디스크 탈출증의 원인과 치료
디스크 탈출증은 고통스럽고 쇠약해질 수있는 일반적인 상태입니다. 사람들은 또한 그것을 미끄러 진 디스크 또는 디스크 탈출증이라고 부릅니다. 어떤 경우에는 사지의 통증, 무감각 또는 쇠약으로 이어질 수 있습니다.
그러나 일부 사람들은 특히 디스크가 신경을 누르지 않는 경우 통증이 없습니다.
증상은 일반적으로 몇 주 후에 감소하거나 해결되지만, 증상이 지속되거나 악화되면 수술이 필요할 수 있습니다.
이 기사에서는 디스크 탈출증의 치료, 진단 및 예방에 대해 알아 봅니다.
탈출 디스크에 대한 요약 정보
- 추간판 탈출증이 척추에서 발생합니다.
- 모든 통증은 일반적으로 몇 달 이내에 해결됩니다.
- 디스크 탈출증은 증상을 거의 또는 전혀 유발하지 않을 수 있습니다.
- 약물 치료, 물리 치료, 경막 외 주사 및 수술로 치료합니다.
치료
디스크 탈출증은 심한 통증을 유발하는 것부터 전혀 통증이없는 것까지 다양합니다.
디스크 탈출증은 심한 통증을 유발할 수 있지만 올바른 치료로 증상을 완화 할 수 있습니다.
사람은 대부분 통증을 유발하는 움직임을 피하고 의사가 권장하는 운동 및 진통제 요법을 따름으로써 증상을 해결할 수 있습니다.
치료 옵션에는 약물, 치료 및 수술이 포함됩니다.
약물
일반 의약품 (OTC) : 이부프로펜 또는 나프록센 기반 약물은 경증에서 중등도의 통증에 도움이 될 수 있습니다.
- 신경통 약물 : 신경통 치료를위한 약물에는 가바펜틴, 프레가 발린, 둘록 세틴 및 아미 트립 틸 린이 포함됩니다.
- 마약 : OTC 약물이 불편 함을 완화하지 못하면 의사는 코데인, 옥시코돈과 아세트 아미노펜의 조합 또는 다른 유형의 마약을 처방 할 수 있습니다. 부작용으로는 메스꺼움, 진정, 혼돈 및 변비가 있습니다.
- 코르티손 주사 : 염증과 통증을 줄이기 위해 탈장 부위에 직접 주사 할 수 있습니다.
- 경막 외 주사 : 의사가 스테로이드, 마취제 및 항염증제를 척수 주변 영역 인 경막 외 공간에 주사합니다. 이것은 척추 신경 뿌리 안팎의 통증과 부기를 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 근육 이완제 : 근육 경련을 줄이는 데 도움이됩니다. 현기증과 진정은 일반적인 부작용입니다.
물리 치료
물리 치료사는 디스크 탈출증의 통증을 최소화하는 자세와 운동을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.
치료사는 다음을 권장 할 수도 있습니다.
- 열 또는 얼음 처리
- 음파를 사용하여 감염된 부위를 자극하고 혈류를 개선하는 초음파
- 영향을받는 신경에 대한 압력을 완화 할 수있는 견인
- 지원을 향상시키기 위해 목 또는 허리에 대한 단기 보강
- 전기 요법, 전기 자극이 일부 사람들의 통증을 줄일 수 있기 때문입니다.
수술
다른 치료로 증상이 호전되지 않거나 무감각이 지속되거나 방광 조절 또는 이동성이 악화되면 치료 의사가 수술을 권장 할 수 있습니다.
대부분의 경우 의사는 디스크의 튀어 나온 부분 만 제거합니다. 이것은 공개 디스크 절제술입니다.
외과의는 일반적으로 복강경 기술을 사용하여 척추의 앞쪽이나 뒤쪽에 작은 구멍을 뚫는 개방 디스크 절제술을 실시합니다.
이 기술은 척추의 작은 부분을 제거하거나 디스크에 접근하기 위해 척추 신경과 척수를 움직일 필요가 없습니다.
인공 디스크 교체
외과의는 1980 년대부터 유럽에서 디스크 교체 절차를 수행했지만 아직 미국에서는 사용할 수 없습니다.
두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째는 전체 디스크 교체입니다. 두 번째는 핵으로 알려진 디스크의 부드러운 중심 만 교체하는 디스크 핵 교체입니다.
인공 디스크는 금속, 바이오 폴리머 또는 둘 다입니다. 바이오 폴리머는 플라스틱과 유사한 물질입니다.
원인
미끄러 진 디스크는 추간판의 부드러운 내부 섹션이 외부 층을 통해 돌출 될 때 발생합니다.
인간의 척추 또는 척추는 척추라고하는 26 개의 뼈로 구성됩니다. 각 척추 사이에는 "디스크"라고하는 쿠션과 같은 고무 패드가 있습니다. 이 디스크는 척추를 제자리에 유지하고 충격 흡수 장치 역할을합니다.
척추 디스크는 부드럽고 젤리와 같은 중심과 더 단단한 외부를 가지고 있습니다.
디스크 탈출증은 부드러운 내부 일부가 디스크 벽의 균열을 통해 빠져 나올 때 발생합니다. 이것은 허리에서 가장 흔하게 발생하지만 목의 척추에서도 발생할 수 있습니다.
이 "젤리"가 빠져 나가면 주변의 신경을 자극하고 심각한 통증을 유발하는 화학 물질이 방출되는 것으로 생각됩니다. 탈출 디스크는 또한 신경에 압력을 가하고 압박을 통해 통증을 유발할 수 있습니다.
디스크 누출의 원인은 일반적으로 시간이 지남에 따라 반복적 인 움직임의 결과로 점진적인 마모 및 과용입니다.
