탯줄 탈장 : 알아야 할 사항

제대 탈장은 장 또는 지방 조직의 일부가 배꼽 근처의 영역을 뚫고 주변 복벽의 약한 부분을 밀어 낼 때 발생합니다.

탈장에는 여러 유형이 있습니다. 기사에 따르면 BMJ, 진정한 제대 탈장은 제대 또는 배꼽 아래에있는 전 복벽에 결함이있을 때 발생합니다.

신생아와 유아에게 흔하지 만 성인에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

제대 탈장은 쉽게 치료할 수 있지만 드물게 심각한 상태가 될 수 있습니다.

이 기사에서는 제대 탈장의 원인, 위험 요인, 진단 및 치료를 살펴 봅니다.

제대 탈장에 대한 빠른 사실

• 탯줄 탈장은 조산아에게 흔합니다.
• 일반적으로 통증이 없지만 아프면 의사와 상담해야합니다.
• 비만은 제대 탈장의 위험 요소입니다.
• 제대 탈장의 진단은 일반적으로 신체 검사만으로 확인할 수 있습니다.

제대 탈장은 무엇입니까?

제대 탈장은 배꼽 주변 부위에 돌출을 일으 킵니다.

탯줄 탈장은 어린 영아에서 흔하지 만 많은 사례가보고되지 않고 치료없이 스스로 해결되기 때문에 정확한 비율은 알려져 있지 않습니다.

특히 조산아에서 흔합니다. 출생 체중이 1.5kg (kg) 미만인 신생아의 최대 75 %는 제대 탈장이 있습니다.

발달중인 태아가 자궁에있는 동안 탯줄은 복벽의 구멍을 통과합니다. 이것은 출생 후 곧 종료됩니다.

그러나 근육이 항상 완전히 봉인되는 것은 아니므로 제대 탈장이 밀릴 수있는 약점을 남깁니다.

대부분의 경우 영아가 경험 한 제대 탈장은 3 ~ 4 세가되면 저절로 닫힙니다. 아이가 4 세가 될 때까지 탈장이 남아 있으면 의사는 수술을 권할 수 있습니다.

성인에서

탯줄 탈장은 성인에서도 발생할 수 있으며, 특히 임상 적으로 과체중이거나 무거운 물건을 들거나 지속적인 기침이있는 경우에 발생할 수 있습니다. 여러 번 임신 한 여성은 제대 탈장이 발생할 위험이 더 높습니다.

성인에서 탈장은 여성에서 훨씬 더 흔합니다. 영유아의 위험은 남성과 여성 모두 거의 같습니다.

조짐

배꼽 탈장은 배꼽의 덩어리처럼 보입니다. 유아가 웃거나 울거나 화장실에 가거나 기침을 할 때 더 분명해질 수 있습니다. 아이가 누워 있거나 이완 될 때 덩어리가 줄어들 수 있습니다.

일반적으로 어린이와 유아에게는 통증이 없습니다. 그러나 탈장이 크면 성인이 통증이나 불편 함을 느낄 수 있습니다.

의사를 볼 때 :

다음과 같은 경우 의사를 방문하십시오.

• 돌출부가 고통스러워집니다.
• 돌출과 함께 구토가 발생합니다.
• 돌출부가 더 부풀어 오르거나 변색됩니다.
• 예전에는 돌출부를 복부에 평평하게 밀 수 있었지만 지금은 상당한 통증이나 압통 없이는 줄일 수 없습니다.

위험 요소

제대 탈장의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 나이 : 영아, 특히 조산아는 성인보다 제대 탈장 위험이 더 높습니다.
• 비만 : 비만이있는 어린이와 성인은 키와 나이가 정상 체중 인 개인에 비해 제대 탈장 발병 위험이 상당히 높습니다.
• 기침 : 기침의 힘이 복벽에 압력을 가하기 때문에 장기간 기침을하면 탈장 위험이 높아질 수 있습니다.
• 다태 임신 : 한 여성이 임신의 일부로 두 명 이상의 아기를 안고있는 경우 제대 탈장의 위험이 더 높습니다.

