동상에 대해 알아야 할 사항
동상은 극심한 추위가 피부와 그 아래의 조직을 손상시키는 일종의 부상입니다.
극심한 추위는 동상, 고추, 동상, 저체온증 및 참호 발을 포함한 다양한 부상과 상태를 유발할 수 있습니다.
동상은 영구적 인 물리적 손상을 일으키고 절단으로 이어질 수도 있습니다.
이 기사에서는 동상에 대한 증상, 원인 및 가능한 치료법에 대해 설명합니다.
동상이란 무엇입니까?
극도로 추운 온도에서 또는 사람이 장기간 동결 상태에 노출되면 신체의 특정 부분으로 흐르는 혈류가 위험 할 정도로 낮은 수준으로 떨어질 수 있습니다. 이러한 신체 부위에는 손가락, 발가락, 손 및 발이 포함됩니다.
신체의 일부가 산소가 풍부한 혈액을 충분히받지 못하면 세포와 조직이 죽을 수 있습니다.
섭씨 32도 (화씨 32도) 또는 섭씨 0도 (섭씨 0도) 인 빙점에서는 몇 초 만에 통증을 느끼기 시작할 수 있습니다. 이 통증은 아마도 동상의 초기 단계를 나타내는 동상에 의해 발생합니다. 젖은 상태는 상황을 악화시킬 수 있습니다.
온도가 얼어 붙으면 노출 된 피부 표면 근처의 혈관이 좁아지기 시작하여 신체 중앙의 열을 보존합니다.
혈액 순환이 감소함에 따라 작은 혈전이 발생할 수 있습니다. 감염된 부위의 조직과 체액이 얼어 연조직이 죽을 수 있습니다. 괴저가 발생하여 절단으로 이어질 수 있습니다.
동상으로 인한 물리적 손상은 심각하고 오래 지속될 수 있습니다.
동상은 신체의 어느 부위에도 영향을 미칠 수 있지만 일반적으로 손, 귀, 발, 코, 입술에 발생합니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDA)에 따르면 1999 년부터 2011 년까지 미국에서 극심한 추위로 인해 16,911 명이 사망했습니다. 그러나이 모든 죽음이 동상과 관련된 것은 아닙니다.
조짐
의사는 화상과 유사한 방식으로 중증도에 따라 동상을 등급으로 분류합니다.
1도 동상 또는 동상
이것은 피부 표면에만 영향을 미칩니다.
초기 증상은 통증과 가려움입니다. 그러면 피부에 흰색 또는 노란색 반점이 생기고 무감각해질 수 있습니다. 표면 수준의 충격으로 인해 프로스트 닙은 일반적으로 영구적 인 손상을 일으키지 않습니다.
그러나 1도 동상이있는 피부 부위는 단기간 동안 더위와 추위에 대한 민감성을 잃을 수 있습니다.
2도 동상
이로 인해 피부가 얼고 굳어 질 수 있지만 깊은 조직에는 영향을주지 않습니다.
2 일 후 얼어 붙은 부위에 보라색 물집이 생길 수 있습니다. 이 물집은 검게 변하고 딱딱해질 수 있으며 낫는 데 3 ~ 4 주가 걸립니다.
신경 손상이있는 2도 동상이있는 사람은 해당 부위의 무감각, 통증 또는 감각 상실을 경험할 수 있습니다. 열과 추위의 감소는 영구적 일 수 있습니다.
3도 및 4도 동상
동상이 가장 심한 사람에게는 손상이 더 깊숙이 침투하여 심부 조직 손상이 발생합니다.
근육, 혈관, 신경 및 힘줄이 동결됩니다. 피부가 매끄럽고 밀랍처럼 느껴집니다. 어떤 사람들은 발이나 손과 같은 사지 사용을 잃을 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 이것은 영구적입니다.
합병증
극도의 동상이있는 사람은 괴저를 일으킬 수 있습니다. 괴저는 신체 조직의 죽음입니다. 조직 사멸의 확산을 방지하기 위해 손가락이나 발가락과 같이 괴저 해지는 부위에 절단이 필요할 수 있습니다.
환자가 신속한 치료를받지 않거나 손가락, 발가락 또는 사지가 절단되지 않으면 괴저가 신체 전체에 질병으로 이어질 수 있으며 이는 생명을 위협 할 수 있습니다.
동상은 파종 성 혈관 내 응고 (DIC)와 같은 전신 질환으로 이어질 수 있습니다. DIC에서는 혈관에 작은 혈전이 형성됩니다. 심혈관 붕괴 및 패혈증도 발생할 수 있습니다.
이러한 모든 조건은 치명적일 수 있습니다. 동상은 의학적 응급 상황입니다.
치료
치료는 동상 부위를 데우거나 해동하는 데 중점을 둡니다.
그러나 3도 또는 4도 동상을받은 연조직을 따뜻하게하기 위해 문지르거나 마사지하는 것은 피해야합니다. 이는 때때로 조직 손상을 증가시킬 수 있습니다.
