저체온증에 대해 알아야 할 모든 것
저체온증은 체온이 안전한 수준 이하로 떨어질 때 발생하며 치명적일 수 있습니다. 영유아와 노인들이 특히 위험합니다.
건강한 상태에서 신체는 약 98.6˚F 또는 37˚C의 비교적 안정된 온도를 유지합니다.
환경이 너무 추워 지거나 신체가 충분한 열을 생성 할 수 없으면 심부 온도가 떨어지고 저체온증이 발생할 수 있습니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 2003 년과 2013 년 사이에 미국에서는 13,400 명 이상이 저체온증으로 사망했습니다.
저체온증이란 무엇입니까?
저체온증은 체온이 비정상적으로 낮은 수준으로 떨어지는 심각한 상태입니다. 이는 신체가 잃고있는 열에 대응할 수있는 충분한 열을 생성 할 수 없을 때 발생합니다.
체온을 조절하는 뇌 부분을 시상 하부라고합니다. 시상 하부가 체온의 변화를 인식하면 체온을 다시 맞추기 위해 신체 반응을 시작합니다.
신체는 중요한 신체 기능을 지원하는 세포에서 일상적인 대사 과정 중에 열을 생성합니다. 대부분의 열은 대류, 전도, 복사 및 증발 과정에 의해 피부 표면을 통해 신체를 빠져 나갑니다.
환경이 추워지면 몸이 떨립니다. 이러한 근육 활동의 증가는 더 많은 열을 생성합니다. 그러나 몸이 만들 수있는 것보다 더 빨리 열을 잃으면 심부 온도가 떨어집니다.
온도가 내려감에 따라 신체는 피를 피부에서 분리하여 빠져 나가는 열의 양을 줄입니다.
대신 심장, 폐, 신장 및 뇌와 같은 신체의 중요한 기관으로 혈류를 보냅니다. 심장과 뇌는 저온에 가장 민감하며 이러한 기관의 전기적 활동은 차가워지면 속도가 느려집니다.
체온이 계속 떨어지면 장기가 고장 나서 결국 사망에 이르게됩니다.
저체온증은 체온 상승을 수반하고 일사병이나 열사병으로 나타날 수있는 고열의 반대입니다.
조짐
저체온증이 시작됨에 따라 생각하고 움직이고 예방 조치를 취하는 것이 더 어려워집니다. 이것은 저체온증이있는 사람들이 스스로를 따뜻하고 안전하게 지키려고하지 않기 때문에 위험합니다.
체온이 떨어지면 몸이 느려지기 시작합니다. 환자가 떨림을 멈 추면 상태가 악화되고 있다는 신호일 수 있습니다.
개인은 누워서 잠들고 죽을 위험이 있습니다. 어떤 경우에는 사람들이 이런 일이 발생하기 직전에 역설적으로 옷을 벗습니다.
치료
치료는 저체온증의 정도에 따라 다르지만 목표는 사람을 따뜻하게하는 것입니다.
치료 방법은 다음과 같습니다.
응급 처치
저체온증 증상이있는 사람은 즉시 의료 지원이 필요합니다.
의료 지원이 도착할 때까지 다음 조치를 취하면 도움이 될 수 있습니다.
- 가능하면 사람을 따뜻하고 건조한 장소로 이동하거나 요소로부터 보호
- 젖은 옷을 벗고 필요한 경우 항목을 잘라냅니다.
- 몸 전체와 머리를 담요로 덮고 얼굴 만 깨끗하게
- 개인을 담요 위에 씌워 땅에서 그들을 절연
- 호흡 모니터링 및 호흡이 멈춘 경우 CPR 수행
- 가능하면 옷을 벗고 자신과 개인을 담요로 감싸서 열을 전달함으로써 피부와 피부 접촉을 제공합니다.
- 개인이 의식이있는 경우 따뜻한 음료를 제공하지만 알코올이나 카페인은 제공하지 않습니다.
가열 램프 나 뜨거운 물과 같은 직접적인 열은 피부에 손상을 줄 수 있으므로 사용하지 않는 것이 중요합니다. 또한 불규칙한 심장 박동을 유발하고 잠재적으로 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
이러한 잠재적으로 불안정한 움직임으로 인해 심장 마비가 발생할 수도 있으므로 사람을 문지르거나 마사지하지 마십시오.
임상 치료
AAFP (American Academy of Family Physicians)의 저널 인 American Family Physician (AFP)에 게재 된 기사에 따르면 다음 기술이 저체온증 치료에 도움이 될 수 있습니다.
패시브 외부 재가열 : 개인의 발열 능력을 사용합니다. 그것은 차갑고 젖은 옷을 벗고 이상적으로는 적절하게 절연되고 건조한 옷으로 교체하고 따뜻한 환경으로 옮기는 것입니다.
