기초 볼 루스 인슐린 요법으로 당뇨병을 관리하는 방법
당뇨병은 신체가 혈당을 조절하기 위해 인슐린을 생산하고 사용하는 방식에 영향을 미치는 질병입니다. 기초 볼 루스 인슐린 요법은 다양한 유형의 단기 및 장기 인슐린을 결합하는 당뇨병 관리 옵션입니다.
의사들은 이제 기초 볼 루스 요법을 집중적이거나 유연한 인슐린 요법이라고 부릅니다.
제 1 형 당뇨병 환자의 약 30 ~ 40 %가 이제 자동 인슐린 펌프와 지속적인 포도당 모니터링을 사용하므로 매일 주사 할 필요가 없기 때문에 이러한 유형의 치료 빈도가 점점 줄어들고 있습니다.
그러나 전략적인시기에 기초 인슐린 용량과 볼 루스 인슐린 용량 사이의 전환은 새로운 자동 당뇨병 관리 기술의 기초입니다.
건강한 사람의 경우 췌장은 활동, 휴식, 식사, 병 또는 수면 여부에 관계없이 신체의 필요에 맞는 충분한 인슐린을 생성합니다.
즉, 당뇨병이없는 사람은 혈당 수치가 급격히 변하지 않고 하루 중 언제든지 음식을 먹을 수 있습니다.
그러나 당뇨병 환자는 혈당을 조절할 수있을만큼 효과적으로 인슐린을 생산하거나 사용할 수 없습니다. 당뇨병 환자는 하루 종일 주사를 사용하여 기저 및 볼 루스의 두 가지 유형의 인슐린을 모방 할 수 있습니다.
다른 유형의 인슐린은 다른 기간 동안 작용하고 다른 시간에 최고조에 달합니다.
기초 볼 루스 인슐린 요법이란 무엇입니까?
기초 볼 루스 인슐린 요법은 인슐린의 조합을 포함하는 집중 인슐린 치료입니다.
어떤 사람들은 기초 또는 "배경"인슐린 만 복용 할 수 있습니다. 이것은 한 번에 약 24 시간 동안 활성을 높이는 지속성 인슐린이지만 속효성, 중성 형 또는 일반 작용 성 인슐린보다 낮은 피크에 도달합니다.
Basal은 높은 안정시 혈당 수치를 낮추기 위해 인슐린을 지속적으로 공급합니다.
반면에 볼 루스 인슐린은 혈당에 훨씬 더 강력하지만 수명이 짧은 효과가있어 당뇨병 환자가 식사 후 그리고 혈당이 극도로 높은 순간에 복용하기에 이상적인 보충제입니다.
기초 볼 루스 인슐린 요법은 당뇨병 환자가 하루 종일 기초 인슐린과 볼 루스 인슐린을 모두 복용하는 것을 포함합니다.
매일 특정 시간에 식사를하지 않고도 혈당 수치를 조절할 수있는 방법을 제공하고 당뇨병이없는 사람들과 비슷한 혈당 수치를 달성하도록 도와줍니다.
장점
기초 볼 루스 인슐린 요법을 사용하면 몇 가지 이점이 있습니다. 여기에는 식사 시간과 밤새 혈당 조절을 고려할 때 유연성이 포함됩니다.
일부 연구에 따르면, 기저 볼 루스 인슐린 요법은 저혈당증 또는 저혈당의 위험을 크게 증가시키지 않으면 서 다른 치료보다 더 오랜 기간 동안 A1C 또는 평균 혈당 수치를 감소시킵니다.
이러한 유형의 치료는 교대 근무를하거나 정기적으로 시간대를 여행하는 사람들에게도 도움이 될 수 있습니다. 인슐린 주사는 일반적으로 특정 식사 시간을 필요로하며 기초 볼 루스 요법은 약간의 유연성을 허용합니다.
단점
기본 볼 루스 요법의 단점은 다음과 같습니다.
- 사람들은 하루에 최대 4 회 주사를 맞아야 할 수도 있습니다.
- 이 루틴에 적응하는 것은 정서적, 사회적 도전을 제공 할 수 있습니다. 주사시기가 매일 같아야하고 이것이 일상을 방해 할 수 있기 때문입니다.
- 또한 매 식사 시간에 주사가 필요하므로 유지하기가 어려울 수 있습니다.
- 환자는 항상 두 가지 유형의 인슐린을 모두 유지해야합니다.
이러한 요인으로 인해 일부 사람들은 당뇨병을 잘 관리하기가 더 어려워 질 수 있습니다.
그러나 이제는 포도당을 지속적으로 모니터링하고 자동으로 인슐린을 투여하여 인공 췌장 역할을하거나 펌프를 통해 주사를 맞을 때 사용자에게 알리는 장치를 사용할 수 있습니다.
일부 "스마트"펌프는 관리를 쉽게하기 위해 전화 앱에 연결됩니다. 일부는 또한 혈당 데이터를 기록하고 의사에게 직접 보고서를 제공합니다.
이러한 이유로 의사는 이전처럼 자주 기저 볼 루스 주사를 권장하지 않습니다. 그들은 이제 더 나은 삶의 질을 제공하는 장치에 집중하는 경향이 있습니다.
기초 인슐린이란 무엇입니까?
기초 인슐린은 때때로 "배경 인슐린"으로도 알려져 있습니다.
사람들은 일반적으로 혈당 수치를 일정하게 유지하기 위해 하루에 한두 번 기초 인슐린을 복용합니다.
사람이 먹지 않을 때 당 수준을 일정하게 유지함으로써 기초 인슐린은 세포가 당을보다 효율적으로 에너지로 전환하도록합니다.
당뇨병 환자를위한 지속성 기초 인슐린의 예는 다음과 같습니다.
