파킨슨 병 진단
파킨슨 병에 대한 특정 검사는 없으며 이로 인해 특히 초기 단계에서 진단하기가 어려울 수 있습니다. 그러나 특정 징후와 증상은 파킨슨 병이 있음을 나타낼 수 있습니다.
파킨슨 병 (PD)의 주요 증상은 떨림, 느린 움직임, 경직 또는 뻣뻣함입니다. 환자는 다른 변화 중에서도 통증과 수면 장애를 경험할 수 있습니다.
이것은 뇌의 변화, 특히 특정 유형의 단백질 덩어리와 뇌의 낮은 수준의 도파민 때문에 발생합니다.
다른 조건은 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 예로는 루이 소체를 동반 한 치매, 진행성 핵상 마비, 일부 유형의 뇌졸중이 있습니다. 일부 항 정신병 약물, 특정 독소에 대한 노출 및 머리 부상도 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
PD의 정확한 진단을 받으면 상태에 대한 전망을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 증상이 심해지기 전에 치료를 받으면 약물 치료를 늦추거나 일부 변화를 예방할 수 있습니다.
의사는 파킨슨 병을 어떻게 진단합니까?
의사는 환자에게 징후와 증상, 느낌, 처음 시작하는 방법과시기에 대해 질문합니다.
그들은 신체 검사를 수행하고 개인의 병력을 살펴보고 다른 상태를 배제하기 위해 몇 가지 검사를 권장 할 수 있습니다.
의사는 다음에 대해 질문합니다.
- 기존 조건
- 그 사람이 복용하고있는 모든 약물
- 특정 화학 물질에 대한 노출 여부
- 가까운 가족이 파킨슨 병을 가지고 있거나
- 환자에게 위험을 증가시킬 수있는 알려진 유전 적 요인이있는 경우
PD에 대한 초기 예측 인자로는 후각 상실과 수면 문제, 특히 REM 수면 장애가 있습니다.
초기 증상은 다른 상태에서 발생하는 증상과 유사 할 수 있습니다. 그러나 의사가 PD를 의심하면 환자를 신경과 전문의 또는 운동 센터에 의뢰 할 것입니다. 주요 학술 의료 센터에는 종종 이러한 것들이 있습니다.
증상 평가
신경과 전문의가 환자의 운동 기능 또는 움직임을 평가합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 걷기와 보행
- 조정과 균형
- 간단한 수작업
- 다리와 팔의 민첩성
- 근긴장
의사는 또한 후각을 확인하고 통증이 있는지 물어볼 수 있습니다.
예를 들어, 뇌의 도파민 수치를 증가시키는 레보도파와 같은 파킨슨 병 치료제를 처방 할 수 있습니다. 증상이 호전되면 PD가 있음을 나타낼 수 있습니다.
주요 증상
특정 기간 동안 PD의 네 가지 주요 증상 중 두 가지가있는 경우 의사는 PD를 고려하고 몇 가지 검사를 권장 할 수 있습니다.
이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 떨림 또는 떨림
- 움직임의 느림
- 팔, 다리 또는 몸통의 강성 또는 강성
- 균형 및 조정 문제, 낙상으로 이어질 수 있음
진단 테스트
의사는 다음 검사를 지시 할 수 있습니다.
혈액 검사 : 이것은 비정상적인 갑상선 호르몬 수치 또는 간 손상과 같은 다른 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
MRI 또는 CT 스캔 : 스캔은 뇌졸중 또는 뇌종양의 징후를 확인할 수 있습니다. 뇌졸중이나 뇌종양의 징후가없는 경우 PD 환자의 대부분의 MRI 또는 CT 스캔은 정상으로 보입니다. 뇌 스캔은 정상이지만 PD의 증상은 PD를 가질 수 있습니다.
양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔 : 이것은 때때로 뇌에서 낮은 수준의 도파민을 감지 할 수있는 영상 검사입니다. PET 스캔은 비용이 많이 들고 모든 병원에서 제공하는 것은 아니므로이 옵션을 항상 사용할 수있는 것은 아닙니다.
단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT) 스캔 : 도파민 수송 체 (DAT) 스캔이라고도합니다.
스캔 결과가 무엇이든 의사는 진단을 내릴 때 주로 환자의 징후와 증상을 고려합니다.
