디스크 탈장 수술에 대해 알아야 할 사항
디스크 탈출증이있는 사람은 일상 활동에 영향을 미치는 통증을 경험할 수 있습니다. 항상 필요한 것은 아니지만 일부 사람들은 통증 및 기타 증상을 완화하기 위해 디스크 탈장 수술이 필요할 수 있습니다.
사람이받는 수술 유형은 여러 요인에 따라 다릅니다. 여기에는 추간판 탈출증의 위치, 통증의 정도 및 그로 인한 장애가 포함됩니다.
이 기사에서는 다양한 유형의 디스크 탈장 수술과 그 위험에 대해 설명합니다. 또한 추간판 수술에서 회복하는 데 걸리는 시간도 알아볼 것입니다.
헤르니아 디스크는 무엇입니까?
척추는 척추로 알려진 개별 뼈로 구성됩니다. 추간판은 척추 사이에있는 연골 디스크입니다.
추간판의 기능은 척추를지지하고 척추 사이에 충격을 흡수하는 역할을합니다.
인간의 척추에는 일반적으로 23 개의 디스크가 있습니다. 각 디스크는 세 가지 구성 요소로 구성됩니다.
- Nucleus pulposus : 이것은 척추에 유연성과 강도를 부여하는 디스크의 내부 젤과 같은 부분입니다.
- 고리 섬유증 : 이것은 수핵을 둘러싸고있는 단단한 외층입니다.
- 연골 끝판 : 디스크와 인접한 척추 사이에있는 연골 조각입니다.
헤르니아 디스크에서는 섬유륜이 찢어 지거나 파열됩니다. 이 손상으로 인해 수핵의 일부가 척추관으로 밀려 들어갑니다. 때로는 탈장 된 물질이 신경을 눌러 통증을 유발하고 움직임에 영향을 미칠 수 있습니다.
매년 디스크 탈출증은 20 세에서 49 세 사이의 성인 1,000 명 중 5-20 명에 영향을 미칩니다.
디스크 탈출증은 척추 어디에서나 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 두 위치는 요추와 경추입니다. 요추는 허리를 의미하고 경추는 목 부위를 의미합니다.
누가 수술이 필요한가요?
대부분의 디스크 탈출증은 수술이 필요하지 않습니다. 10 명 중 약 9 명에서 증상은 며칠에서 몇 주에 걸쳐 해결됩니다.
디스크 탈출증이있는 일부 사람들은 전혀 증상을 경험하지 않습니다.
그러나 때때로 탈장 된 디스크가 척추의 신경을 압박합니다. 이것은 신경이 이동하는 신체 부위에 통증, 무감각 또는 쇠약을 유발할 수 있습니다.
통증이 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 및 물리 요법과 같은 보존 적 치료에 반응하지 않는 경우 의사와 상담해야합니다.
의사는 환자의 통증과 장애 수준에 따라 수술을 권장 할 수 있습니다.
드문 경우에 디스크 탈출증이 방광과 장을 제어하는 신경에 영향을 미칠 수 있습니다. 신경에 대한 압력을 완화하고 방광 및 장 기능을 회복하려면 수술이 필요합니다.
가능한 경우, 환자는 수술에 대한 결정을 내리는 데 여러 분야의 접근 방식을 사용하는 병원에서 치료를 받기를 원할 수 있습니다.
2017 년 파일럿 연구에 따르면 외과 의사, 마취 사 및 물리 치료사를 포함한 다양한 의료 전문가 팀이 스스로 결정하는 한 사람보다 불필요한 척추 수술을 권장 할 가능성이 적을 수 있습니다.
절차
디스크 탈장 수술의 목적은 신경에 대한 압력을 완화하여 통증 및 기타 증상을 완화하는 것입니다.
의사는 신경에 대한 압력을 완화하기 위해 다음 세 가지 기술 중 하나를 사용할 수 있습니다.
- 개방 디스크 절제술 : 외과의는 디스크의 탈장 된 부분을 제거하기 위해 개방 수술을 수행합니다.
- 내시경 척추 수술 : 외과의는 디스크의 탈장 된 부분을 제거하기 위해 길고가는 튜브 또는 내시경을 사용합니다. 이 절차는 최소 침습적이며 작은 절개가 필요합니다. 작은 흉터 만 형성되어 더 빨리 회복됩니다.
- 척추 디스크 코어 수술 : 외과의는 도구를 사용하여 척추 디스크 코어에 접근 한 다음 진공을 사용하여 코어를 제거합니다. 이것은 척추 디스크를 더 작게 만들어 신경에 대한 압력을 감소시킵니다. 수술은 디스크의 외층이 손상되지 않은 경우에만 가능합니다.
추간판 탈출증에 대한 다른 외과 적 개입은 다음과 같습니다.
Laminotomy 또는 Laminectomy
박판은 척추관을 덮고 보호하는 척추의 일부입니다. 때때로 의사는 디스크 탈출증을 복구하기 위해 얇은 판의 일부 또는 전체를 제거해야합니다.
laminotomy는 lamina의 일부를 제거하는 반면 laminectomy는 lamina 전체를 제거하는 것입니다.
