치료에 대한 의사의 신념은 환자의 통증 경험에 영향을 미칩니다
새로운 연구에 따르면 위약 효과는 사회적으로 전염 될 수 있습니다. 즉, 통증 치료가 효과가 있는지 여부에 대한 의사의 신념은 환자가 실제로 경험하는 통증의 정도에 미묘한 영향을 미칠 수 있습니다.
위약의 힘은 연구자들이 이전에 믿었던 것 이상으로 확장 될 수 있습니다.
처음에는 약물 실험에서 위약만을 대조군으로 사용했습니다.
그러나 시간이 지남에 따라 위약은 그 자체로 잠재적 인 치료법으로 가치가 있음이 입증되었습니다.
통증, 우울증, 불안, 과민성 대장 증후군, 파킨슨 병 및 간질은 위약이 치료에 대한 가능성을 보여준 상태 중 일부일뿐입니다.
새로운 연구에서 위약의 또 다른 매력적인 측면을 살펴 보았습니다. 한 사람에서 다른 사람으로 사회적으로 전파됩니까? 그렇다면 어떻게? 보다 구체적으로, 약물의 효과에 대한 의사의 믿음이 환자의 통증 경험에 어떤 영향을 미칩니 까?
뉴햄프셔 주 하노버에있는 Dartmouth College의 전산 사회 정서 신경 과학 연구소 소장 인 Luke Chang은 새 연구의 교신 저자입니다.
Chang과 동료들은 그들의 연구 결과를 저널에 발표했습니다. 자연 인간 행동.
3 가지 실험에서 위약 파워 테스트
사회적으로 전염되는 위약 현상을 연구하기 위해 연구원들은 세 가지 실험을 고안했습니다. 세 가지 모두 참가자의 피부에있는 통증 수용체를 표적으로 삼아 열로 인한 통증을 완화하기위한 두 가지 다른 크림을 사용했습니다.
크림 중 하나는 테르 메돌이고 다른 하나는 대조 크림이었습니다. 외관은 다르지만 두 크림은 실제로 위약이었다. 즉, 통증 완화 효과가 전혀없는 바셀린이었다.
연구진은 학부생들에게“의사”와“환자”의 역할을 해달라고 요청했습니다. 그들은 "의사들"에게 크림의 이점을 알리고 테르 메 돌이 컨트롤 크림보다 통증 완화에 더 좋다고 믿도록 조절했습니다.
첫 번째 실험은 24 개의 "의사-환자"쌍으로 구성되었습니다. 각 쌍에서 "환자"는 어떤 크림이 테르 메돌이고 어떤 크림이 대조군인지 알지 못했습니다. "의사"만이 "효과적인"크림이 무엇인지 알고있었습니다.
연구진은 크림의 효과를 평가하기 위해 참가자의 팔에 크림을 바르고 통증을 유발하는 열을가했습니다. 모든 참가자는 같은 양의 열을 받았습니다.
실험 중에 모든 참가자는 의사-환자 상호 작용에서 얼굴 표정을 기록한 카메라를 착용했습니다.
연구진은 얼굴 통증 신호에 대해 훈련 된 기계 학습 알고리즘을 사용하여 눈썹 올림, 윗입술 올림, 코 주름과 같은 신호가 치료 효과에 미치는 영향을 조사 할 수있었습니다.
이 실험에서 참가자들은 테르 메돌로 인한 통증이 적다고보고했으며 피부 전도도 테스트는 실제로 덜 불편 함을 경험 한 것으로 나타났습니다. 그들의 표정은 또한 테르 메돌로 인한 고통을 덜 반영했습니다.
다른 두 실험에서 연구원들은 크림을 다른 순서로 적용했고, 의사들이 대조군 크림을 사용할 때 테르 메돌을 사용하고 있다고 믿도록 이끌었고 그 반대의 경우도 마찬가지였습니다.
실험자들도 연구에 눈이 멀었고 어떤 크림이 어떤 것인지 알지 못했습니다. 이 실험에서 결과는 동일했습니다.
의사의 믿음이 임상 결과에 미치는 영향
전반적으로 세 가지 실험 모두에서 결과는 "의사"가 치료가 효과적이라고 믿었을 때 "환자"가 통증을 덜 느끼는 것으로 나타났습니다. 그들의 얼굴 표정과 피부 전도도 테스트에서도 통증의 징후가 더 적었습니다.
그 이유는 아직 명확하지 않습니다. 그러나 연구원들은 얼굴 신호를 통한 사회적 전염이 가장 가능성있는 설명이라고 생각합니다.
“의사가 치료가 효과가있을 것이라고 생각했을 때 환자는 의사가 더 공감한다고 느꼈습니다.”라고 Chang은 말합니다.
“의사는 더 따뜻하거나 세심한 태도를 보였을 것입니다. 그러나 우리는 치료가 효과가 있다는 믿음을 전달하기 위해 의사가 다르게 무엇을했는지 정확히 알지 못합니다. 이것이 우리가 탐구 할 다음 항목입니다.”라고 그는 덧붙입니다.
“하지만 우리가 알고있는 것은 이러한 기대가 구두로 전달되는 것이 아니라 미묘한 사회적 단서를 통해 전달된다는 것입니다.
“이러한 결과는 미묘한 사회적 상호 작용이 임상 결과에 미치는 영향을 보여줍니다. 실제 임상 상황에서 의료 제공자가 유능하고 공감하며 치료가 효과가있을 수 있다고 확신한다면 환자 결과에 미치는 영향이 훨씬 더 클 수 있다고 상상할 수 있습니다.”
루크 장
"그러나 이것이 실제 세계에서 어떻게 작동하는지 확인하려면 추가 연구가 필요합니다."라고 그는 결론을 내립니다.
