Lassa 열병에 대해 알아야 할 모든 것
라사 열은 서 아프리카에서 흔히 볼 수있는 일종의 쥐가 전염하는 급성 바이러스 성 질병입니다. 생명을 위협 할 수 있습니다.
출혈성 바이러스이므로 출혈을 유발할 수 있지만 바이러스 감염자 10 명 중 8 명은 증상이 없습니다. 간, 신장 또는 비장에 영향을 미치는 경우 치명적일 수 있습니다.
이 질병은 여러 서 아프리카 국가에서 발생합니다. 대략적인 추정에 따르면 서 아프리카에서 매년 10 만에서 300,000 건 사이의 라사 열이 발생하며이 질병으로 인해 약 5,000 명이 사망합니다.
라이베리아와 시에라 리온의 일부 지역에서는 전체 병원 입원의 10 ~ 16 %가 라사 열로 인한 것이며, 이는 해당 지역에 심각하고 광범위한 영향을 나타냅니다.
2015 년 라이베리아에서 미국으로 돌아온 한 사람이 라사 열 진단을 받았습니다. 해외 여행은 한 국가에서 다른 국가로 확산되는 질병의 위험을 증가 시켰습니다.
이 기사에서는 라사 열의 원인, 증상, 진단 및 치료에 대해 살펴 봅니다.
Lassa 열병에 대한 빠른 사실
- 라사 열로 인해 매년 약 5,000 명이 사망합니다.
- 다만 쥐의 대변과 소변을 통해 전염됩니다. (Mastomys natalensis).
- 시에라 리온, 라이베리아, 기니, 나이지리아에서 가장 흔합니다.
- 증상은 다양하며 폐, 심장 및 신경 문제를 포함합니다.
Lassa 열은 무엇입니까?
라사 열은 1969 년에 두 명의 선교사 간호사가 바이러스에 감염되었을 때 나이지리아에서 처음 발견되었습니다. 그 이름은 처음 기록 된 라사 마을에서 유래되었습니다.
라사 열은 다만 쥐가 전염하는 바이러스 감염입니다 Mastomys natalensis (M. 나탈 렌 시스이것은 적도 아프리카에서 가장 흔한 설치류 중 하나이며 사하라 사막 이남 아프리카에서 많이 발견됩니다.
라사 열은 주로 시에라 리온, 라이베리아, 기니, 나이지리아에서 발생합니다. 그러나 Mastomys 쥐는 주변 국가에서 흔하기 때문에 이러한 영역도 위험합니다.
원인
Mastomys 쥐가 바이러스에 감염되면 잠재적으로 남은 생애 동안 대변과 소변으로 바이러스를 배설 할 수 있습니다.
결과적으로, 특히 쥐가 빠르게 번식하고 인간의 집에 살 수 있기 때문에 바이러스가 쉽게 퍼질 수 있습니다.
가장 일반적인 전파 방법은 쥐의 소변이나 대변을 섭취하거나 흡입하는 것입니다. 또한 베인 상처와 열린 상처를 통해서도 전염 될 수 있습니다.
쥐는 인간의 거주지와 그 주변에 살고 있으며 종종 식품과 접촉합니다. 때때로 사람들은 쥐를 먹으며 준비 중에 질병이 퍼질 수 있습니다.
대인 접촉은 혈액, 조직, 분비물 또는 배설물을 통해 가능하지만 접촉으로는 가능하지 않습니다. 바늘을 공유하면 바이러스가 퍼질 수 있으며 성병에 대한보고가 있습니다.
Lassa 열은 또한 살균 및 보호 복이 표준이 아닌 시설이 불량한 병원의 환자와 직원간에 전염 될 수 있습니다.
조짐
증상은 일반적으로 감염 발생 후 6 ~ 21 일 이내에 나타납니다.
약 80 %의 감염은 일반적인 불쾌감, 두통 및 약간의 열이있을 수 있지만 심각한 증상을 나타내지 않습니다.
