프레드니손과 당뇨병의 연관성은 무엇입니까?

프레드니손은 일반적으로 스트레스에 대한 반응으로 부신이 생성하는 코르티솔과 유사한 방식으로 작용하는 스테로이드입니다. 스테로이드는 신체가 혈당 수치를 조절하는 호르몬 인 인슐린에 반응하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다.

결과적으로 당뇨병의 위험이 있거나 이미이 질환이있는 사람들은 스테로이드를 복용하기 전에주의를 기울여야합니다.

사람들은 스테로이드를 사용하여자가 면역 질환 및 관절염과 같은 염증과 관련된 문제를 포함한 광범위한 질환을 치료합니다. 면역 활동과 염증을 줄임으로써 작동하므로 조직 손상을 예방할 수 있습니다.

이 기사에서는 프레드니손과 당뇨병의 연관성을 설명하고 위험을 관리하기 위해 취할 수있는 실용적인 단계를 제공합니다.

스테로이드 및 혈당 수치

스테로이드는 혈당 수치를 급상승시킬 수 있습니다.

프레드니손과 다른 스테로이드는 간을 인슐린에 저항하도록 만들어 혈당 수치를 급상승시킬 수 있습니다. 췌장은 혈당 수치를 조절하기 위해 인슐린을 생산합니다.

당뇨병은 신체가 인슐린에 반응하는 방식의 결함 또는 췌장의 인슐린 생산 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

혈당 수치가 높을 때 췌장은 인슐린을 분비하고 간으로 이동합니다.

인슐린이간에 도달하면이 기관이 일반적으로 세포에 연료를 공급하기 위해 방출하는 당의 양이 감소합니다. 대신, 당은 혈류에서 곧바로 세포로 들어갑니다. 이 과정은 전반적인 혈당 농도를 감소시킵니다.

스테로이드는 췌장이 인슐린을 방출하더라도 간을 인슐린에 덜 민감하게 만들 수 있습니다. 이 지속적인 설탕 방출은 췌장이 호르몬 생성을 중단하도록합니다.

이 과정이 계속되면 인슐린 저항성이 발생합니다. 세포는 더 이상 인슐린에 반응하지 않습니다. 신체가 인슐린을 생산하든 사람이 인슐린을 주사하여 당뇨병을 조절하든 관계없이

의사는이 상태를 스테로이드 유발 당뇨병이라고합니다.

스테로이드 유발 당뇨병

스테로이드 유발 당뇨병은 세포가 인슐린에 적절하게 반응하지 않는다는 점에서 제 2 형 당뇨병과 유사합니다.

당뇨병은 혈당 수치를 지속적으로 너무 높게 만드는 질환입니다. 일반적으로 두 가지 주요 유형의 당뇨병이 발생합니다.

  • 췌장이 인슐린을 생산하지 못하는 1 형 당뇨병
  • 췌장이 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 세포가 신체를 순환하는 인슐린에 반응하지 않는 2 형 당뇨병

스테로이드 유발 당뇨병은 스테로이드 치료 종료 후 곧 해결되어야합니다. 반면에 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병은 지속적인 관리가 필요한 평생 질환입니다.

스테로이드 유발 당뇨병의 증상

스테로이드 유발 당뇨병의 증상은 제 1 형, 제 2 형 및 임신성 당뇨병의 증상과 동일하며 임신 중 일부 여성에게 영향을 미칩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 마른 입
  • 갈증
  • 피곤
  • 의도하지 않은 체중 감소
  • 잦은 배뇨
  • 흐려진 시야
  • 메스꺼움 및 구토
  • 건조하고 가려운 피부
  • 손이나 발의 따끔 거림 또는 감각 상실

어떤 사람들은 아무런 증상없이 고혈당 수치를 경험할 수 있습니다. 이러한 이유로 사람들은 스테로이드 투여를 시작한 후 혈당 수치를 정기적으로 모니터링해야합니다.

스테로이드 유발 당뇨병 치료

스테로이드가 혈당과 상호 작용하는 경우 스테로이드 과정을 중단하는 것에 대해 의사와 상담하십시오.

다른 유형의 당뇨병과 마찬가지로 스테로이드 유발 당뇨병 환자는 혈당 조절을 개선하기 위해 생활 방식을 조정해야합니다.

이러한 변화에는 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하고 규칙적인 운동을하는 것이 포함될 수 있습니다.

스테로이드가 당뇨병을 유발하면 일반적으로 치료 시작 후 1 ~ 2 일 이내에 혈당이 급증합니다. 사람이 아침에 스테로이드를 복용하면 보통 오후 나 저녁에 혈당이 상승합니다.

스테로이드를 복용하는 사람들은 혈당 수치를 정기적으로 모니터링해야하며, 이러한 수치가 너무 높아지면 경구 약물이나 인슐린을 복용해야 할 수 있습니다.

