뇌졸중 위험이 더 높으면 중년 2 형 당뇨병이 발생할 수 있습니다.
스웨덴의 수천 명의 쌍둥이에 대한 새로운 연구는 중년의 제 2 형 당뇨병과 나중에 뇌졸중 및 뇌동맥 차단 위험 사이의 중요한 연관성을 밝혀 냈습니다. 그러나이 링크는 뇌출혈에는 적용되지 않았으며 뇌졸중을 유발할 수도 있습니다.
뇌졸중은 혈액 공급을 차단하여 신경 세포의 산소를 박탈하는 뇌의 심각한 공격입니다. 산소가 없으면 세포가 곧 죽기 시작합니다.
스웨덴과 중국의 연구자들이 새로운 연구를 수행했습니다. 그들은 나중에 중년 2 형 당뇨병과 뇌 혈관 질환의 관계를 조사하고 유전학과 가족 배경이 중요한 역할을하는지 알아보고 싶었습니다.
그들은 "공유 된 아동기 사회 경제적 지위 및 청소년 환경"과 같은 요인을 포함하여 가족 배경을 정의했습니다. 쌍둥이를 연구함으로써 그들은 이러한 잠재적 인 영향 요인에 대한 통찰력을 얻기를 희망했습니다.
그러나 결과를 분석 한 결과 중년기의 제 2 형 당뇨병과 나중에 뇌졸중 위험 사이의 연관성은 유전학 및 양육과 무관하다는 결론을 내 렸습니다.
안에 당뇨병 논문의 저자들은 이번 연구 결과가“노년기에 뇌동맥의 막힘이나 협착을 예방하고 그러한 막힘으로 인한 뇌졸중 발생률을 줄이기 위해 중년 제 2 형 당뇨병을 통제 할 필요성을 강조한다”고 언급했습니다.
뇌 혈관 질환 및 제 2 형 당뇨병
뇌 혈관 질환은 뇌의 혈액 공급에 영향을 미치는 질환 그룹입니다. 혈관에 일어나는 일에 따라 두 가지 주요 유형의 뇌 혈관 질환이 있습니다 : 허혈성 및 출혈성.
허혈성 뇌 혈관 질환은 혈액의 흐름을 감소시키는 질환입니다. 이것은 혈관이 좁아 지거나 막힐 때 발생할 수 있습니다.
출혈성 뇌 혈관 질환은 혈관이 파열 될 때 혈액이 손실되는 질환입니다.
두 가지 유형의 질병 모두 뇌졸중으로 이어질 수 있지만 대부분의 뇌졸중은 허혈성 유형입니다.
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 뇌졸중과 당뇨병은 전 세계 10 대 사망 원인 중 두 가지입니다.
2016 년 글로벌 추산에 따르면 그해 뇌졸중이 거의 600 만 명, 당뇨병이 160 만 명 가까이 사망했습니다. 당뇨병 환자의 대다수는 제 2 형입니다.
연구 저자들은 제 2 형 당뇨병과 뇌 혈관 질환 모두 "복잡한 유전 적 및 생활 습관 관련 장애"라고 설명합니다. 과학자들은 둘 다의 발달에 유전자와 양육을 연루 시켰습니다.
그러나 분명하지 않은 것은 유전학과 가족 환경이 제 2 형 당뇨병과 뇌 혈관 질환 사이의 잠재적 인 연관성에 기여하는지 여부입니다.
쌍둥이의 분석 데이터 연구
쌍둥이는 일반적으로 동일한 유전자를 공유하고 출생 전과 어린 시절과 청소년기에 동일한 환경을 가지고 있습니다. 이것은 과학자들이 유전자의 역할과 가족 배경을 탐구하고자하는 질병 연구에 이상적인 과목이됩니다.
최근 연구는 Swedish Twin Registry의 개인을 대상으로했습니다. Karolinska Institutet에 기반을 둔이 전국적인 레지스트리는 동종 최대 규모이며 1960 년대에 시작되었습니다.
Karolinska Institutet는 레지스트리에있는 개인에게 설문지를 정기적으로 관리합니다. 이러한 배치 중 하나는 1998 년에서 2002 년 사이에 40 세 이상의 쌍둥이로부터 데이터를 수집 한 SALT (Screening Across the Lifespan Twin study)였습니다.
최근 연구에서는 2014 년 말까지 아직 살아 있고이 날짜 이전에 60 세 생일에 도달하지 않은 쌍둥이의 SALT 데이터를 사용했습니다.
