기면증에 대해 알아야 할 사항
기면증은 단편적인 수면과 과도한 주간 졸음을 유발하는 장기적인 신경 학적 상태입니다.
또한 비정상적인 빠른 안구 운동 (REM) 수면을 특징으로하며, 신체 붕괴로 이어질 수있는 근력 약화 및 긴장감에 대한 짧은 발작 또는 피로를 포함 할 수 있습니다.
기면증은 경증에서 중증까지 다양합니다. 심한 경우에는 사회 활동, 학교, 직장, 전반적인 건강과 복지에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 기면증이있는 사람은 말하거나 운전하는 동안과 같이 언제든지 잠들 수 있습니다.
증상은 청소년 기나 20 대 또는 30 대 초반에 나타나는 경향이 있습니다. 미국에서는 남성보다 여성에게 영향을 미칠 가능성이 50 % 더 높습니다. 전문가들은 2,000 명 중 1 명이 기면증을 앓고 있다고 생각합니다.
미국에서 한 번에 135,000 ~ 200,000 명에게 영향을 미칠 수 있습니다.
이 기사는 기면증과 관련된 증상, 원인 및 치료 옵션을 설명합니다.
기면증이란 무엇입니까?
기면증은 과도한 주간 졸음을 특징으로하는 수면 장애입니다.
일반적인 수면주기에서 사람은 먼저 수면의 초기 단계에 들어간 다음 더 깊은 수면 단계에 들어갑니다. 이것은 REM 수면이 일어나는 때입니다. REM 수면 단계에 도달하는 데는 약 60 ~ 90 분이 걸립니다.
그러나 기면증 환자의 경우 REM 수면은 수면주기에서 15 분 이내에 일어나고 깨어있는 시간 동안 간헐적으로 발생합니다. 생생한 꿈과 근육 마비가 일어나는 것은 REM 수면 중입니다.
기면증의 유형
기면증에는 유형 1과 유형 2의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
제 1 형은 졸음과 무력감을 포함합니다. 검사 결과 그 사람이 하이포크 레틴으로 알려진 신경 전달 물질이 거의 완전히 누락되었음을 보여줍니다. 이것은 감염이자가 면역 상태를 유발 한 후에 발생할 수 있습니다.
제 2 형은 주로 과도한 주간 졸림을 수반하지만 일반적으로 갑작스러운 쇠약은 없습니다.
이차성 기면증은 외상이나 종양으로 인해 시상 하부가 손상 될 때 발생할 수 있습니다. 이것은 수면과 관련된 뇌의 일부입니다.
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조짐
기면증의 주요 증상은 과도한 주간 졸림이지만, 또한 탈력, 최면 환각 및 수면 마비를 포함 할 수 있습니다.
또한 야간 수면 패턴을 방해 할 수 있습니다. 그러나 전반적으로 기면증이있는 사람은 일반적으로 상태가없는 사람과 같은 시간 동안 잠을 잔다.
주간 수면 과다
기면증이있는 사람들은 보통 하루 종일 간격을두고, 종종 부적절한 시간에 졸리는 경향이있는 지속적인 졸음을 느낍니다.
또한 다음을 경험할 수 있습니다.
- 뇌 안개
- 집중력 저하
- 에너지 감소
- 기억 상실
- 피로
- 우울한 기분
최면 환각
최면 환각은 생생하고, 종종 잠들 때 발생하는 무서운 감각 환각입니다. REM 수면에서 일어나는 깨어남과 꿈의 혼합으로 인해 발생할 수 있습니다.
카타 플렉시
Cataplexy는 얼굴, 목 및 무릎에 영향을 미치는 갑작스런 근육 약화를 의미합니다. 어떤 사람들은 머리 나 턱이 떨어지는 것과 같은 경미한 약점만을 가지지 만 어떤 사람들은 땅으로 쓰러 질 수 있습니다.
이 약점은 일시적이며 2 분 이하 지속되지만 낙상 및 기타 사고로 이어질 수 있습니다.
