소아의 제 2 형 당뇨병 증상
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제 2 형 당뇨병은 청소년기 이전에는 흔하지 않지만 모든 연령대에서 발생할 수있는 만성 질환입니다. 종종 천천히, 점진적으로 발병하여 소아에서 발견하고 진단하기 어려울 수 있습니다.
National Diabetes Statistics Report, 2020에 따르면 미국에서 20 세 미만의 약 210,000 명의 어린이와 청소년이 당뇨병 진단을 받았습니다.
제 2 형 당뇨병은 청소년의 제 1 형 당뇨병보다 흔하지 않습니다. 통계 보고서에 따르면 미국의 의사들은 2014 년부터 2015 년까지 10 ~ 19 세 사이의 약 5,758 명의 어린이와 청소년에서 제 2 형 당뇨병을 진단했습니다.
제 2 형 당뇨병 소아의 비율은 비만 환자의 증가와 함께 증가하고 있습니다.
제 2 형 당뇨병은 환자가 치료를받지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수있는 평생 질환입니다.
그러나 신중하게 조절 된식이 요법, 생활 습관 조절 및 혈당 조절 약물을 사용하면 장기적으로 완화 될 수 있습니다.
이 기사에서는 제 2 형 당뇨병이 어린이에게 미치는 영향을 살펴 봅니다.
조짐
Phynart Studio / Getty 이미지제 2 형 당뇨병은 종종 느리고 점진적으로 발병합니다. 이로 인해 증상을 감지하기 어려울 수 있으며 일부 어린이는 증상이 전혀 없을 수 있습니다.
통계에 따르면 미국에서 약 3,420 만 명이 당뇨병을 앓고 있으며 그중 730 만 명이 진단을받지 못할 수 있습니다.
증상은 어린 아동, 청소년 및 성인에서 비슷합니다. 제 2 형 당뇨병 어린이는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
- 배뇨 증가 : 제 2 형 당뇨병이있는 어린이는 상태가 발전하기 전보다 더 자주 소변을 볼 수 있습니다. 혈액에 과다한 당분이 있으면 신체는 그 중 일부를 소변으로 배설하고 과도한 물이 뒤 따릅니다.
- 갈증 증가 : 제 2 형 당뇨병이있는 어린이는 평소보다 더 많이 마실 필요를 표현하기 시작할 수 있습니다. 더 많은 배뇨가 탈수를 유발하여 갈증을 유발할 수 있기 때문입니다.
- 피로 : 신체가 혈당을 효과적으로 사용하지 않으면 어린이에게 피로가 발생할 수 있습니다. 당뇨병의 더 심각한 영향을받는 삶의 정서적, 육체적 불편 함은 또한 지속적인 피로감을 유발할 수 있습니다.
- 흐릿한 시야 : 높은 혈당 수치는 눈의 렌즈에서 액체를 끌어내어 초점을 맞추기 어렵게 만듭니다.
- 피부가 어두워 짐 : 인슐린 저항성은 흑색 극세포증이라는 피부 상태를 유발하여 피부 부위를 어둡게 만들 수 있습니다. 종종 겨드랑이와 목 뒤쪽에 영향을 미칩니다.
- 느린 상처 치유 : 혈당 수치가 높으면 궤양 및 피부 감염의 치유 시간이 길어질 수 있습니다.
원인
혈당 또는 포도당 조절 문제가 당뇨병의 특징입니다. 췌장은 일반적으로 인슐린이라는 호르몬을 방출하여 혈당 조절을 돕습니다.
인슐린은 혈당이 세포로 들어가 혈류를 떠나 사람의 혈당 수치를 낮추도록합니다.
2 형 당뇨병이있는 어린이 또는 성인의 경우 신체가 충분한 인슐린을 생성하지 못하거나 인슐린 저항성이 발생하여 세포가이 호르몬의 영향에 덜 민감 해집니다.
제 2 형 당뇨병은 어린이를 포함한 누구에게나 발생할 수 있습니다. 이 상태는 과체중 또는 비만인 사람들에게서 발생할 가능성이 더 높습니다.
