건 선성 관절염 : 방사선과 및 진단
건 선성 관절염은 피부와 관절에 증상을 유발할 수있는 염증성 질환 인 건선 질환의 징후입니다.
건 선성 관절염 (PsA)은 치료를받지 않으면 시간이 지남에 따라 악화 될 수있는 만성 질환입니다. 치료하지 않으면 관절과 조직에 영구적 인 손상을 입힐 수 있습니다.
PsA 환자의 약 85 %가 40 세 이전에 진단을받습니다.
영상 검사는 조기 진단에 도움이 될 수 있습니다. 조기 진단과 치료는 PsA가 급속히 악화되는 것을 예방하는 열쇠입니다.
PsA에 대한 방사선의 유형
의사가 PsA를 의심하는 경우 여러 옵션이 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
각 검사는 질병의 다른 측면을 보여줍니다. 다음을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 질병이 얼마나 진행되었는지
- 어떤 유형의 손상이 발생했는지
- 최고의 치료 과정
방사선 촬영
방사선 촬영 (일반적으로 X- 레이)은 PsA를 평가하고 추적하는 전통적인 방법입니다.
X-ray의 장점은 경제적이라는 것입니다.
그러나 초기 단계에서 PsA는 뼈와 관절 손상보다는 연조직 염증을 수반합니다. 전문가들은 뼈에 눈에 띄는 변화가 없을 수 있기 때문에 X- 레이가 PsA의 초기 징후를 보이지 않을 수 있다고 지적합니다.
PsA가 진행됨에 따라 X- 레이는 뼈가 손상되고 모양이 변하고 있음을 보여줄 수 있습니다. 후기 단계에서 영향을받은 뼈, 특히 손의 뼈가 구부러진 것처럼 보일 수 있습니다.
개인 또는 가족의 건선 병력이 있지만 X- 레이에서 PsA의 징후가 보이지 않는 경우 의사는 진단을 확인하기 위해 다른 형태의 영상 촬영을 권장 할 수 있습니다.
MRI
MRI 스캔은 연조직과 경조직의 상세한 이미지를 제공 할 수 있습니다.
의사는이 영상 검사를 사용하여 특히 허리와 발의 힘줄과 인대에 문제가 있는지 확인할 수 있습니다.
MRI 스캔은 X- 레이보다 PsA의 초기 징후를 포착 할 가능성이 더 큽니다.
초음파
의사는 이제 초음파를 사용하여 PsA 환자의 뼈와 조직의 변화를 감지 할 수 있습니다.
초음파는 관절염 증상이 명백해지기 전에도 피부 건선 환자의 관절염 징후를 나타낼 수 있습니다.
기타 테스트
PsA는 류마티스 관절염 (RA), 반응성 관절염 및 통풍과 몇 가지 징후와 증상을 공유합니다. 그들은 모두 관절통, 부기 및 영향받은 부위의 온기 감각을 수반합니다.
PsA를 진단하기 전에 의사는 관절통과 부종의 원인으로 다른 형태의 관절염을 배제해야합니다.
육안 검사, 실험실 검사, 환자의 병력 및 가족자가 면역 병력 검토가 이에 도움이 될 수 있습니다.
실험실 테스트
PsA에 대한 실험실 검사에는 특정 항체의 존재를 나타내는 류마티스 인자 및 항-사이 클릭 시트 룰리 네이트 펩티드 검사가 포함됩니다.
이러한 혈액 검사는 RA, 통풍 및 골관절염을 배제하는 데 도움이됩니다. 의사는 이러한 결과를 영상의 결과와 함께 고려합니다.
실험실 검사로 PsA를 확실하게 확인할 수는 없지만 검사에서 특정 항체가 존재하는 것으로 나타나면 환자에게 질병이 있음을 나타내는 데 도움이 될 수 있습니다.
시각적 테스트
육안 검사는 PsA 진단을위한 첫 번째 단계 중 하나입니다.
몇 가지 시각적 징후는 의사가 PsA 또는 다른 형태의 관절염이 있는지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부는 다음과 같습니다.
- 건선과 일치하는 피부 병변
- 손톱이나 발톱의 색 변화
- 부은 손가락
의사는 또한 시각적 징후를 사용하여 PsA와 RA를 구분할 수 있습니다. 예를 들어, RA 증상은 대칭 적으로 나타나는 경향이있어 신체 양쪽의 동일한 관절에 영향을 미칩니다. 이것은 일반적으로 PsA의 경우가 아닙니다.
그러나 의사는 다른 형태의 관절염을 배제하기 위해 육안 검사를 사용할 수 없습니다. 그들은 진단을 지원하기 위해 이미징을 사용할 것입니다.
누가 테스트가 필요합니까?
PsA는 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 젊은 성인에서 가장 흔하게 발생하지만 모든 연령대에서 나타날 수 있습니다.
건선 또는 건선 가족력이있는 사람은 PsA에 걸릴 가능성이 더 높으며 증상을 알고 있어야합니다.
누군가 관절염 증상이 나타나고 건선 또는 가족력이있는 경우, 증상이 PsA 또는 다른자가 면역 염증성 질환으로 인한 것인지 의사에게 문의해야합니다.
시야
현재 PsA에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 현재 가이드 라인은 질병이 초기 단계에있는 새로운 PsA 진단을받은 대부분의 사람들에게 생물학적 약물 (특히 종양 괴사 인자 억제제)을 처방 할 것을 권장합니다.
이러한 생물학적 약물의 예는 다음과 같습니다.
- 아 달리 무맙 (Humira)
- 에타너셉트 (Enbrel)
- 인플 릭시 맙 (레미케이드)
- 골리 무맙 (Simponi)
- 세르 톨리 주맙 페골 (Cimzia)
이 약물은 면역 체계의 특정 부분을 표적으로합니다. 증상이 더 심해질 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 또한 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.
그러나 모든 사람에게 적합하지 않을 수 있습니다. 의사는 개인과 협력하여 가장 적절한 치료 과정을 결정합니다.
가이드 라인은 또한 금연, 체중 관리, 규칙적인 운동을 권장합니다.
다른 치료법은 통증, 부기 및 기타 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
방사선과 및 기타 검사는 PsA 진단에 도움이 될 수 있습니다. 조기 진단을 받고 조기에 치료를 시작하면 PsA 진행을 늦출 가능성이 높아집니다.
종양 괴사 인자와 염증성 질환의 연관성에 대해 여기에서 자세히 알아보십시오.
큐:
부모님 중 한 명과 형제 중 두 명은 건선 또는 건선과 PsA를 앓고 있습니다. 증상이 없었는데도 검사를 받아야하나요?
ㅏ:
아닙니다. 염증성 관절염을 암시하기 위해 현재 또는 과거의 증상없이 검사를받을 이유가 없습니다. 현재 PsA를 예측하는 테스트는 없습니다.
그러나 비특이적 요통이 있고 건선과 PsA의 강한 가족력이있는 경우 골반, 특히 천장 관절을 촬영하면 PsA가 비특이적 요통의 원인으로 나타날 수 있습니다.
PsA가 있으면 허리 통증을 관리하는 방법과 비교하여 다른 치료 및 관리 권장 사항으로 이어질 수 있습니다.
Nancy Carteron, MD, FACR 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