동상에 걸린 사람은 추운 곳에서 따뜻한 방이나 환경으로 옮겨야합니다. 젖은 옷을 모두 제거하고 마른 옷으로 교체하십시오. 동상에 걸린 사람을 담요로 덮으면 몸을 따뜻하게 유지하고 동상에 걸린 신체 부위를 보호하는 데 도움이됩니다.
온난화 과정은 점진적이어야합니다. 동상에 걸린 사람은 정상적인 색이 돌아올 때까지 따뜻한 물에 영향을받은 신체 부위를 넣을 수 있습니다. 이 부위는 정상적인 순환이 재개되면 붉어지고 부어 오를 수 있습니다. 피부가 정상적인 색으로 나타나면 따뜻한 물에서 동상 부위를 제거하십시오.
화염과 같은 직접적인 열을 피하십시오. 사람이 동상에 걸린 지역의 고온을 감지하지 못할 수 있으며 개인이 깨닫지 못한 채 그 지역을 태울 수 있습니다.
따뜻한 물에서 신체 부위를 제거한 후 부드럽게 건조시킵니다. 보호를 위해 해당 부위에 멸균 드레싱을 느슨하게 놓으십시오. 의사는 피부의 감염이나 물집을 치료하기 위해 항생제를 처방 할 수 있습니다.
위험 요소
추운 날씨에 밖에서 많은 시간을 보내는 사람들은 동상 및 기타 추운 날씨에 부상을 입을 위험이 있습니다. 어린 아이들, 노인, 노숙자들은 특히 감염되기 쉽습니다.
동상의 가능성을 높이는 요인은 다음과 같습니다.
- 피로, 탈수, 순환계 문제, 당뇨병, 배고픔 및 영양 실조와 같은 의학적 상태
- 정신 질환, 공황 또는 두려움 (영하의 온도에서 의사 결정에 영향을 미칠 수 있음)
- 담배, 알코올 또는 약물 남용
- 혈액 순환에 미치는 영향으로 인해 베타 차단제와 같은 일부 약물
- 동상으로 인한 이전 부상
- 나이, 영유아와 노인은 체온 유지에 더 많은 어려움을 겪기 때문
- 수축하는 옷이나 신발 착용
- 습하고 바람이 많이 부는 날씨에 노출
- 낮은 온도와 낮은 산소 수준으로 인해 높은 고도
혈관과 혈액 순환에 영향을 미치는 상태가있는 사람은 동상으로부터 자신을 보호하기 위해 추가 조치를 취해야합니다.
예방
영하의 기온에서 장기간 야외에서 보낼 계획이라면 누구나 적절하고 따뜻하며 방수가되는 옷이 필요합니다. 야외에서 일하거나 혹독한 조건에서 야외 겨울 스포츠를하는 사람들은 동상 및 기타 감기에 걸리지 않도록 잘 준비해야합니다.
사람이 극심한 추위에 밖에서 시간을 보내는 것을 피할 수없는 경우 다음 조치를 통해 위험을 줄일 수 있습니다.
- 따뜻한 공기를 내부에 가두기 때문에 적절한 옷을 입으십시오.
- 방수 외부 레이어를 사용합니다.
- 혈류를 개선하기 위해 10,000 피트 이상의 고도에서 보충 산소를 사용합니다.
- 발적, 따끔 거림, 무감각, 핀과 바늘 및 통증과 같은 증상을 인식합니다.
동상 증상을 보이기 시작하는 사람은 치료를 받아야합니다.
큐:
나는 따뜻한 환경이나 의료 보험에 접근 할 수없는 노숙자입니다. 겨울 동안 동상을 막기 위해 어떻게 가장 잘 준비합니까?
ㅏ:
영하의 기온에서 노숙자가 된 경우 몇 가지 단계를 통해 따뜻함을 유지할 수 있습니다.
첫째, 따뜻함을 유지하려면 레이어를 입는 것이 필수적입니다. 이렇게하면 체온을 차단하는 데 도움이되며, 너무 더워지면 땀을 피부에서 멀리 떨어 뜨려 식었을 때 얼지 않도록하십시오.
여러 겹의 옷과 담요는 매우 도움이 될 수 있습니다. 또한 신문과 같은 재료를 사용하여 체온을 옷에 채워 체온을 차단할 수 있습니다.
또한 신문과 유사한 자료를 사용하여 체온을 유지하는 데 도움이되는 작고 통제 된 화재를 시작할 수 있습니다.
둘째, 노숙자 쉼터 든 바람을 피하고 더위를 유지하는 데 도움이되는 물리적 구조 든 쉼터를 찾는 것이 중요합니다. 동상 증상이 나타나기 시작하면 보험이 없더라도 즉시 의료 지원을 받으십시오.
Vincent J. Tavella, MPH 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