과거 의료계에서는 제 2 형 당뇨병을 성인 발병 또는 비 인슐린 의존성 당뇨병으로 언급했습니다. 그러나 비만의 비율이 계속 증가함에 따라 점점 더 많은 어린이와 청소년에서 질병이 발생하고 있습니다.
위험 요소
비만은 인슐린 저항성을 유발하여 제 2 형 당뇨병의 위험을 증가시킵니다. 이것은 장기와 조직이 인슐린에 적절하게 반응하지 않거나 혈액에서 충분한 당을 흡수하지 않을 때 발생합니다.
인슐린 저항성은 높은 혈당 수치 (고혈당증), 낮은 포도당 내성, 더 많은 염증 및 간에서 너무 많은 포도당 생성을 초래합니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 2015 ~ 2016 년 미국에서 2 ~ 19 세 인구의 약 18.5 %가 비만에 영향을 미쳤습니다.
2017 년 연구의 저자는 비만의 체질량 지수 (BMI) 범위에 속하는 25 세 미만의 사람들이 낮은 BMI 범위에있는 사람들보다 제 2 형 당뇨병에 걸릴 확률이 4 배 더 높다는 것을 발견했습니다.
BMI는 건강에 대한 개요를 제공하기 위해 키와 체중을 비교하는 한 가지 방법이지만, 사람들은 정확한 표현보다는 일반적인 지침으로 사용해야합니다.
2013 년의 전향 적 코호트 연구에 따르면 간접 흡연도 위험 요소가 될 수 있습니다. 연구원들은 어린 시절에 간접 흡연 노출에 대한 정보를 제공 한 프랑스의 37,343 명의 여성을 대상으로 한 설문 조사 결과를 조사했습니다.
자라면서 담배를 피운 부모가있는 여성은 부모가 담배를 피우지 않는 여성보다 18 % 더 높은 제 2 형 당뇨병 위험이있었습니다.
제 2 형 당뇨병을 앓고있는 어린이의 75 % 이상이 유전 적 또는 공유 된 생활 습관으로 인해 가까운 친척이 있습니다. 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 부모 또는 형제 자매가있는 것은 위험 증가와 관련이 있습니다.
CDC에 따르면, 제 2 형 당뇨병은 아프리카 계 미국인, 히스패닉 또는 라틴계 미국인, 아메리칸 인디언 또는 알래스카 원주민 인 사람들에게 더 흔합니다. 일부 태평양 섬 주민과 아시아계 미국인도 위험이 더 높습니다.
진단
제 2 형 당뇨병을 진단하기 위해 의사는 소아의 증상에 대해 질문하고 혈당 수치를 확인하기 위해 혈액 샘플을 채취 할 수 있습니다.
의사는 간단한 소변 검사를 사용하여 소변의 당분을 선별 할 수도 있습니다.
미국에서 당뇨병 진단을위한 혈액 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 공복 혈당 : 의사는 아이가 위가 비어있을 때 아침에이 검사를 수행합니다. 공복 혈당이 데시 리터당 126 밀리그램 (mg / dl) 이상의 결과는 당뇨병의 지표입니다.
- 당화 헤모글로빈 (A1C) :이 검사는 시간이 지남에 따라 적혈구에 부착되는 포도당의 양을 확인합니다. 의사는 A1C 측정 값이 6.5 % 또는 리터당 48 밀리몰 이상이면 당뇨병 진단을 고려합니다.
- 무작위 혈당 : 의사가 하루 중 무작위 시간에이 검사를 요청합니다. 의료계에서는 무작위 혈당 수치가 200mg / dl 이상인 사람을 당뇨병으로 간주합니다.
신뢰할 수있는 진단을 위해 의료 전문가는 이러한 검사를 두 번에 걸쳐 수행해야 할 수 있습니다.
의사는 포도당 내성과 같은 다른 요인을 확인하기 위해 여러 검사를 요청할 수도 있습니다.
여기에서 무작위 포도당 검사에 대해 알아보십시오.
