스텐트는 무엇입니까? 당신이 알아야 할 모든 것
스텐트는 의사가 동맥이나 관을 열어 유지하고 해당 부위의 체액 흐름을 회복하는 데 도움이되는 작은 관입니다.
스텐트는 막힘을 완화하고 좁거나 약해진 동맥을 치료하는 데 도움이됩니다. 의사는 또한 신체의 다른 부위에 스텐트를 삽입하여 뇌의 혈관이나 소변과 담즙을 운반하는 덕트를지지 할 수 있습니다.
스텐트는 일반적으로 메쉬와 같은 금속 튜브이지만 패브릭 스텐트도 사용할 수 있습니다. 때때로 의사는 임시 해결책으로 약물로 코팅 된 용해 가능한 스텐트를 사용합니다.
이 기사에서는 의사가 스텐트를 사용하는 이유와 이점 및 가능한 위험에 대해 알아 봅니다.
용도
스텐트의 가장 일반적인 용도 중 하나는 플라크가 막힌 혈관을 여는 것입니다.
플라크는 혈액에서 발견되는 콜레스테롤, 지방 및 기타 물질의 축적입니다. 이 플라크가 혈류에 모이면 동맥 벽에 달라 붙습니다.
시간이 지남에 따라 이러한 축적은 동맥을 좁혀 신체에 도달 할 수있는 신선한 혈액의 양을 제한합니다.
동맥에 플라크가 쌓이면 관상 동맥 심장병의 원인이됩니다. 시간이 지남에 따라 동맥이 좁아진 사람들은 흉통과 같은 경고 증상을 느끼기 시작할 수 있습니다. 이 질환이있는 사람이 치료를받지 않으면 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 합병증의 위험이 더 높을 수 있습니다.
동맥이 무너 지거나 다시 막힐 위험이있는 경우 의사는 스텐트를 삽입하여 개방 상태를 유지하도록 권장 할 수 있습니다.
의사는 경피적 관상 동맥 중재술 (PCI) 또는 스텐트를 사용한 혈관 성형술로 알려진 절차를 통해 동맥에 스텐트를 삽입합니다.
PCI 동안 의사는 카테터를 동맥에 삽입합니다. 카테터에는 한쪽 끝에 스텐트가있는 작은 풍선이 있습니다.
카테터가 막힌 지점에 도달하면 의사는 풍선을 팽창시킵니다. 풍선이 팽창하면 스텐트가 팽창하여 제자리에 고정됩니다. 그런 다음 의사는 카테터를 제거하고 스텐트를 제자리에두고 동맥을 열어 둡니다.
의사는 동맥의 크기 및 막힘이 발생하는 위치와 같은 몇 가지 요인을 기준으로 스텐트 삽입 여부를 결정합니다.
의사는 다음 용도로 스텐트를 사용할 수도 있습니다.
- 동맥류의 위험이있는 뇌 또는 대동맥의 혈관
- 허탈 위험이있는 폐의 기관지
- 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 요관
- 장기와 소장 사이에 담즙을 운반하는 담관
위험
PCI는 다음과 같은 합병증 위험이 적습니다.
- 카테터 삽입 부위에서 출혈
- 감염
- 알레르기 반응
- 카테터 삽입으로 인한 동맥 손상
- 신장 손상
- 불규칙한 심장 박동
어떤 경우에는 재 협착이 발생할 수 있습니다. 재 협착은 스텐트 주위에 조직이 너무 많이 자라는 것을 말합니다. 이것은 동맥을 다시 좁히거나 막을 수 있습니다.
의사는 방사선 요법의 형태를 권장하거나 조직의 성장을 늦추기 위해 약물 코팅 스텐트를 삽입 할 수 있습니다.
합병증의 위험이있는 사람들은 다음과 같습니다.
- 노인
- 시술 중 심부전을 경험하는 사람들
- 광범위한 심장 질환과 동맥의 여러 막힌 환자
- 만성 신장 질환이있는 사람
스텐트는 혈액 응고를 유발하여 심장 마비 나 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. National Heart, Lung, and Blood Institute는 동맥을 스텐트 한 사람의 약 1 ~ 2 %가 스텐트 부위에 혈전을 일으킨다 고 말합니다.
의사는 일반적으로 응고를 예방하기 위해 하나 이상의 약물을 처방합니다. 응고 방지 약물은 자체 위험을 수반하며 발진과 같은 자극적 인 부작용을 일으킬 수 있습니다.
드물게 사람의 신체가 스텐트를 거부하거나 스텐트의 물질에 알레르기 반응을 보일 수 있습니다. 금속에 대해 알려진 반응이있는 사람은 대체 방법에 대해 의사와상의해야합니다.
뭘 기대 할까
외과의는 사전에 환자와 시술에 대해 논의 할 것이지만 예상 할 수있는 사항을 아는 것이 도움이 될 수 있습니다.