- 글 라진 (초장 효성 바사 글라 또는 투저)
- detemir (Levemir)
- degludec (Tresiba}
이 인슐린은 주사 후 몇 시간 동안 혈류에 도달하여 최대 24 시간 동안 유효합니다.
그러나 이러한 치료법을 사용하는 사람들은 먹을 때 볼 루스 인슐린 또는 속효성 인슐린도 사용해야합니다. 이러한 인슐린의 조합은 기저 볼 루스 요법으로 알려져 있습니다.
오래 지속되는 기저 인슐린을 사용하는 것 외에도 제 2 형 당뇨병이있는 일부 사람들은 혈당을 측정하기 위해 인슐린이 아닌 경구 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.
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볼 루스 인슐린이란 무엇입니까?
일반적으로 당뇨병 환자는 식사 후 혈당 수치를 조절하기 위해 식사 시간에 볼 루스 인슐린을 복용합니다.
볼 루스 인슐린은 신속하게 작용해야하며 "속효성"인슐린으로 알려져 있습니다. 약 15 분 안에 작동하고 약 1 시간 안에 최고조에 달하며 2 ~ 4 시간 동안 계속 작동합니다.
속효성 인슐린에는 다음이 포함됩니다.
- aspart (Novolog)
- lispro (Humalog)
- 글루 리신 (Apidra)
볼 루스 인슐린은 사람이 식사 중에 먹는 음식의 양을 반영해야합니다. 따라서 당뇨병 환자는 필요한 인슐린 양을 조절할 수 있도록 자신이 먹는 탄수화물의 양을 아는 것이 중요합니다.
탄수화물 계산 및 인슐린 대 탄수화물 비율은 인슐린을 사용하는 당뇨병 환자에게 중요한 도구입니다.
그러나 일부 사람들은 대신 "인슐린 척도"를 사용하는 것이 더 쉽다고 생각합니다.
인슐린 스케일
인슐린 체중계는 여러 유형의 식사 전에 복용해야하는 인슐린 권장량 목록입니다.
이 척도는 식사 전 혈당 수치와 그 식사 중에 사람이 먹는 일반적인 탄수화물 양을 고려합니다.
그러나 인슐린 비늘을 사용하는 사람들은 복용 할 인슐린 용량을 고려해야합니다. 그들은 그것을 먹는 음식의 양과 비교하고 식사 후 계획된 활동을 설명해야합니다.
평소보다 더 많이 먹을 경우 체중계에 나와있는 것보다 더 많은 인슐린이 필요할 수 있기 때문입니다. 또는 그날 평소보다 더 활동적이 될 계획이라면 체중계에 나열된 것보다 적은 인슐린이 필요할 수 있습니다.
예를 들어, 사람이 식사 후 달리기를하면 신체가 운동 중에 더 많은 포도당을 사용하기 때문에 인슐린이 많이 필요하지 않습니다.
인슐린 펌프
최근 몇 년 동안 인슐린이 필요한 사람들에게 펌프가 널리 보급되었습니다. 이들은 인슐린 주사의 주류 대안으로 빠르게 자리 잡고 있습니다.
인슐린 펌프는 기저 인슐린을 지속적으로 측정하고 지속적으로 투여하거나 식사 시간에 볼 루스 인슐린의 급증을 제공하는 컴퓨터 장치입니다.
펌프는 사람이 피부에 테이프로 붙인 카테터를 통해 인슐린을 전달합니다. 일반적으로 사람은 항상 펌프를 착용해야합니다.
이 장치는 인슐린 요법을 덜 방해하고시기에 의존하도록 만들 수 있습니다. 그러나 사람은 식사 후 펌프가 볼 루스 인슐린을 투여하도록 요청해야합니다.
인슐린 펌프는 또한 매우 부피가 클 수 있으며, 사람들은 수영이나 성관계와 같이 옷을 줄이거 나 벗긴 신체 활동 중에 착용하지 않는 경향이 있습니다. 어떤 사람들은 잠자는 동안 펌프를 벗기도합니다.
펌프를 사용하는 사람들은 항상 기존 인슐린 주사로 교체 할 수있는 옵션이 있습니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 휴가를 갈 때 인슐린 펌프를 집에두고 기저 볼 루스 주사 요법을 채택합니다. 어떤 아이들은 여름 방학 중에는이 옷을 입지 않기로합니다.
펌프에서 인슐린을 복용하는 다른 방법으로 바꾸는 것은 사람이 복용량을 놓치지 않는 한 혈당 조절에 영향을 미치지 않습니다.
요약
기저 볼 루스 인슐린 요법은 금식시 혈당을 조절하기 위해 천천히 작용하는 인슐린을 복용하고,식이 포도당의 영향을 빠르게 줄이기 위해 식사 시간에 속효성 인슐린을 복용하는 것입니다.
사람들은 일반적으로 이러한 유형의 인슐린 요법을 바늘과 주사기 또는 펜으로 주사하지만 인슐린 펌프도 비슷하게 작동합니다. 오늘날 많은 사람들이 수동 주입보다 이러한 펌프를 사용하는 것을 선호합니다.
사용 가능한 옵션 및 장치에 대해 의사와 상담하고 어떤 요법이 가장 적합한 지 확인하십시오.
큐:
내 보험이 펌프에 적용됩니까?
ㅏ:
보험 플랜은 펌프가 보장되는 방식과 귀하가 부담 할 수있는 코 페이먼트 금액에 따라 다릅니다.
보험 가입자 서비스 데스크에 연락하여 보장 옵션에 대해 문의해야합니다. 귀하의 의사는 보장을 위해 승인 된 펌프 및 펌프 용품을 얻기 위해 보험 회사에 특정 문서를 제공해야 할 수 있습니다.
Alan Carter, PharmD 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