원인

제대 탈장의 원인은 연령대에 따라 다릅니다.

유아 : 태아가 자궁에서 발달함에 따라 복부 근육에 작은 구멍이 생깁니다. 이 개구부를 통해 탯줄이 통과 할 수 있습니다. 이것은 임신 한 여성과 아기를 연결합니다.

생년월일 즈음 또는 직후에 개통이 닫힙니다. 이것이 완전히 발생하지 않으면 지방 조직이나 장의 일부가 뚫려 제대 탈장을 일으킬 수 있습니다.

성인 : 복벽에 너무 많은 압력이 가해지면 지방 조직이나 장의 일부가 복부 근육의 약한 부분을 찌를 수 있습니다. 고위험군은 지방 조직이나 장의 일부가 돌출 될 수있는 부위에서 정상보다 높은 압력을 경험할 가능성이 더 높습니다.

진단

의사는 신체 검사 중에 제대 탈장을 진단 할 수 있습니다. 또한 탈장의 유형을 결정할 수 있습니다. 예를 들어 장과 관련된 경우 폐쇄 위험이있을 수 있습니다.

의사가 합병증을 선별하기를 원하면 복부 초음파, X- 레이 또는 혈액 검사를 요청할 수 있습니다.

치료

제대 탈장의 일부 사례가 스스로 해결되기 때문에 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다. 그러나 이것은 특히 성인의 경우 항상 그런 것은 아닙니다.

영유아 : 대부분의 영아에서 탈장은 치료없이 12 개월이 지나면 닫힙니다. 때때로 의사는 덩어리를 복부로 밀어 넣을 수 있습니다. 의사 만이 이것을 시도하는 것이 중요합니다.

다음과 같은 경우 수술을 요청할 수 있습니다.

• 탈장은 아이가 1 ~ 2 세 이후에 자랍니다.
• 4 살이 되어도 여전히 돌출이 존재합니다.
• 장이 탈장 낭 내에있어 장 운동을 예방하거나 감소시킵니다.
• 탈장이 갇히다

성인 : 수술은 일반적으로 성인에게 권장됩니다. 이것은 특히 탈장이 자라거나 아프기 시작하는 경우 잠재적 합병증을 예방할 수 있습니다.

수술

제대 탈장은 약간의 수술이 필요할 수 있습니다.

탯줄 탈장 수술은 부푼 부분을 제자리로 밀어 넣고 복벽을 강화하기위한 작고 빠른 수술입니다.

대부분의 경우 수술을받는 사람은 당일 퇴원 할 수 있습니다.

American College of Surgeons에 따르면 개복 수술이나 복강경 수술을 사용할 수 있습니다.

수술은 배꼽 밑 부분을 절개하고 지방 덩어리 나 장을 다시 복부로 밀어 넣는 것입니다.

개복 수술에서 외과의는 메쉬를 사용하고 근육을 함께 봉합하여 부위를 열고 탈장을 복구합니다.

복강경 수술 또는 열쇠 구멍에서 수술, 메쉬 및 봉합사는 작은 절개를 통과합니다.

근육층은 복부 벽의 약한 부분에 꿰매어 강화됩니다.

용해 가능한 스티치 또는 특수 접착제를 사용하여 상처를 닫습니다. 외과의는 때때로 탈장에 압박 드레싱을 적용하여 4 ~ 5 일 동안 유지됩니다.

제대 탈장 수술은 일반적으로 약 20 ~ 30 분 정도 걸립니다.

합병증

제대 탈장의 합병증은 소아에서 드뭅니다.

돌출부가 갇혀 복강으로 다시 밀어 넣을 수없는 경우, 주요 관심사는 장이 혈액 공급을 잃고 손상 될 수 있다는 것입니다.

혈액 공급이 완전히 차단되면 괴저 및 생명을 위협하는 감염의 위험이 있습니다. 투옥은 성인에게는 드물고 어린이에게는 덜 흔합니다.

스페인어로 기사를 읽으십시오.