유발 요인에는 놀라움, 웃음 또는 분노와 같은 강한 감정이 포함됩니다.
수면 마비
이것은 잠들거나 깨어나는 동안 움직이거나 말할 수 없습니다. 에피소드는 몇 초에서 몇 분까지 지속될 수 있습니다. 에피소드가 끝나면 사람들은 움직이고 말할 수있는 완전한 능력을 회복 할 것입니다.
치료
현재 기면증에 대한 치료법은 없지만 의학적 치료와 생활 습관 요령이 도움이 될 수 있습니다. 다음 섹션에서는 이에 대해 자세히 설명합니다.
졸음
기면증을 관리하는 한 가지 방법은 행동 수정입니다. 하루 종일 15-20 분 정도 낮잠을 자야합니다.
의사는 졸음을 예방하기 위해 중추 신경계 자극제를 처방 할 수도 있지만, 완전히 효과적인 약물은 없습니다.
옵션은 다음과 같습니다.
- 모다 피닐
- Armodafinil
- 덱스 암페타민
- 메틸 페니 데이트
Modafinil과 armodafinil이 일반적으로 첫 번째 선택입니다.
다른 약물은 오래되었고 습관을 형성 할 가능성이 더 높습니다. 그들은 또한 과민성, 불안, 심장 박동의 변화 및 기타 부작용으로 이어질 수 있습니다.
탈력 증의 경우
Sodium oxybate는 과도한 주간 졸음, 야간 수면 부족 및 피로 발작을 치료하기 위해 FDA (Food and Drug Administration)의 승인을 받았습니다. 부작용이 적고 다른 약물과의 상호 작용이 거의 없습니다.
항우울제는 사람이 긴장을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 고혈압 및 심장 박동 변화와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
의사는 증상이 변함에 따라 시간이 지남에 따라 치료를 조정할 수 있습니다.
삶의 질을 위해
기면증은 사람의 삶의 질에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다. 의사는 사람들이 이러한 문제를 관리하는 데 도움이되도록 다음 옵션을 권장 할 수 있습니다.
- 사랑하는 사람으로부터 정서적 지원 받기
- 정신 건강 상담 구하기
- 적절한 경우 약을 구하고 장애 양식을 작성하는 데 도움을 요청합니다.
- 약물과 알코올이 기면증에 미치는 영향에 대해 스스로 교육
사람들은 치료가 상태를 개선 할 수있을 때까지 기계 사용이나 운전과 같이 건강을 위협 할 수있는 모든 활동을 피해야합니다.
기면증과 함께 생활
다음과 같은 라이프 스타일 팁이 도움이 될 수 있습니다.
- 낮 동안 정기적으로 낮잠을 자십시오.
- 규칙적인 수면 일정을 따르십시오.
- 의사가 권장하는 치료 계획을 따르십시오.
- 매일 최소 20 분 동안 운동하되 취침 4 ~ 5 시간 전에는 운동을 중단하십시오.
- 잠자리에 들기 몇 시간 전에 카페인이나 알코올을 피하십시오.
- 특히 취침 전에는 흡연을 피하십시오.
- 잠자리에 들기 전에 과식을하지 마십시오.
- 목욕 등 잠자리에 들기 전에 휴식을 취하십시오.
- 침실이 편안한 온도인지 확인하십시오.
- 운전할 때주의하십시오.
원인
기면증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 하이포크 레틴 또는 오렉신 결핍과 관련이있을 가능성이 높습니다. 이것은 뇌가 깨어있는 데 필요한 화학 물질입니다.
일부 유전 적 특징은 기면증의 위험을 증가시킬 수 있으며 때로는 가족에서 발생합니다. 유전 및 희귀 질환 정보 센터에 따르면 유전 적 요인과 환경 적 요인이 결합 된 결과 일 가능성이 높습니다.
