

센티넬 파열은 때때로 센티넬 두통을 유발합니다. 갑작스럽고 심한 두통, 특히 사람의 일반적인 두통 패턴에 맞지 않거나 이전에 겪었던 다른 두통보다 더 심한 두통은 감시 두통 일 수 있습니다.

감시 파열의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움 또는 구토
• 시력 변화
• 혼란 또는 의식 변화
• 뻣뻣한 목
• 감광성
• 실신 또는 발작
• 심정지

동맥류 증상이있는 사람은 즉시 치료를 받아야합니다. 이전에 파열되지 않은 동맥류 진단을받은 사람은 응급 치료 팀에이를 알리는 것이 중요합니다.

원인 및 위험 요소

가족 중에 뇌동맥 류를 경험 한 사람이 있으면 뇌동맥 류에 걸릴 위험이 있습니다.

뇌동맥 류는 남성보다 여성에서 더 흔하며 30 ~ 60 세 사이의 성인에게 영향을 미칠 가능성이 더 높습니다. 또한 혈관벽을 약화시키는 유전 및 생활 습관 요인은 동맥류 위험을 크게 증가시킵니다.

뇌동맥 류의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 다낭성 신장 질환, 일부 결합 조직 장애 및 동정맥 기형 (AVM)을 포함하여 혈관을 약화시키는 유전 적 상태
• 동맥류를 앓고있는 부모, 자녀 또는 형제 자매와 같은 가까운 가족 구성원
• 통제되지 않은 고혈압
• 약물 사용 장애, 특히 암페타민 및 코카인과 같이 혈압을 높이는 약물과 관련된 질환
• 정맥 내 불법 약물 사용
• 흡연
• 뇌종양
• 머리 부상
• 동맥 감염

진단

CT 스캔 및 MRI 스캔과 같은 뇌 영상 기술은 의사가 일부 동맥류를 진단하는 데 도움이 될 수 있지만 혈관 조영술을 사용하면 확실한 진단을 내릴 수 있습니다.

뇌 혈관 조영술을 수행하기 위해 의사는 카테터라고하는 작고 얇은 튜브를 사타구니의 혈관에 삽입하고 X- 레이 안내에 따라 뇌 혈관으로 유도합니다. 거기에서 그들은 혈관과 비정상적인 구조를 더 쉽게 볼 수 있도록 염료를 주입합니다.

혈관 조영술은 의사가 동맥류의 크기와 중증도 및 유형을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 정보는 적절한 치료 권장 사항을 만드는 데 도움이됩니다.

치료

모든 뇌동맥 류가 즉각적인 치료가 필요한 것은 아닙니다. 동맥류가 작은 경우 의사는 시간이 지남에 따라 모니터링 할 것을 권장 할 수 있습니다.

최상의 치료 옵션은 다음 요인에 따라 달라집니다.

• 그 사람의 나이
• 신경 학적 또는 의학적 상태
• 동맥류가 파열되었는지 여부
• 동맥류 파열의 위험
• 지주막 하 출혈의 가족력

가족이나 개인의 동맥류 파열 병력이있는 사람은 동맥류가 작더라도 치료가 필요할 수 있습니다.

의사는 동맥류를 치료하기 위해 혈관 내 시술이나 수술을 권장 할 수 있습니다.

혈관 내 절차

혈관 내 시술 중에 외과의는 사타구니를 통해 카테터를 삽입 한 다음 동맥류로 이동합니다. 다음으로 동맥류를 금속 코일이나 스텐트로 포장하여 혈류를 재 지정합니다. 이렇게하면 혈액이 동맥류로 흐르는 것을 막아 파열을 방지합니다.

수술

동맥류 수술은 전신 마취하에 수행되는 뇌 수술이 필요합니다. 이 절차는 일반적으로 환자가 병원에서 며칠을 보내야하며 환자의 머리를 면도해야 할 수도 있습니다. 수술 중 외과의는 동맥류를 클립하여 혈액이 흐르는 것을 방지합니다.

이 치료 후에는 대부분의 동맥류가 재발하지 않습니다.

치료의 위험

혈관 내 치료와 뇌 수술 모두 다음과 같은 위험이 따릅니다.

• 심장 또는 폐 손상
• 뇌졸중
• 감염과 같은 외과 적 합병증
• 죽음
• 추가 치료가 필요한 수술 실패

합병증

파열되지 않은 동맥류는 일반적으로 합병증을 일으키지 않습니다. 그러나 파열 된 동맥류는 심각하고 지속적인 건강 상태를 유발할 수 있으며 치명적일 수 있습니다.

파열 된 뇌동맥 류의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 뇌출혈의 결과로 발생하는 뇌졸중의 일종 인 출혈성 뇌졸중
• 동맥류가 다시 파열 될 때 발생하는 재 출혈
• 영구적 인 뇌 손상을 일으킬 수있는 뇌의 나트륨 수치 변화
• 혈관 경련, 동맥을 좁히고 뇌로의 혈류를 제한하고 잠재적으로 심각한 뇌 손상이나 뇌졸중을 유발하는 경련
• 발작
• 뇌척수액이 뇌에 축적되어이 기관을 손상시킬 수있는 위험한 압력을 유발하는 수두증

예방

건강한 생활 방식은 뇌 동맥류의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

일부 동맥류는 예방할 수 없습니다. 그러나 건강한 생활 방식은 혈관 건강을 지원하고 동맥류의 위험을 줄일 수 있습니다.

사람들은 다음 전략을 사용하여 위험을 줄일 수 있습니다.

• 해당되는 경우 금연
• 혈압을 높이는 약물 사용 자제
• 의사의 지시에 따라 혈압을 높이는 약물을 피하거나 제한
• 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 포함하는 건강한 생활 방식 채택
• 혈압 조절 전략에 대해 의료 전문가와 상담
• 1 급 친척 (부모, 자녀 또는 형제 자매)이 동맥류에 걸렸을 경우 동맥류 위험을 줄이기위한 추가 전략에 대한 조언을 구합니다.

파열되지 않은 동맥류가있는 사람은 파열 위험을 최소화하는 방법에 대해 의사와 상담해야합니다. 지속적인 모니터링은 이러한 위험을 줄이고 의사의 치료 결정을 안내 할 수 있습니다.

동맥류와 뇌졸중의 차이점

동맥류는 뇌졸중이 아니지만 원인이 될 수 있습니다. 동맥류가 터지면 뇌에서 혈액을 빼앗아 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

파열 된 동맥류와 뇌졸중의 증상은 비슷하지만 동일하지는 않습니다. 둘 다 어지러움이나 흐린 시력과 같은 신경 학적 증상을 유발하지만 동맥류도 일반적으로 두통을 유발합니다.

두 가지 상태 모두 즉각적인 치료가 필요한 심각한 의학적 응급 상황입니다. 따라서 동맥류, 뇌졸중 또는 둘 다의 증상이 있는지 여부에 관계없이 의사의 진찰을 받아야합니다.

여기에서 동맥류와 뇌졸중의 차이점에 대해 자세히 알아보십시오.

시야

동맥류 파열에서 살아남은 사람들 중 약 25 %는 6 개월 이내에 합병증으로 사망하고 66 %는 지속적인 신경 손상을 보입니다.

이러한 이유로 동맥류를 가능한 한 빨리 확인하고 치료하는 것이 중요합니다. 즉각적인 치료는 사람의 생존 가능성을 높입니다.