파킨슨 병을 나타내는 것은 무엇입니까?
PD 진단은 다음과 같은 경우에 더 가능성이 높습니다.
- 파킨슨 병의 4 가지 주요 증상 중 2 가지가 현재 존재하거나 한동안 존재 했음
- 몸의 한쪽에서만 시작된 증상
- 떨림 떨림은 휴식시 더 분명합니다.
- 스캔 및 테스트는 다른 원인을 배제합니다.
- 레보도파와 같은 파킨슨 병 약물은 강력하고 긍정적 인 반응을 보입니다.
의사는 증상이 지속적으로 나타나는지 결정하고 증상을 유발할 수있는 다른 조건을 배제하기 전에 환자를 얼마 동안 관찰해야 할 수 있습니다.
진단 기준
PD가 진행됨에 따라 증상을 인식하기가 더 쉬워 지지만 약물 치료를 통해 변화를 예방하거나 늦추는 것도 더 어려워집니다. 이러한 이유로 의사들은 가능한 한 빨리 상태를 진단하기를 원합니다.
2016 년에 전문가들은 초기 (또는 전구) PD를 진단하기위한 새로운 기준을 개발했습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
1. 예를 들어, 환자의 나이를 고려하여 진단이 PD 일 확률을 평가합니다.
2. 다음을 포함한 변수 평가 :
- 그 사람이 남성이든 여성이든
- 카페인 사용 및 흡연을 포함한 환경 위험
- 가족력 또는 유전자 검사 결과와 같은 유전 적 요인
- 예를 들어 변비, 후각 상실, 운동 장애와 같은 초기 징후 및 증상
- 스캔 및 기타 진단 테스트 결과
3. 결과 계산 : 의사는 요인을 함께 곱하고 그 결과를 역치 측정 값과 비교합니다.
비교 결과 PD가 존재할 가능성이 80 % 이상인 경우 의사는 PD의 초기 단계를 진단합니다.
결과가 75 ~ 80 % 인 사람은 변비 및 우울증과 같이 PD와 관련이있을 수도 있고 아닐 수도있는 덜 구체적인 증상을 보입니다.
95-97 %의 사람은 아마도 PD와 더 밀접하게 관련된 증상 인 REM 수면 행동 장애를 경험하게 될 것입니다.
준비 PD
의사는 건강 검진 결과를 UPDRS (United Parkinson 's Disease Rating Scale)라고하는 테이블에 입력합니다.
UPDRS는 PD 단계를 통해 개인의 진행을 추적하고 예측하는 데 유용합니다. 이를 통해 의사는 환자 평가 결과를 종합적으로 평가하고 문서화 할 수 있습니다.
또한 입력 된 데이터를 향후 후속 검사와 비교하거나 다른 신경과 의사와 데이터를 전달할 수 있음을 의미합니다.
뭘 기대 할까
증상에 대해 의사를 만나면 다음 사항을 알고 싶어 할 것입니다.
- 증상은 어떤 느낌입니까?
- 언제 시작했고 그 당시 감염, 머리 외상 또는 뇌졸중과 같은 다른 비정상적인 사건을 경험 했습니까?
- 언제 더 나쁠까요?
- 그들을 완화하는 데 도움이되는 것이 있습니까?
- 약을 복용하고 있습니까?
진단이 PD 인 경우, 이것이 귀하에게 의미 할 수있는 것과 이용 가능한 치료 옵션에 대해 논의 할 것입니다.
테이크 아웃
귀하 또는 다른 사람이 PD에 걸렸다는 말을 듣는 것은 인생을 바꾸는 사건이 될 수 있습니다. 의료 종사자, 친구 및 가족의 지원이 중요합니다.
PD의 원인, 예상되는 사항, 어떤 종류의 지원을 이용할 수 있는지, 보험이 보장하는 치료의 종류에 대해 가능한 한 많은 정보를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사 및 주변 사람들과 의사 소통하는 것도 중요 할 수 있습니다.
PD 환자와 사랑하는 사람들을 위해 지역 또는 온라인 커뮤니티 그룹에 연락하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 의사가 이에 대해 조언 해 줄 것입니다.
Parkinson ’s Foundation과 같은 국가 질병 관련 기관에서도 조언과 정보를 제공 할 수 있습니다.