능동적 인 외부 재가열 : 이것은 뜨거운 물병이나 가온 강제 공기와 같은 온난화 장치를 신체의 몸통 부위 외부에 적용하는 것을 포함합니다. 예를 들어, 개인은 각 팔 아래에 뜨거운 물병을 들고있을 수 있습니다.
능동적 코어 재가열 : 따뜻해진 정맥 주사액을 사용하여 흉부, 복막, 위 및 방광을 포함한 체강을 관개합니다. 다른 옵션에는 개인이 따뜻하고 습한 공기를들이 마시거나 심폐 기계를 사용하여 체외 재가열을 적용하는 것이 포함됩니다.
저체온증의 징후가있는 사람에게 술을주지 말고 의식이없는 사람에게 음료를주지 마십시오.
심한 저체온증이있는 사람은 맥박이 없거나 숨을 쉬지 않는 것처럼 보일 수 있습니다. 그들이 죽은 것처럼 보이면, CDC는 주변 사람들에게 환자를 따뜻하게 유지하고 응급 도움을 기다리는 동안 CPR을 실시하도록 조언합니다. 이것은 그들을 소생시킬 수 있습니다.
단계
저체온증은 일반적으로 경증에서 중등도 및 중증의 3 단계로 진행됩니다.
AAFP에 따르면이 단계의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
저체온증의 추가 증상은 다음과 같습니다.
경증:
- 현기증
- 배고픔과 메스꺼움
- 말하기 어려움
보통에서 심각 :
- 떨림이 멈출 수 있습니다
- 분명하지 않은 말투
- 상당한 혼란
- 졸음
- 무관심 또는 걱정 부족
- 약한 맥박
심한 저체온증이있는 사람은 정신 의식의 변화로 인해 자신이 무엇을하고 있는지 더 이상 알 수 없습니다.
역설적 인 옷을 벗다
1979 년에 연구자들은 역설적 인 옷을 벗기는 현상을 설명했습니다.
역설적 인 옷을 벗기는 사람들은 추위에도 불구하고 옷을 벗는다. 이렇게하면 체온이 더 많이 손실되어 치명적일 수 있습니다. 이것은 사람이 방향 감각을 잃고 혼란스럽고 아마도 투쟁 적이 될 때 저체온증의 후기 단계에서 발생할 수 있습니다.
이 상황에 대한 연구는 부족하지만 일화적인 증거는 저체온증으로 인한 사망의 20-50 %가 역설적 인 옷을 벗기 때문이라는 것을 시사합니다.
유아
영아는 성인보다 쉽게 체온을 잃고 체온을 유지하기 위해 떨지 않습니다.
저체온증이있는 영아는 다음을 가질 수 있습니다.
- 밝은 붉은 피부
- 차가운 피부
- 매우 낮은 에너지
- 약한 외침
유아는 추운 방에서 자면 안됩니다. 여분의 담요를 사용하는 것은 유아를 질식시킬 위험이 있으므로 해결책이 아닙니다.
CDC는 유아가 잘 수있는 따뜻한 공간을 유지할 수없는 경우 대체 조치를 취할 것을 제안합니다.
예방
저체온증을 이해하고 대비하는 것은 예방에 필수적입니다.
다음과 같은 경우 사람들은 더 높은 위험에 처해 있습니다.
- 추운 날씨에 야외에서 일하다
- 눈 스포츠, 수상 스포츠 또는 기타 야외 활동을 연습합니다.
- 겨울철에 집에 있습니다. 특히 노인
- 혹독한 겨울철 차량에 좌초
- 거칠게 자고있다
- 다른 질병이있다
- 알코올 또는 불법 약물 사용
집에서
실내에서 저체온증을 예방하기 위해 NIA (National Institute on Aging)는 다음을 권장합니다.
- 난방비를 절약하기 위해 사용중인 방을 68–70 ° F로 난방하고 다른 방을 닫습니다.
- 건물을 개선하거나 말아 올린 수건을 깔아서 외풍을 막음으로써 집을 단열합니다.
- 당신이 혼자 사는 경우 누군가가 당신을 정기적으로 확인할 수 있도록 준비
자동차에 좌초
자동차에 좌초 된 사람은 필요한 모든 것을 트렁크에서 차량으로 옮겨야합니다.
그들은 매시간 10 분 동안 차를 운행해야하며, 눈이 배기관을 덮지 않도록하고 연기가 쌓이는 것을 방지하기 위해 창문을 틈새로 열어 두어야합니다.
사람들은 또한 차에 보관할 겨울 생존 키트를 만드는 것을 고려해야합니다. 키트에는 부패하지 않는 음식, 담요, 구급 상자, 물 및 필요한 약품이 포함되어야합니다.
야외 활동
실외에서 저체온증을 예방하는 방법은 다음과 같습니다.