치료
제 2 형 당뇨병에 대한 치료는 일반적으로식이 요법, 생활 습관 및 운동 권장 사항을 포함하여 어린이와 성인에서 비슷하지만 FDA는 어린이에게 더 적은 수의 약물을 승인했습니다.
제 2 형 당뇨병 소아는 혈당 수치를 정기적으로 모니터링해야 할 수 있습니다.
자녀가 스스로이를 수행 할 수없는 경우 부모 또는 간병인은 자녀의 혈당을 확인하는 방법에 대한 준비와 훈련이 필요할 수 있습니다.
교사, 코치 및 책임있는 간병인은 매일 주사를 맞아야하는 1 형 및 2 형 당뇨병 어린이를 위해 인슐린을 투여하는 방법을 알아야 할 수도 있습니다. 베이비 시터 나 친척과 같이 아이를 돌볼 수있는 다른 성인들도 비슷한 지침이 필요합니다.
인슐린을 복용하는 2 형 당뇨병 어린이의 경우 간병인은 어린이의 혈당 수치가 너무 많이 떨어지는 상황에서 글루카곤 주사를 언제 어떻게 투여해야하는지 알아야 할 수도 있습니다. 글루카곤은 간에서 저장된 포도당의 방출을 자극하는 호르몬입니다. 저혈당증이나 저혈당을 되 돌리는 데 매우 중요합니다.
매일의 생활 방식 선택은 당뇨병 어린이에게 매우 중요합니다. 여기에는 체중 관리, 규칙적인 신체 활동 및식이 변화가 포함됩니다.
인슐린을 복용하는 어린이 및 아마도 모든 당뇨병 어린이는 저혈당 에피소드 동안 반응이 없을 경우에 대비하여 중요한 정보가 포함 된 당뇨병 팔찌를 착용해야합니다.
팔찌의 한쪽에는 "당뇨병"이라고 표시되어 있고 다른쪽에는 "인슐린 조절"과 같은 필요한 세부 정보를 제공해야합니다.
이것은 도움을 요청할 수있을만큼 저혈당증의 증상을 잘 알지 못할 수 있기 때문에 인슐린을 복용하는 어린이에게 특히 중요합니다. 어린이가 저혈당으로 인해 의식을 잃는 경우 당뇨병 팔찌는 성인이 치료에 필요한 올바른 약물을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 신체가 인슐린에 더 잘 반응하도록 돕는 다른 약물을 처방 할 수도 있습니다.
의사는 아동의 연령과 필요 및 상태의 심각도에 따라 치료 및 다이어트 계획을 개별화합니다.
온라인에서 구매할 수있는 다양한 당뇨병 팔찌가 있습니다.
예방
제 2 형 당뇨병 예방에는 주로 다음과 같은 건강한 생활 습관을 개발하는 것이 포함됩니다.
적당한 체중 유지
체중이 사람의 키와 성별에 대해 적당한 범위 내로 유지되도록하면 제 2 형 당뇨병의 위험을 줄일 수 있습니다.
의사 나 영양사는 부모 또는 간병인과 자녀에게 목표 체중 범위에 대해 조언하고 필요한 경우 체중 감량을위한 개별 프로그램을 추천 할 수 있습니다.
균형 잡힌 식단 섭취
각 사람의 신체는 다양한 유형의 음식과 식단에 다르게 반응하며 당뇨병에 가장 적합한 단일 식단은 없습니다.
소아가 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 경우 의사는 일반적으로 혈당 지수 (GI)에서 높은 순위로 첨가 된 당과 탄수화물 섭취를 제한 할 것을 권장합니다.
탄수화물 섭취량을 측정하면 의사가 개별 식단 계획에서 권장하는 것보다 더 많은 탄수화물을 섭취하지 않도록 할 수 있습니다. 모든 사람에게 권장되는 단일 탄수화물 섭취량은 없습니다.
탄수화물의 유형도 고려해야합니다. GI는 사람들이 특정 음식을 먹은 후 포도당이 혈류로 들어가는 속도를 측정합니다. 높은 GI 점수를 가진 음식은 낮은 GI를 가진 음식보다 혈당 수치가 더 빠르게 증가합니다.
