찢어진 회전근 개 : 증상, 진단 및 치료 - 몸통

찢어진 회전근 개 : 알아야 할 모든 것

찢어진 회전근 개는 팔을 들고 회전하는 사람의 능력에 영향을 미치는 일반적인 부상입니다.

미국 정형 외과 학회 (American Academy of Orthopaedic Surgeons)에 따르면, 미국에서 매년 약 2 백만 명의 사람들이 회전근 개 문제로 의사를 방문 할 것이라고합니다.

회전근 개는 힘줄로 상완골 또는 어깨 상부에 연결된 4 개의 근육입니다.

회전근 개 파열이 발생하면 하나 이상의 힘줄이 상완골에서 분리됩니다. 눈물은 완전하거나 부분적 일 수 있으며 심각한 통증을 유발하고 움직임을 제한 할 수 있습니다.

회전근 개를 찢을 때 외과 적 치료와 비수술 적 치료가 모두 가능합니다.

로테이터 커프 손상의 원인은 급성 손상 또는 만성 변성이라는 두 가지 범주 중 하나에 해당하는 경향이 있습니다.

힘줄이 손상되거나 퇴화되면 회전근 개가 찢어 질 수 있습니다.

사람은 다양한 활동을 수행하면서 회전근 개를 찢을 수 있습니다. 이러한 유형의 부상의 예는 다음과 같습니다.

이것은 회전근 개 파열을 일으킬 수있는 일반적인 활동 중 일부에 불과합니다.

사람의 힘줄은 나이가 들어감에 따라 자연스럽게 마모됩니다. 이러한 퇴행은 특히 사람의 지배적 인 팔에 해당됩니다.

만성 퇴행의 잠재적 인 원인은 다음과 같습니다.

영향을받는 혈액 공급 : 힘줄로의 혈액 공급은 나이가 들어감에 따라 감소하여 회전근 개가 찢어 질 위험이 높아집니다. 이는 부상이 40 세 이후에 더 흔하다는 것을 의미합니다.
뼈 박차 : 뼈 박차는 반복적 인 움직임으로 인해 발생할 수있는 뼈의과 성장입니다. 뼈 박차가 회전근 개를 누르면 팔을들 때 통증이 악화되는 것을 알 수 있습니다.
반복적 인 움직임 : 운동 선수와 손으로 작업하는 사람들은 회전근 개 부상을 입기 쉽습니다. 위험을 높이는 활동의 예로는 야구, 조정, 역도 등이 있습니다. 사람이 회전근 개 파열에 걸리기 쉬운 일반적인 직업에는 목공 및 장식이 포함됩니다.

회전근 개 파열은 급성 부상을 입을 수 있지만 즉시 통증을 유발하지는 않습니다. 때때로, 사람은 나중에 팔뚝이 약해지고 뚜렷한 찰칵하는 소리를들을 수 있습니다.

의사가 회전근 개 파열과 관련된 다른 증상은 다음과 같습니다.

때때로, 회전근 개 손상 증상은 부상 자체뿐만 아니라 염증으로 인해 발생합니다.

이 염증은 일반적으로 rotator cuff의 보호 윤활 낭에 있습니다. 의사는이를 활액낭염이라고합니다.

의사는 회전근 개 파열을 진단하기 위해 MRI를 권장 할 수 있습니다.

의사는 환자의 증상, 부상이 어떻게 발생했는지, 통증을 개선하거나 악화시키는 원인에 대해 질문합니다.

또한 신체 검사를 통해 사람의 움직임 범위를 확인하고 어깨를 움직일 때 갈라 지거나 튀어 나오는 소리를 듣습니다.

의사는 또한 다음과 같은 팔과 어깨의 영상 검사를 주선 할 수 있습니다.

X-ray :이 유형의 영상은 뼈 석회화, 관절염 또는 기타 부상의 징후를 찾습니다.
자기 공명 영상 (MRI) :이 영상 방법은 자기장을 사용하여 연조직의 영상을 생성합니다. 의사는 염증 부위와 잠재적 인 찢어짐을 확인할 수 있습니다.

부상의 성격에 따라 의사는 회전근 개가 찢어 졌는지 또는 증상이 다른 문제로 인한 것인지 확인하기 위해 다른 검사를 수행 할 수 있습니다.

회전근 개 복구 치료는 종종 눈물의 정도와 개인에게 얼마나 영향을 미치는지에 따라 다릅니다.

의사는 일반적으로 가능할 때마다 외과 적 치료보다 보수적 인 방법을 권장합니다.

회전근 개 손상에 대한 보존 적 치료의 예는 다음과 같습니다.

휴식 : 손상된 어깨를 쉬고 부상 후 며칠 동안 슬링을 착용하면 염증과 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 어깨의 부담을 줄이기 위해 특정 활동을 피할 것을 권장 할 수도 있습니다.
물리 및 작업 치료 : 어깨 주변의 근육을 늘리고 강화하는 치료 운동은 손상된 회전근 개에 대한 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
비 처방약 : 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 같은 약물이 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 이들의 예로는 이부프로펜과 나프록센 나트륨이 있습니다.
주사 : 의사는 염증을 줄이고 이동성을 개선하기 위해 어깨에 코르티코 스테로이드 주사를 권장 할 수 있습니다.

회전근 개 파열은 집에서 치료하더라도 시간이 지남에 따라 악화되거나 지속될 수 있습니다.

회전근 개가 보수적 인 방법으로 치유되지 않는 경우 의사는 외과 적 치료를 권장 할 수 있습니다. 3cm 이상의 눈물에도 수술이 필요할 수 있습니다.

의사는 수리가 성공할 가능성과 수술 후 환자가 예상 할 수있는 동작 범위에 대해 논의합니다.

2015 년 메타 분석에서는 회전근 개 수술과 보존 적 치료에 대한 연구를 다룹니다. 이 조사의 증거는 수술이 보수적 치료보다 반드시 더 효과적인 것은 아니라는 것을 시사합니다.

저자는 현재의 증거가 회전근 개 파열의 성공을 보장하는 수술이 아니라는 증거가 있지만 더 많은 연구가 필요하다고 결론지었습니다.

회전근 개 파열에 대한 외과 적 접근은 파열의 심각도와 위치에 따라 다릅니다. 때때로 외과의는 힘줄을 원래의 부착 지점에 다시 부착하여 치료합니다.

또 다른 접근법은 손상된 힘줄을 다듬거나 감염된 부위를 부드럽게하는 것입니다. 의사는 작은 도구를 어깨에 삽입하고 다른 특수 도구를 사용하여 힘줄을 조작하고 복구함으로써이를 수행 할 수 있습니다.

다른 외과 적 접근법에는 외과의가 더 큰 절개를하는 개방형 수리가 포함됩니다.