수술 전
의사는 스텐트 시술을 준비하는 방법에 대해 개인에게 조언 할 것입니다. 그들은 식사와 음주를 중단해야하는시기와 시술 전에 약물 복용을 시작하거나 중단해야하는시기에 대한 정보를 제공 할 것입니다.
당뇨병이나 신장 질환과 같은 다른 건강 상태가있는 사람은 의사에게 알려야합니다. 그런 다음 의사는 몇 가지 추가 단계를 고려해야 할 수 있습니다.
의사는 시술이 완료되는 즉시 약물 복용을 시작해야하기 때문에 스텐트를 삽입하기 전에 처방전을 제공 할 수도 있습니다.
수술 중
National Heart, Lung, and Blood Institute에 따르면 스텐트 시술은 약 1 시간 밖에 걸리지 않으며 전신 마취가 필요하지 않습니다.
환자는 전체 과정 동안 깨어 있으므로 의사의 지시를들을 수 있습니다.
의사는 환자의 이완을 돕기 위해 약물을 투여합니다. 그들은 또한 카테터를 삽입하는 부위를 마비시킵니다.
대부분의 사람들은 카테터가 동맥을 관통하는 것을 느끼지 않습니다. 그러나 풍선이 확장되어 스텐트를 제자리로 밀어 넣으면 약간의 통증을 느낄 수 있습니다.
스텐트를 삽입 한 후 의사는 풍선을 수축시키고 카테터를 제거합니다. 그들은 카테터가 피부에 들어간 부위에 붕대를 감고 붕대에 압력을 가하여 출혈을 예방합니다.
수술 후
대부분의 사람들은 시술 후 최소 하룻밤 동안 병원에 있어야합니다. 이를 통해 병원 직원이 환자를 모니터링 할 수 있습니다. 입원 기간 동안 간호사는 환자의 심박수와 혈압을 정기적으로 확인합니다. 그들은 또한 드레싱을 바꾸거나 상처를 청소할 수 있습니다.
합병증이없는 경우 다음 날 퇴원 할 수 있습니다.
삽입 부위가 치유됨에 따라 멍이 들고 작은 조직 매듭으로 발전 할 수 있으며 이는 정상입니다. 이 부위는 적어도 일주일 동안 부드러워 질 수 있습니다.
회복
성공적인 스텐트 수술은 흉통 및 숨가쁨과 같은 증상을 줄여야합니다.
많은 사람들이 성공적인 스텐트 수술 후 일주일 이내에 직장으로 복귀하고 대부분의 정상적인 활동을 할 수 있습니다.
회복하는 동안 의사는 스텐트 근처에서 혈전이 형성되는 것을 방지하기 위해 항 혈소판제를 처방합니다. 아스피린은 스텐트를 삽입 한 후 무기한으로 매일 복용해야하는 항 혈소판제입니다.
의사는 P2Y 억제제라고하는 약물을 권장 할 수도 있습니다. P2Y 억제제에는 clopidogrel, ticagrelor 및 prasugrel이 포함됩니다.
그들은 또한 신체가 치유되는 동안 격렬한 작업이나 운동을 피하는 것과 같은 특별한 회복 지침을 환자에게 제공합니다.
장기간 사용
대부분의 스텐트는 동맥에 영구적으로 남아있어 개방 상태를 유지하고 붕괴 및 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 방지합니다.
일부 스텐트는 일시적입니다. 의사는 플라그를 분해하거나 해당 부위에 축적되는 것을 방지하는 특정 약물로 코팅 된 스텐트를 사용할 수 있습니다. 이 스텐트는 시간이 지남에 따라 용해됩니다.
스텐트는 흉통과 같은 증상을 완화시킬 수 있지만 죽상 동맥 경화증 및 관상 동맥 심장병과 같은 다른 근본적인 문제에 대한 치료법은 아닙니다. 스텐트를 사용하더라도 이러한 상태를 가진 사람은 추가 합병증을 예방하기위한 조치를 취해야 할 수 있습니다.
의사는 스텐트 삽입 후 건강한 생활 습관 변화를 권장하여 몸에 플라그가 축적되는 것을 방지합니다.
이러한 권장 사항에는 종종 다음이 포함됩니다.
- 건강한 식단 섭취
- 정기적으로 운동
- 건강한 체중 유지
- 금연 및 담배 사용
- 스트레스 감소
스텐트는 종종 치료의 한 부분 일뿐입니다. 의사는 기저 질환에 대한 약물을 처방 할 수도 있습니다.
성가신 부작용이있는 사람이 있으면 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 그들은 부작용을 완화하기 위해 대체 약물을 권장하거나 복용량을 변경할 수 있습니다.
그러나 먼저 의사와상의없이 약물 복용을 중단하지 마십시오.
시야
의사는 일반적으로 스텐트를 삽입하여 동맥을 넓히고 관상 동맥 심장병 및 기타 상태로 인한 합병증을 예방합니다.
스텐트는 완화를 제공 할 수 있지만 치료 프로그램의 일부일뿐입니다. 스텐트를 사용해도 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
항상 약물 및 회복에 대한 의사의 조언을 따르십시오.
