BARRETT의 식도 : 원인, 증상 및 치료 - 산 역류-GERD

Barrett의 식도에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

Barrett의 식도는 정상적인 식도 내벽이 다른 조직으로 교체 될 때 발생합니다. 이 변경된 조직은 장에있는 조직과 유사합니다.

식도는 입과 위를 연결하는 관입니다. 이 조직 교체를 장 화생이라고합니다.

이 드문 상태의 원인은 완전히 알려져 있지 않으며 약 1.6 ~ 3 %의 사람들에게서 발생합니다.

Barrett 식도 환자는 드문 형태의 암인 식도 선암이 발생할 위험이 증가합니다.

NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면이 암은 매년 Barrett 식도 환자의 0.5 %에 영향을 미칩니다.

장기 위식도 역류 질환 (GERD)이있는 개인은 가장 흔하게 바렛 식도를 앓고 있습니다.

Barrett의 식도에 대한 요약 정보

오랫동안 위식도 역류 (GERD)를 앓 았던 사람들은 종종 바렛 식도가 발생합니다.
상태가있는 개인은 흉통과 같은 GERD 증상을 경험합니다.
Barrett의 식도는 식도 선암이라고하는 암 발병 위험을 약간 증가시킵니다.
의사는 수술을 통해 Barrett의 식도와 관련된 조직 변화를 치료할 수 있습니다.

조짐

Barrett의 식도는 GERD와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

Barrett 's를 개발 한 많은 사람들도 GERD의 증상을 경험합니다.

이러한 증상은 다음과 같습니다.

속쓰림 : 이것은 가슴에 타는듯한 느낌입니다.
연하 곤란 : 음식을 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
흉통 :이 상태는 흉곽 뒤에서 불편 함과 작열감을 유발할 수 있습니다.

Barrett 's 환자의 대다수는 전혀 증상을 경험하지 않습니다.

다이어트

특정 음식과 음료는 GERD를 유발하고 결국 Barrett의 식도로 이어질 수 있습니다. 식단에서 제거하는 사람들은 증상을 줄일 수 있습니다.

식도 염증을 유발할 수있는 음식과 음료는 다음과 같습니다.

지방이 많은 음식
커피
초콜릿
박하
기름진 음식
매운 음식
토마토 및 토마토 기반 제품
알코올

세 번의 큰 식사 대신 소량의 빈번한 식사를하는 것도 GERD 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

위험 요소

특정 그룹은 Barrett의 발병 위험이 더 높습니다.

NIDDK에 따르면 GERD 환자의 5 ~ 10 %도이 질환을 앓고 있습니다.

위험이 높은 사람들은 다음과 같습니다.

과체중 및 비만인 분
5 년 이상 GERD에 걸린 사람
50 세 이상이고 정기적 인 약물을 복용하는 GERD 환자
담배를 피우는 사람

만성 GERD가 시작되는 30 세 미만의 사람들은 더 높은 위험에 직면 할 수 있습니다.

NIDDK에 따르면 남성은 여성보다 두 배 더 자주 Barrett 식도를 발달시킵니다.

Barrett 식도의 위험을 줄일 수있는 몇 가지 요인도 있습니다. NIDDK는 다음 요소를 제안합니다.

다음과 같은 세균 감염이있는 사람 헬리코박터 파일로리 (H. 파일로리) Barrett 's Esophagus의 발병률이 낮은 것으로 보입니다. 그러나 박테리아는 위궤양의 주요 원인이며 위암으로 이어질 수 있습니다.
그러나 아스피린이나 다른 항염증제를 과도하게 사용하면 위궤양을 유발할 수도 있습니다.
과일, 채소 및 특정 비타민이 많은 식단을 따르는 경우

원인

Barrett 식도의 주요 원인은 위산 역류입니다.

위산 역류는 소화성 산이나 담즙이 위에서 식도로 다시 튀어 나올 때 발생합니다. 이것은 염증과 결국 GERD로 이어질 수 있습니다.

바렛 식도는 위산 역류가있는 사람의 약 10 %에서 발생합니다.

진단

내시경은 의사가 Barrett의 식도를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

NIDDK에 따르면 Barrett 식도 진단의 평균 연령은 55 세입니다.

Barrett의 식도를 진단하기 위해 의료 서비스 제공자는 위산 역류 징후가있는 사람에게 내시경 검사를받을 것을 권장 할 수 있습니다. 이것은 끝에 빛이있는 작고 유연한 튜브를 삽입하여 수행되는 식도, 위 및 장을 검사하는 것입니다.

의사는 내시경을 사용하여 Barrett의 식도를 나타낼 수있는 식도 내벽의 특정 변화를 찾습니다.

의사는 또한 환자가 상태를 확인한 후 내시경을 사용하여 개인을 모니터링합니다. 다음과 같은 경우가 자주 발생합니다.

1 년 후 조직 변화가 발견되지 않으면 3 년마다 1 회
경미한 조직 변화가있는 사람의 경우 진단 후 6 개월에서 1 년 사이

의사는 생검이라고하는 조직 샘플을 동시에 채취 할 수 있습니다. 그들은 보통 가벼운 진정 상태에서 이것을 수행합니다.

의사가 식도 내벽 전체를 대표하는 생검을하는 것은 어렵습니다. 모든 지역에 Barrett 's가있는 것은 아닙니다. 결과적으로 의사는 일반적으로 시술 중 최소 8 회 생검을 실시합니다.

정상 조직은 Barrett 's 조직과 다른 모양을가집니다. 정상적인 조직은 창백하고 광택이있는 반면 Barrett의 조직은 붉고 벨벳처럼 보입니다.

치료

Barrett 식도 치료는 조직 변화가 얼마나 심한 지와 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.

조직 변화가 없거나 경미한 치료에는 다음이 포함됩니다.

GERD를 제어하는 약물
위산이 빠져 나가는 것을 막는 위 근육을 조이는 수술이 가능합니다.

GERD를 치료하면 식도와 접촉 할 수있는 위액의 산도를 감소시켜 Barrett 식도의 진행을 늦출 수 있습니다.

심한 조직 변화에 대한 치료

심각하거나 광범위한 조직 변화는 더 많은 중재 치료가 필요합니다.

내시경 절제술 : 내시경을 사용하여 비정상 세포를 제거하는 것입니다.
고주파 절제 :이 절차에서 외과의는 열을 유발하는 전파로 비정상 조직을 파괴합니다.
냉동 요법 : 의사는 Barrett의 조직을 손상시키는 냉동 및 해동 주기로 비정상 세포에 차가운 액체 또는 가스를 적용합니다.
광 역학 치료 : 이것은 profimer라고 불리는 빛 활성화 화학 물질을 사용하여 빛에 민감한 비정상 세포를 만드는 과정입니다. 그런 다음 의사는 레이저를 사용하여 이러한 세포를 파괴합니다.
내시경 점막 절제술 : 외과의는 내시경을 사용하여 비정상 조직을 제거하며 때로는 광 역학 요법과 함께 사용합니다.
식도 절제술 : 외과의는 식도의 영향을받은 부분을 완전히 제거한 다음 위 또는 소장의 부분을 사용하여 해당 부분을 재건합니다.

의료 제공자는 GERD 치료를 위해 약물을 권장 할 수 있습니다. 이러한 약물에는 양성자 펌프 억제제 (PPI)로 알려진 약물이 포함됩니다.

PPI의 예로는 오메프라졸, 란소프라졸 및에 소메 프라 졸이 있습니다.