일반적으로 혈당 수치는 스테로이드 치료를 마친 후 1-2 일 후에 이전 수치로 돌아갑니다. 그러나 일부 사람들은 결과적으로 제 2 형 당뇨병에 걸릴 수 있으며 경구 약물 또는 인슐린 요법을 통한 적절한 후속 치료가 필요할 것입니다.

위험 요소

스테로이드에 의한 제 2 형 당뇨병 발병 위험은 장기간에 걸쳐 다량의 스테로이드를 복용하는 사람들에게서 가장 높습니다.

제 2 형 당뇨병의 다른 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 45 세 이상
  • 과체중
  • 제 2 형 당뇨병의 가족력
  • 임신성 당뇨병의 개인 병력
  • 내당능 장애

당뇨병이있는 스테로이드 복용

특정 조건을 가진 사람들의 경우 프레드니손 및 기타 스테로이드 복용은 피할 수 없습니다. 이 약은 당뇨병이 있어도 회복 또는 통증 완화의 가장 좋은 기회를 제공 할 수 있습니다.

당뇨병이있는 사람들은 프레드니손이나 유사한 약물을 복용하기 전에 다음 단계를 수행해야합니다.

의사에게 당뇨병 진단을 알리십시오. 의사는 때때로 혈당 수치를 방해하지 않는 다른 약물을 처방 할 수 있습니다.

이것이 가능하지 않은 경우, 혈당 수치를 목표 범위 내로 유지하기 위해 처방 된 복용량을 조정해야하는 경우가 많습니다.

  • 평소보다 더 자주 혈당 수치를 확인하십시오. 전문가들은 이것을 하루에 네 번 이상 할 것을 권장합니다.
  • 혈당 수치와 의사의 조언 여부에 따라 인슐린 또는 경구 약물의 복용량을 늘리십시오.
  • 소변 또는 혈액 케톤 모니터링하기.
  • 스테로이드를 복용하는 동안 혈당 수치가 너무 높아지고 인슐린 또는 경구 약물 투여 량이 수치를 낮추기에 충분하지 않으면 즉시 의사를 만나십시오.
  • 혈당 수치가 갑자기 떨어질 경우를 대비하여 포도당 정제, 주스 또는 사탕을 항상 휴대하십시오.

사람이 스테로이드의 복용량을 점진적으로 줄이면 원래 복용량으로 돌아갈 때까지 인슐린 또는 경구 약물의 동등한 복용량을 줄여야합니다. 심각한 질병을 유발할 수 있으므로 스테로이드 복용을 갑자기 중단하지 않는 것이 중요합니다.

가능한 약물 상호 작용

당뇨병 환자는 종종 다른 질환에 대한 약물을 복용해야합니다. 모든 약물은 인슐린을 함께 복용하는 경우 유해한 약물 상호 작용을 경험할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

사람들이 당뇨병을 위해 복용하는 가장 일반적인 경구 약물을 경구 저혈당증이라고합니다.

이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • 메트포민 (글루코 파지)과 같은 비구 아나이드
  • acarbose (Glucobay, Precose)와 같은 알파-글루코시다 아제 억제제
  • 글리 부 라이드 (Micronase, DiaBeta)와 같은 설 포닐 우레아
  • 레파 글리 니드 (프란 딘)와 같은 메글 리티 니드
  • 로시글리타존 (Avandia)과 같은 티아 졸리 딘 디온

이 모든 약물은 다른 약물과 상호 작용할 가능성이 있습니다. 설 포닐 우레아, 메트포르민, 티아 졸리 딘 디온은 특히 다음과 같은 질환을 치료하기 위해 복용 할 때 특히주의해야합니다.

  • 간 기능 장애
  • 심혈관 질환
  • 신장 질환

개인이 생활 습관 변화 나 경구 약물에 반응하지 않는 경우 의사는 스테로이드 유발 당뇨병 치료 계획에 인슐린 요법을 포함 할 수 있습니다.

다음과 같은 많은 약물이 인슐린과 상호 작용합니다.

  • ACE 억제제
  • 아스피린
  • 베타 차단제
  • 스테로이드
  • 에스트로겐
  • 갑상선 기능 저하제
  • 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)
  • 나이아신
  • 경구 피임약
  • 설파 항생제

당뇨병 환자는 항상 의사와 가능한 약물 상호 작용에 대해상의해야합니다.

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큐:

프레드니손 복용에서 전환했는데 혈당 수치가 여전히 위험 할 정도로 높습니다. 다음에 무엇을 할 수 있습니까?

ㅏ:

하루에 4 번 이상 혈당을 계속 모니터링하고, 규칙적으로 운동하고, 건강하고 균형 잡힌 식사를하고, 처방에 따라 약물이나 인슐린을 계속 복용하십시오.

스테로이드 치료를 중단 한 후에도 혈당이 2 ~ 3 일 이상 높게 유지되면 의사에게 문의하십시오.

Alan Carter, PharmD 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.

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