- 사전에 기상 상태를 확인하고 이에 따라 준비
- 면보다 열을 더 잘 유지하기 때문에 가장 안쪽에 양모, 실크 또는 폴리 프로필렌으로 만든 여러 겹의 옷을 입습니다.
- 여러 층의 공기를 가두기 위해 옷을 겹쳐서
과도한 운동은 피로를 유발하고 땀에 젖은 옷을 초래할 수 있으므로 도움이되지 않습니다.이 두 가지 모두 열 손실에 기여합니다.
가벼운 저체온증을 경험하거나 징후를 보이기 시작하는 사람은 생명을 위협하는 상태로의 진행을 방지하기 위해 즉시 더 따뜻한 곳으로 후퇴해야합니다.
기타 팁
추운 환경에 대한 기타 팁은 다음과 같습니다.
- 실내에서도 모자 나 두꺼운 스카프를 머리에 쓰고
- 술을 피하다
- 피부 아래 추가 지방이 겨울철 날씨에 추위를 예방할 수 있으므로 충분한 칼로리 섭취
여름의 저체온증
저체온증은 여름에도 발생할 수 있습니다. 지나치게 시원한 에어컨이나 수중 활동은 특히 자신의 감정을 표현할 수없는 영유아와 노인에게 위험을 초래합니다.
국립 보건원 (NIH)은 실내 온도를 20 ° C (68 ° F) 이상으로 유지하고 사용하지 않는 방은 닫을 것을 권장합니다.
진단
증상을 관찰하고 체온계로 체온을 측정하면 저체온증을 경험하고 있는지 여부를 알 수 있습니다.
BMJ는 체온이 95 ° F (35 ° C) 미만일 때 저체온증을 정의합니다.
구강 체온계는 이렇게 낮은 온도를 나타내지 않을 수 있습니다. 두 경우 모두 긴급한 치료를받는 것이 중요합니다.
원인
저체온증은 겨울과 같이 만성적으로 추운 환경으로 인해 발생하거나 사람이 찬물에 빠진 경우와 같이 갑자기 발생할 수 있습니다.
CDC는 저체온증이 발생하기 위해 온도가 지나치게 차가울 필요가 없다고 강조합니다. 기온이 4.4 ° C (40 ° F)이고 사람이 젖어 있으면 저체온증이 발생할 수 있습니다.
물의 저체온증
사람들은 육지보다 물에서 더 빨리 열을 잃습니다. 실외 공기 온도만큼 편안한 수온은 저체온증으로 이어질 수 있습니다.
에 게시 된 기사에 따르면 Scientific American, 41 ° F (5 ° C) 물에있는 사람들은 10 분 안에 근력과 협응력을 잃을 수 있습니다.
26 ° C (79 ° F)에서도 장시간 물에서 보내는 사람은 저체온증의 위험에 처할 수 있습니다.
실내 원인
실내에서는 난방 부족, 과도한 에어컨 또는 얼음 목욕으로 인해 저체온증이 발생할 수 있습니다.
실내 저체온증은 고령자에게 영향을 미치는 경향이 있기 때문에 종종 결과가 좋지 않으며 진단은 종종 후기 단계에 있습니다.
취약한 집단
2018 년에 발표 된 연구 결과에 따르면 감기 관련 질병으로 뉴욕시 병원에서 치료를받은 사람들의 75 %가 이런 일이 발생했을 때 야외에있었습니다.
약 절반은 거칠게 자고 나머지 25 %는 집에 난방이되지 않았습니다. 약물 남용 또는 정신적 또는 신체적 건강 상태가 위험을 증가 시켰습니다.
대부분의 사망과 질병은 극심한 추위에 발생하지 않았습니다.
연구진은“기후가 따뜻해 지지만 추위에 노출되는 것은 겨울 동안 계속되는 문제”라고 지적했습니다.
의학적 원인
저체온증의 다른 원인으로는 낮은 기초 대사율을 초래하는 대사 장애가 있습니다. 이러한 장애는 신체가 내부적으로 더 적은 열을 생성하도록합니다.
독소에 대한 노출과 갑상선, 부신 또는 뇌하수체의 기능 장애도 근본적인 원인 일 수 있습니다.
큐:
연로 한 이웃은 혼자 산다. 집을 데우거나 겨울에 잘 먹는지는 잘 모르겠지만 항상 괜찮다고합니다. 추운 날씨가 오면 얼마나 자주 확인하고 어떤 도움을 줄 수 있습니까?
ㅏ:
이것은 매우 어려운 상황처럼 들립니다. 나는 당신의 이웃이 당신의 관심에 감사 할 것이라고 확신합니다.
겨울철에는 며칠마다 이웃을 확인해야합니다. 기온이 영하로 떨어지면 매일 확인해야합니다. 이웃에게 난방 장치를 기증하고 여분의 담요, 따뜻한 옷 또는 둘 다를 기증하는 것을 고려하십시오.
Alana Biggers, MD, MPH 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
