오피오이드로 인한 변비 치료
아편 유사 제는 통증을 치료하고 관리하는 데 효과적이지만 자주 사용하면 변비로 이어질 수 있습니다. 이는 사람의 편안함, 건강 및 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
통증 완화를 위해 아편 유사 제를 사용하는 사람들 중 변비는 진행성 암 환자의 52 %, 말기 질환 환자의 87 %에 영향을 미칩니다. BMJ.
의사는 종종 섬유 근육통과 같은 만성 통증을 유발하는 이러한 질환이나 기타 질환이있는 경우 통증 완화를 위해 아편 유사 제를 처방합니다. 아편 유사 제 사용은 변비의 원인이 될 수 있지만 다른 이유도있을 수 있습니다.
아편 유사 제는 변비의 일반적인 원인이기 때문에 의사는 종종 아편 유사 제 처방과 동시에 일부 생활 습관 변화를 제안하거나 완하제와 같은 추가 약물을 제공합니다.
가정 및 자연 요법과 의약품 옵션을 포함하여 오피오이드 유발 변비 (OIC)를 줄이는 몇 가지 방법을 알아보십시오.
라이프 스타일 변화
의사는 일반적으로 OIC에 대한 약물을 처방하거나 제안하기 전에 생활 습관 변화를 권장합니다.
변비 증상을 줄이거 나 예방하는 방법은 다음과 같습니다.
- 과일, 채소 및 통 곡물을 포함한 더 많은식이 섬유 섭취
- 수분 섭취 증가, 특히 물
- 가능하다면 더 많은 운동이나 신체 활동을
- 화장실을위한 시간과 프라이버시 만들기
그러나 때로는 생활 방식의 변화가 불가능하거나 충분한 차이를 만들지 못하고 문제가 계속됩니다. 이 경우 의사는 약물을 권장 할 수 있습니다.
OIC 치료제
어떤 사람들은 변비를 일으키는 오피오이드 진통제와 함께 추가 의약품을 사용해야합니다.
종종 의사는 아편 유사 제와 동시에 변비를 줄이는 데 도움이되는 완하제 나 카타르시스 제를 처방합니다.
이런 식으로 변비 치료가 즉시 시작됩니다.
카타르 틱스는 배변을 가속화하고 완하제는 더 쉽게 만듭니다. 일부 의약품은 완하제와 카타르 틱으로 작용합니다.
그러나 완하제는 변비를 유발하는 근본적인 오피오이드 작용을 해결하지 못하기 때문에 종종 잘 작동하지 않습니다.
OIC를 치료하기 위해 의사는 다음을 처방 할 수 있습니다.
삼투 성 완하제 : 이것은 장내 수분의 양을 증가시켜 부피를 증가시키고 대변을 부드럽게합니다.
완화제 또는 윤활제 카타르 틱 : 변을 부드럽게하고 윤활유를 발산합니다.
대량 카타르 틱스 : 이들은 부피를 증가시키고 대변을 부드럽게합니다.
자극성 카타르 틱스 : 이들은 장의 움직임을 증가시키고 장이 대변을 밀도록 도와줌으로써 오피오이드 약물의 효과를 직접적으로 상쇄합니다.
프로스타글란딘 또는 촉진제 : 이들은 장이 물과 전해질을 흡수하는 방식을 변화시키고, 대변이 통과하는 데 걸리는 시간을 줄이면서 대변의 무게와 빈도를 증가시킵니다.
다른 옵션은 다음과 같습니다.
- 강력한 통증 완화가 필요한 사람들에게는 도움이되지 않지만 아편 유사 제 기반이 아닌 진통제로 변경합니다.
- 오피오이드가 장에 미치는 영향을 차단하여 OIC를 역전시키는 약을 사용합니다.
환자에게 장폐색이있는 경우, 구강으로 완하제를 복용하면 안됩니다. 이로 인해 막힌 부분 위에 물질이 축적 될 수 있습니다.
그러나 부분적으로 막힌 경우, 특히 변비로 인한 경우 대변 연화제가 도움이 될 수 있습니다.
직장 중재
약물이 효과가 없거나 막힌 경우 의사는 직장 개입을 권장 할 수 있습니다.
옵션은 다음과 같습니다.
- 글리세린 또는 기타 좌약
- 관장, 예를 들어 자극성 관장
- 생리 식염수로 직장 또는 결장 관개
- 수동 대피
직장과 하부 결장을 비우는 데 부드러운 직장 측정이 효과적 일 수 있습니다.
직장 완하제가 효과가없는 경우 의사는 직장 관개를 시도 할 수 있습니다. 아무것도 작동하지 않으면 수동 대피를 수행해야합니다.
기타 약물 치료
일부 약물 치료는 통증 완화와 변비 감소를 모두 제공하지만 다른 방식으로 제공하는 것을 목표로합니다.
메틸 날트렉손 (Relistor)
Methylnaltrexone (Relistor)은 진행된 질병이있는 사람들의 장 기능을 회복하고 통증 완화를 위해 아편 유사 제를 투여하는 데 도움이됩니다.
이 약물은 특히 OIC를 표적으로합니다.
의사는 환자에게 피부 아래 주사로 메틸 날트렉손을 투여합니다.
오피오이드와 함께 복용하면 오피오이드가 장의 수용체 단백질에 결합하는 것을 막을 수 있습니다.
이런 식으로 아편 유사 제의 변비 효과를 줄이고 배변을 촉진하지만 아편 유사 제의 통증 완화 효과를 감소 시키지는 않습니다.
Relistor는 또한 몇 가지 부작용이있을 수 있습니다. 제조업체는 사람들이 장이 막히면 장이 막힐 수 있으며 장이 찢어 질 수 있다고 경고합니다.
일부 사람들은 땀, 오한, 설사, 불안 및 하품과 같은 아편 유사 제로 인한 금단 증상과 유사한 효과를 경험할 수도 있습니다. 이러한 부작용을 경험하는 사람은 누구나 의사와 상담해야합니다.
날록손
날록손 (Targin)과 같은 최신 약물은 변비를 일으키지 않고 심한 통증과 장기적인 통증을 완화 할 수 있습니다.
이 정제는 장기 방출 옥시코돈 (통증을 치료하는 아편 유사 제)과 장기 방출 형 날록손을 결합하여 장에 대한 아편 유사 제의 영향을 줄일 수 있습니다.
테이크 아웃
변비는 장기간 통증 완화를 위해 아편 유사 제를 사용해야하는 사람들에게 문제가 될 수 있습니다.
그러나 섬유질을 충분히 섭취하고 수분을 충분히 섭취하면 도움이 될 수 있으며, 의사는 변비가 발생할 경우 예방 또는 완화를위한 추가 방법을 종종 제안 할 수 있습니다.