하이포크 레틴은 신경 전달 물질입니다. 뇌의 여러 신경 세포 또는 뉴런 그룹에 작용하여 사람이 잠든 상태인지 깨어 있는지를 제어합니다. 뇌의 시상 하부 영역은 하이포크 레틴을 생성합니다.
1 형 기면증 환자는 하이포크 레틴 수치가 낮지 만 2 형 환자는 그렇지 않습니다.
깨어 있으려면 하이포크 레틴이 필요합니다. 그것이 불가능할 때, 뇌는 REM 수면 현상이 정상적인 깨어있는 기간에 침투하도록 허용합니다. 기면증이있는 사람들의 경우 과도한 주간 졸림과 야간 수면 문제를 모두 유발합니다.
뇌 손상, 종양 또는 뇌에 영향을 미치는 기타 상태도 때때로 기면증으로 이어질 수 있습니다.
전문가의 의견
오늘의 의료 뉴스 WUN (Wake Up Narcolepsy)의 공동 창립자이자 이사 인 Monica Gow에게 질병을 앓고있는 사람들이 직면 한 주요 문제에 대해 질문했습니다.
그녀는 우리에게 말했습니다.
“기면증 환자는 많은 어려움에 직면하지만, 주요 문제는 적시에 정확한 진단을 내리고, 기면증을 효과적으로 관리 할 수있는 의사를 찾고, 의료를 고려하여 가능한 한 최고 수준에서 일상적인 기능을 수행 할 수있는 올바른 치료 조합을 찾는 것입니다. 무질서.”
WUN은 연구 자금을 지원하고 인식을 높여 기면증 환자를 돕는 비영리 단체입니다.
Gow는“친구와 가족은 기면증이있는 사랑하는 사람에게 공감할 수 있고 기면증과 관련된 모든 것에 대해 스스로 교육 할 수 있습니다.”라고 덧붙였습니다.
진단
처음에는 의사가 기면증을 오진 할 수 있습니다. 이는 다음과 같은 다른 조건과 유사한 경향이 있기 때문입니다.
- 심리적 장애
- 수면 무호흡증
- 하지 불안 증후군
실제로 진단을 확인하는 데 5 ~ 10 년이 걸릴 수 있습니다.
기면증이 있는지 여부를 결정하기 위해 의사는 다음을 수행합니다.
- 철저한 의료 및 수면 기록
- 신체 검사를하다
- 수면 다원 검사 및 다중 수면 잠복기 테스트와 같은 수면 연구 수행
수면 검사는 기면증 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수면 클리닉에서 수면 다원 검사를 받게됩니다. 기계가 수면 패턴을 측정하는 동안 병원에서 밤새 잠을 자게됩니다.
다중 수면 대기 시간 테스트는 수면 다원 검사 후 몇 시간 후에 실시됩니다.
의료 전문가가 환자의 수면 기록을 얻기 위해 물어볼 수있는 질문은 다음과 같습니다.
- 하루 종일 졸립니까?
- 밤에 몇 시간 자나요?
- 깨어나서 안식을 느끼십니까?
- 낮잠이 상쾌합니까?
- 잠들 때 비정상적인 감각을 경험합니까?
- 잠들 때나 처음 깨어있을 때 움직일 수 없습니까?
- 웃거나 화를 낼 때 근육이 약하거나 쓰러지나요?
수면 일기를 작성하는 것도 진단에 도움이 될 수 있습니다.
시야
현재 기면증에 대한 치료법은 없지만 처방약을 복용하고 일부 생활 습관을 수정하면 상태를 관리하고 안전하게 지낼 수 있습니다.
과학자들은 유전 적 요인과 기타 요인이 상태에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 조사하고 있으며 시간이 지남에 따라 더 효과적인 치료법을 찾을 수 있기를 희망합니다.
WUN과 같은 조직은 사람들이 최신 개발 사항을 최신 상태로 유지하도록 도울 수 있습니다. 그들은 연구 프로젝트에 참여하여 치료법을 찾는 사람들을 초대합니다.