나머지 20 %의 경우 라사 열이 심각해집니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 잇몸, 코, 눈 또는 다른 곳의 출혈
- 호흡 곤란
- 기침
- 부어 오른기도
- 피와 함께 구토 및 설사
- 삼키기 어려움
- 간염
- 부은 얼굴
- 가슴, 등, 복부의 통증
- 충격
- 영구적 일 수있는 청력 손실
- 비정상적인 심장 리듬
- 고혈압 또는 저혈압
- 심낭염, 심장을 둘러싼 주머니의 부종
- 떨림
- 뇌염
- 수막염
- 발작
전체 사례의 약 1 %에서 라사 열은 치명적이며 질병에 대한 모든 입원의 약 15 ~ 20 %가 사망으로 끝납니다.
다발성 장기 부전으로 인해 증상 발생 후 2 주 이내에 사망 할 수 있습니다.
라사 열의 가장 흔한 합병증 중 하나는 청력 상실로, 감염 3 건 중 1 건에서 발생합니다.
이 청력 손실은 정도에 따라 다르며 증상의 심각성과 반드시 관련이있는 것은 아닙니다. 라사 열로 인한 난청은 영구적이고 전체적일 수 있습니다.
임신 3 기 여성에게는 특히 위험합니다. 자발적인 임신 손실은 임신의 약 95 %에서 발생합니다.
진단
라사 열의 증상은 매우 다양하며 진단이 어려울 수 있습니다.
임상 적으로이 질병은 에볼라 바이러스, 말라리아 및 장티푸스를 포함한 다른 바이러스 성 출혈열과 유사 할 수 있습니다.
Lassa 열에 대한 유일한 최종 검사는 실험실 기반이며 표본 취급은 위험 할 수 있습니다. 전문 기관 만이 이러한 테스트를 수행 할 수 있습니다.
라사 열은 일반적으로 효소 결합 면역 흡착 혈청 검사 (ELISA)를 사용하여 진단됩니다. 이들은 IgM 및 IgG 항체와 Lassa 항원을 감지합니다.
역전사 중합 효소 연쇄 반응 (RT-PCR)은 질병의 초기 단계에서도 사용할 수 있습니다.
치료
증상의 재수 화 및 치료는 조기 진단이있을 경우 생존 가능성을 높일 수 있습니다.
초기에 처방 된 항 바이러스 약물 인 리바비린은 라사 바이러스와 싸우는 데 유용한 것으로 입증되었지만 어떻게 작용하는지는 불분명합니다.
그러나 Lassa 바이러스의 영향을 가장 많이받는 지역에서는 리바비린에 대한 접근이 제한됩니다. 또한 리바비린은 독성이 있고 기형을 유발할 수있어 돌연변이를 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 완벽한 솔루션이 아닙니다.
Ribavirin은 Lassa 열이 발생하기 전에 예방하는 데 유용하지 않으며 현재이 질병에 대한 백신이 없습니다.
그러나 백신에 대한 연구가 진행 중이며 일부 약물은 가능성을 보여주고 있습니다.
에 게시 된 기사 랜싯 2018 년 4 월에 전염병 대비 혁신 연합 (CEPI)과 Themis Bioscience가 2 상 임상 시험을 통해 Lassa 백신 개발을 위해 협력하고 있으며 백신에 대한 연구 개발이 가속화 될 것이라고 언급했습니다.
미디어 소식통은 2018 년 말까지 하나의 백신이 인간 실험에 준비 될 수 있다는 낙관적 인 견해를 표명했습니다.
다른 치료법은 증상 완화 및 신체 기능 유지에 중점을 둡니다.
여기에는 체액 수준, 전해질 균형, 산소 공급 및 혈압 관리가 포함됩니다.
예방
예방의 주요 초점은 쥐 개체수를 통제하기위한 "지역 사회 위생"입니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 정기적 인 손씻기
- 설치류 방지 용기에 식품 저장
- 집에서 쓰레기를 멀리
- 애완 고양이 기르기
- 아픈 친척을 돌볼 때 혈액 및 기타 체액을 피하십시오.
- 안전한 매장 절차에 따라
- 의료 환경에서 마스크 및 안경을 포함한 보호 장비 사용
그만큼 유방 쥐는 너무 널리 퍼져있어서 현실적으로 근절 할 수 없습니다. 결과적으로, 주요 목표는 이러한 설치류를 피하고 인간 거주를 공유하는 것을 방지하는 것입니다.
세계 보건기구 (WHO) 및 기타 조직은 라사 열이 위협이되는 분야에 대한 인식을 높이기 위해 노력하고 있습니다.