두 절차 모두 탈장 디스크 영역의 등 또는 목 중앙 아래로 작은 절개를하는 것입니다. 박판의 일부 또는 전부를 제거한 후 외과의는 디스크 절제술을 수행하여 탈장 된 디스크를 제거합니다.
Laminotomies와 laminectomies는 요추 또는 자궁 경부 일 수 있습니다.
- 요추 시술 : 디스크 탈장으로 인해 허리 부위에 발생하는 다리 통증이나 좌골 통증을 완화하는 데 도움이됩니다.
- 자궁 경부 절차 : 디스크 탈출증으로 인해 목 부위에 발생하는 목과 상지의 통증을 완화하는 데 도움이됩니다.
척추 융합
후궁 절제술 또는 후궁 절제술 후 척추를 안정시키기 위해 척추 융합 (SF)이 필요할 수 있습니다. SF는 두 개의 뼈를 나사로 결합하는 것을 포함합니다.
SF를 겪은 사람들은 통증을 경험하고 치료가 특정 움직임을 제한하는 것처럼 느낄 수 있습니다.
SF가 필요할 가능성은 탈출 디스크의 위치에 따라 다릅니다. 일반적으로 요추 절개술에는 SF가 필요합니다.
외과의가 목 앞쪽에서 수술하는 경우 자궁 경부 절개술에는 SF가 필요합니다. 외과의가 목 뒤에서 수술하는 경우 동일한 절차에 SF가 거의 필요하지 않습니다. 외과의가 일하는 지점은 탈출 디스크의 정확한 위치에 따라 다릅니다.
후엽 절개술을받은 일부 사람들은 SF 대신 인공 디스크 수술을받을 수 있습니다.
인공 디스크 수술
인공 디스크 수술 (ADS)은 척추 융합의 대안입니다. ADS에서 외과의는 손상된 디스크를 인공 디스크로 교체합니다.
외과 의사는 일반적으로 SF 절차에 비해이 방법을 통증이 적고 움직임이 덜 제한됩니다.
복구 프로세스 및 일정
북미 척추 학회에 따르면 추후보다 일찍 디스크 탈장 수술을받은 사람들은 회복 시간이 더 빠를 수 있습니다. 그들은 또한 개선 된 장기적인 건강을 경험할 수 있습니다.
일반적으로 대부분의 사람들은 디스크 탈장 수술 후 24 시간 후에 집에 갈 수 있습니다. 일부는 같은 날 집에 갈 수도 있습니다.
의사는 추간판 수술에서 회복중인 사람들은 약 4 주 동안 다음 활동을 피할 것을 권장합니다.
- 운전
- 장시간 앉아
- 무거운 역기를 들기
- 구부리 다
일부 운동은 추간판 수술을받은 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 그러나 격렬한 활동을 시도하기 전에 의사 나 외과의와 상담해야합니다.
때때로 의사는 수술 후 재활 요법을 제안 할 수 있습니다. 디스크 탈장 수술 후 재활 프로그램을 따르는 사람들은 회복 시간을 단축하고 이동성을 향상시킬 수 있습니다.
위험
Discectomies는 거의 합병증을 초래하지 않습니다. 그러나 드물게 다음과 같은 경우가 발생할 수 있습니다.
- 출혈
- 감염
- 척추 보호막의 눈물
- 신경 손상
약 5 %의 사람들에서 문제가있는 디스크가 다시 파열되어 증상이 재발 할 수 있습니다.
디스크 탈출증 수술은 통증이있는 많은 사람들에게 효과적인 치료가 될 수 있습니다. 그러나 외과의는 수술 후 증상이 사라질 것이라고 보장 할 수 없습니다.
일부 사람들은 회복 기간 후에도 계속해서 추간판 통증을 경험할 수 있습니다. 어떤 경우에는 통증이 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다.
기타 치료 옵션
디스크 탈출증이있는 사람은 2 ~ 3 일 동안 활동을 제한해야합니다. 움직임을 제한하면 신경 부위의 염증이 감소합니다. 직관에 반하는 것처럼 보일 수 있지만 의사는 침상 휴식을 권장하지 않습니다.
추간판 탈출증으로 인해 목과 다리에 신경이 끼인 사람들은 NSAID 및 물리 치료를 시도 할 수 있습니다.
이러한 치료가 효과가없는 경우 의사는 선택적 신경근 차단과 같은 다른 비수술 적 옵션을 권장 할 수 있습니다. 이 치료법은 의사가 추간판 통증을 완화하기 위해 척수에 주입하는 국소 마취제입니다.
요약
디스크 탈출은 무력화 통증을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 비수술 적 치료 옵션은 효과적인 통증 완화를 제공합니다. 호전이없는 경우 의사는 추간판 수술을 권할 수 있습니다.
사람이받는 수술 유형은 여러 요인에 따라 다릅니다. 여기에는 추간판 탈출증의 위치, 통증의 중증도 및 이로 인한 장애 수준이 포함됩니다.
대부분의 사람들은 디스크 탈장 수술 후 약 4 주 후에 평소 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 수술 후 재활 프로그램을 따르는 사람들은 더 짧은 회복 시간과 더 나은 이동성을 경험할 수 있습니다.
디스크 탈출증을 앓고있는 사람들은 이용 가능한 치료 옵션에 대해 의사와상의해야합니다.