연구진은 또한 다음과 같은 사람을 제외했습니다. 40 세 이전 또는 60 세 이후에 제 2 형 당뇨병이 발생했습니다. 60 세 이전에 뇌 혈관 질환이 발생했습니다. 또는 미니 뇌졸중 또는 일시적인 허혈 발작을 경험 한 사람.
이 필터는 분석을위한 SALT 데이터와 함께 33,086 명의 개인 (남성 14,969 명 및 여성 18,117 명)을 남겼습니다. 연령, 성별, 교육 수준과 같은 일반적인 인구 통계 학적 정보 외에도 데이터 세트에는 약물 사용, 흡연 상태, 음주, 체중, 키, 유전 적 유사성에 대한 정보가 포함되었습니다.
연구진은 스웨덴의 국가 환자 등록부에 문의하여 코호트에서 당뇨병과 뇌 혈관 질환에 걸린 개인을 알아낼 수있었습니다.
제 2 형 당뇨병과 좁은 동맥 위험
모든 정보를 종합하여 조사자들은 1,248 명 (코호트의 3.8 %)이 40 ~ 59 세에 당뇨병을 앓 았으며 3,121 명 (코호트의 9.4 %)이 60 세 이상에 뇌 혈관 질환에 걸렸다는 사실을 발견했습니다.
결과를 분석 한 결과, 연구팀은 당뇨병이없는 경우와 비교하여 중년기에 제 2 형 당뇨병을 앓는 것이 60 세 이후 좁은 동맥 발생 위험을 두 배로 증가시키는 것으로 나타났습니다.
분석은 또한 중년기의 제 2 형 당뇨병과 뇌 동맥의 심각한 막힘을 경험할 위험이 30 % 더 높으며 종종 뇌졸중으로 이어진다는 것을 보여주었습니다.
그러나이 분석은 중년기의 제 2 형 당뇨병과 노년기의 출혈성 뇌 혈관 질환 (뇌내 출혈 또는 지주막 하 출혈) 사이의 연관성을 발견하지 못했습니다.
연구진은 분석을 실행했을 때 연령, 성별, 학력, 결혼 여부, 체질량 지수, 담배 및 알코올 사용, 심장병, 고혈압 등 잠재적 영향 요인의 영향을 제거했습니다.
그들은 한 쌍이 조건을 갖고 있고 다른 쌍이없는 쌍을 의미하는“불일치 쌍둥이 쌍”의 데이터를 비교하기 위해“동일 쌍 일치 분석”을 사용했습니다.
잠재적 인 설명 찾기
연구팀은 제 2 형 당뇨병과 뇌 혈관 질환 사이의 연관성에 대한 생물학적 설명이 복잡하고 명확하지 않을 수 있다고 제안합니다.
제 2 형 당뇨병 환자는 혈중 지방 수치가 비정상적인 경향이 있습니다. 그들은 또한 동맥이 지방 축적을 성장시키는 상태 인 훨씬 빠른 속도의 죽종 형성을 경험할 수 있습니다.
다양한 요인으로 인한 대사 장애는 제 2 형 당뇨병이 뇌 혈관 질환의 가능성을 높이는 또 다른 이유가 될 수 있습니다. 이러한 요인에는 혈당 및 지방 축적 증가, 염증, 인슐린 저항성 및 인슐린 생산 증가로 인한 노크 온 효과가 포함될 수 있습니다.
제 2 형 당뇨병과 출혈성 뇌 혈관 질환 사이의 연관성이 부족하다는 것을 설명하기 위해 연구자들은 이것이 제 2 형 당뇨병이 혈관 내벽을 변화시키는 방식 때문일 수 있다고 제안합니다.
제 2 형 당뇨병 환자는 혈관 내벽에 더 많은 세포가있는 경향이 있습니다. 이러한 경향은 파열 가능성을 줄이고 막힘 가능성을 높일 수 있습니다.
팀은 연구의 두 가지 주요 단점을 지적합니다. 첫 번째는 쌍둥이 쌍의 수가 부족하여 한 쌍만이 뇌 혈관 질환을 앓고 있다는 것입니다. 두 번째 단점은 일란성 쌍둥이와 동일하지 않은 쌍둥이를 구분하지 않았기 때문에 유전 적 요인을 충분히 고려할 수 없다는 점입니다.
마지막으로 SALT 설문지는 식습관과 운동에 대한 데이터를 요청하지 않았기 때문에 팀은 분석에서 이러한 요소를 고려할 수 없었습니다.
저자들은 이러한 단점을 감안할 때“더 자세한 설명을 위해 대규모의 세로 쌍둥이 연구가 필요하다”고 제안합니다.