척추 디스크는 나이가 들어감에 따라 수분 함량의 일부를 잃습니다. 이러한 유체 감소로 인해 디스크가 덜 유연하고 분할되기 쉽습니다.
디스크 문제가 시작될 때 정확한 지점을 항상 기억할 수있는 것은 아니지만, 무릎을 구부리지 않고 물건을 들어 올리거나 무거운 물건을 들어 올릴 때 비틀린 후에 종종 발생합니다.
위험 요소
디스크 탈출증은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 20 ~ 50 세 남성에게 가장 흔합니다.
가능성을 높이는 요인은 다음과 같습니다.
- 체중 : 과체중은 허리에 추가적인 스트레스를가합니다.
- 유전학 : 사람은 디스크 탈출증에 대한 소인을 물려받을 수 있습니다.
- 직업 : 육체적으로 힘든 일을하거나 밀거나 당기거나 비틀어 야하는 오락을하는 개인은 디스크 탈출증에 걸리기 쉽습니다. 척추에 부담을주는 반복적 인 활동은이를 유발할 수 있습니다.
- 안전하지 않은 리프팅 기술 : 무거운 물건을들 때 사람들은 항상 등이 아닌 다리에서 힘을 가해 야합니다. 잘못된 기술은 디스크 탈출로 이어질 수 있습니다.
- 자주 운전 : 장시간 앉아있는 상태와 자동차의 진동 및 움직임의 조합은 디스크와 척추 구조를 손상시킬 수 있습니다.
- 좌식 생활 방식 : 운동 부족은 디스크 탈출증으로 이어질 수 있습니다.
- 흡연 : 이것은 디스크로의 산소 공급을 감소시키고 조직의 분쇄로 이어질 수 있습니다.
조짐
어떤 경우에는 증상이 없습니다.
증상이 발생하면 종종 신경에 대한 압력 때문입니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 무감각 및 저림 : 이것은 신경이 공급하는 신체 부위에서 발생합니다.
- 쇠약 : 이것은 신경과 연결된 근육에서 발생하는 경향이있어 걸을 때 걸려 넘어 질 수 있습니다.
- 통증 : 이것은 척추에서 발생하며 팔과 다리로 퍼질 수 있습니다.
탈장 디스크가 허리에 있으면 통증은 종종 엉덩이, 허벅지, 종아리 및 가능하면 발에 영향을 미칩니다. 이것은 통증이 좌골 신경의 경로를 따라 이동하기 때문에 종종 좌골 신경통이라고합니다.
목에 문제가 발생하면 일반적으로 어깨와 팔에 통증이 발생합니다. 빠른 움직임이나 재채기는 쏘는 고통을 유발할 수 있습니다.
합병증
허리 선 아래에서 척수는 개별 신경 그룹으로 분리되며, 총칭하여 꼬리말 또는 "말의 꼬리"라고합니다.
드문 경우에 디스크 탈출증이이 신경 전체를 압박 할 수 있습니다.
이것은 영구적 인 쇠약, 마비, 장 및 방광 조절 상실 및 성기능 장애를 유발할 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 응급 수술이 유일한 옵션입니다.
다음과 같은 경우 의학적 조언을 구하십시오.
- 방광 또는 장 기능 장애가 있습니다.
- 약점이 진행되고 정상적인 활동을 방해합니다.
- 허벅지 안쪽, 다리 뒤쪽 및 직장 주변에 무감각이 증가합니다.
진단
의사는 종종 신체 검사를 통해 디스크 탈출증을 진단 할 수 있습니다.
다음을 확인할 수 있습니다.
- 반사 신경
- 뒤쪽의 부드러운 부위 가능성
- 근력
- 운동 범위
- 걷는 능력
- 접촉에 대한 민감성
X- 레이는 유사한 증상이있는 다른 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 유형의 이미징은 다음과 같이 탈출 디스크의 위치에 대해 더 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.
- MRI 또는 CT 이미지 : 디스크와 영향을받은 신경의 위치를 정확히 파악할 수 있습니다.
- 음반 : 여기에는 하나 이상의 디스크의 부드러운 중심에 염료를 주입하여 개별 디스크의 균열을 정확히 찾아내는 작업이 포함됩니다.
- 골수 조영술 : 척수액에 염료를 주입 한 다음 X- 레이 이미지를 찍는 과정입니다. 음반은 탈출 디스크가 척수와 신경에 압력을 가하고 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
예방
디스크 탈출을 예방하기위한 팁은 다음과 같습니다.
- 비만을 피하거나 필요한 경우 체중 감량
- 들어 올리고 다루기위한 올바른 기술 배우기
- 증상이 나타날 경우 휴식 및 도움 구하기
때때로 극도로 고통 스러울 수 있지만 디스크 탈출증에는 많은 유망한 치료 옵션이 있습니다.
큐:
디스크 탈출증이있는 사람을 지원하는 데 도움이되는 생활 방식 변화는 무엇입니까?
ㅏ:
좋은 자세를 유지하는 것은 일상 업무 중에 가장 중요한 고려 사항 중 하나입니다.
들어 올리는 동안 척추를 똑바로 유지하십시오. 바닥에서 물건을 집어 들기 위해 몸을 구부리지 말고 등을 둥글게하지 말고 등받이로 앉으십시오. 이것들은 디스크의 통증과 스트레스를 줄이는 모든 방법입니다.
디스크 문제를 방지하기위한 또 다른 중요한 단계는 하루 종일 자주 위치를 바꾸는 것입니다. 오랫동안 같은 자세로 앉거나 서 있으면 디스크 손상을 유발할 수 있습니다.
30 분마다 자세를 바꾸거나 움직이고 스트레칭을해야합니다.
Gregory Minnis, DPT 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