저 GI 식품에는 고구마, 대부분의 과일 및 오트밀이 포함됩니다.
흰 밀가루로 만든 빵과 페이스트리는 혈당 급증을 유발할 수 있습니다. 대신, 제 2 형 당뇨병 관리를위한 식단에는 다량의 야채, 저지방 단백질 및 통 곡물이 포함되어야합니다. 과일은 당뇨병이있는 어린이 또는 성인에게 훌륭한 디저트 옵션입니다.
이 식품 범위는보다 효과적인 혈당 조절을 지원합니다.
여기에서 당뇨병 환자를위한 최고의 음식에 대해 읽어보십시오.
운동
규칙적인 운동은 당뇨병이있는 어린이의 적당한 체중과 전반적인 건강을 유지하는 데 중요합니다.
세계 보건기구 (WHO)는 5 ~ 17 세 아동이 매일 최소 60 분의 중간 정도 또는 격렬한 신체 활동을 할 것을 권장합니다. 성인은 가능한 경우 어린이가 밖에서 놀거나 스포츠에 참여하도록 장려 할 수 있습니다.
성인이 어린이와 청소년이 비디오 게임, 텔레비전 및 유사한 장치를 줄 이도록 장려하고 가족으로서 활동적인 시간을 보낼 수있는 기회를 만드는 것도 도움이 될 수 있습니다.
합병증
제 2 형 당뇨병을 앓고있는 소아는 심장병과 뇌졸중을 포함하여 대부분 노년에 잠재적으로 심각한 합병증에 걸릴 위험이 있습니다. 당뇨병이 잘 관리되지 않으면 이러한 위험이 증가합니다.
의료 전문가가 제 2 형 당뇨병과 관련된 기타 합병증 및 상태는 다음과 같습니다.
- 고혈압
- 혈중 높은 콜레스테롤 수치
- 눈 손상 또는 당뇨병 성 망막증
- 신경 손상 또는 당뇨병 성 신경 병증
- 신장 손상 및 부전 또는 당뇨병 성 신 병증
- 임신 합병증 또는 고위험 임신
시야
제 2 형 당뇨병은 소아 비만의 비율이 계속 증가함에 따라 소아에서 더 흔해지고 있습니다.
이 상태는 어린이에서 발견하고 진단하기 어려울 수 있습니다. 의사들은 아직 어린 나이에 제 2 형 당뇨병에 걸린 장기적인 영향에 대해 확신하지 못합니다.
균형 잡힌 식단과 충분한 신체 활동과 같은 건강한 생활 습관은 어린이의 제 2 형 당뇨병을 예방하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 간병인은 긴급 상황을 피하거나 신속하게 대응할 수있는 적절한 준비와 지식을 갖추는 것이 중요합니다.
큐:
제 아이가 1 형 당뇨병인지 2 형 당뇨병인지 어떻게 알 수 있습니까?
ㅏ:
제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병의 증상은 여러면에서 유사하며 어떤 유형의 어린이가 있는지 즉시 알 수있는 것은 아닙니다.
제 2 형 당뇨병의 비율이 제 1 형보다 빠르게 증가하고 있지만, 소아에게 여전히 더 흔한 것은 제 1 형 당뇨병입니다. 제 1 형 당뇨병이있는 소아는 보통 체중이 나거나 체중이 감소하는 경우가 더 많지만 과체중 소아도 제 1 형 당뇨병에 걸릴 수 있습니다.
제 1 형 당뇨병 소아는 일반적으로 증상이 더 빨리 발생하며, 의사가 진단 할 때 제 2 형 당뇨병 소아보다 종종 더 많이 아플 수 있습니다. 아이에게 갈증이나 배뇨 증가, 설명 할 수없는 체중 감소의 새로운 증상이 있거나 당뇨병 증상에 대한 다른 우려가있는 경우 의사와 상담하십시오.
Karen Gill, MD답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.