백신은 HPV 감염, 전암 병변의 비율을 줄입니다
연구자들은 인유두종 바이러스 (HPV) 감염의 상당한 감소가 HPV 백신 때문이라고 설명했습니다. 이제 그들은 그것이 자궁 경부암 발병률에 동일한 영향을 미칠 것인지를 기다리고 있습니다.
10여 년 전, 의료 전문가들은 특정 유형의 HPV의 재발 성 감염을 예방하기위한 새로운 백신을 도입했습니다. 이러한 감염은 치료를받지 않으면 자궁 경부암으로 이어질 수 있습니다.
국립 보건원 (NIH)에 따르면이 형태의 암은 여성에게 세 번째로 흔한 암입니다.
자궁 경부 세포 검사의 발명은 미국에서 자궁 경부암으로 인한 사망을 크게 줄 였지만,이 질환은 여전히 전 세계적으로 매년 약 30 만 명이 사망하고 있습니다.
연구자들과 의료 전문가들은 HPV 백신이 자궁 경부암의 유병률을 현저히 감소시키기를 희망합니다. 그러나 잠재적 인 효과를 결정하기에는 아직 너무 이르다.
그러나 연구자들은 HPV 감염 유병률에 대한 백신 프로그램의 효과를 측정 할 수 있습니다. 그들은 또한 백신 시행 전후에 바이러스로 인한 전암 병변의 유병률을 측정 할 수 있습니다.
이러한 병변은 자궁 경부, 입, 질, 항문 및 음경을 포함하여 여러 곳에 나타날 수 있습니다.
백신의 작동 원리
HPV는 전반적으로 전투가 까다로 웠습니다. 100 개 이상의 알려진 바이러스 변종이 있습니다. 이들 중 약 40 개가 성적으로 전염 될 수 있으며 약 15 개가 암을 유발할 수 있습니다.
기존 백신은 자궁 경부암 발병의 70 %를 차지하는 두 가지 균주 인 HPV-16과 HPV-18과 함께 다른 5 가지 고위험 균주를 대상으로합니다. 백신의 한 버전은 또한 생식기 사마귀 사례의 90 %를 유발하는 균주로부터 보호합니다.
의사는 11-12 세 아동에게 백신을 권장합니다. 아직 백신을 맞지 않은 사람들의 경우 의사는 26 세까지의 여성과 21 세까지의 남성에게 백신을 투여하는 경향이 있지만 일부 남성은 26 세까지 백신을 접종하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
이러한 백신이 얼마나 효과적인지 확인하기 위해 캐나다의 CHU de Québec 센터 (Centre de Recherche du CHU de Québec-Université Laval)의 연구원 그룹은 HPV 예방 접종 프로그램이있는 14 개국의 65 개 연구를 분석했습니다. 그들의 발견은 랜싯.
자격을 갖추려면 2014 년과 2018 년 사이에 연구가 발표되어야했습니다. 또한 HPV 감염, 항문 성 사마귀 또는 전 암성 자궁 경부 병변 중 적어도 하나의 예방 접종 전후 유병률을 비교해야했습니다.
결과 데이터는 6 천만 명에서 나왔습니다. 연구자들은 백신 접종 후 1 ~ 4 년 및 5 ~ 8 년 후 백신의 잠재적 영향을 찾기위한 분석을 수행했습니다. 그들은 병변에 미치는 영향을 연구 할 때이 기간을 9 년으로 확대했습니다.
그런 다음 팀은 예방 접종 범위가 50 % 이상인 국가와 적용 범위가 낮은 국가의 데이터, 여러 연령대에 백신을 접종 한 국가와 한 연령 범위 내에서 백신을 접종 한 국가의 데이터를 비교했습니다.
상당한 감소
연구자들은 13 ~ 19 세 소녀의 경우 HPV 감염이 83 % 감소했음을 발견했습니다. 이 감소는 20-24 세 여성에서 66 %로 약간 덜 중요했습니다.
연구팀은 항문 성 사마귀와 전 암성 자궁 경부 병변 모두에 대해 유사한 패턴을 발견했습니다. 전자의 경우 분석 결과 15 ~ 19 세 소녀의 경우 67 %, 20 ~ 24 세 여성의 경우 54 % 감소한 것으로 나타났습니다.
또한이 연구는 15 ~ 19 세 소녀의 군단이 51 % 감소했으며 20 ~ 24 세 여성의 경우 31 % 감소했습니다.
남성에게도 유익한 것으로 보입니다. 15 ~ 19 세 남아의 항문 성 사마귀 사례는 48 % 감소했으며 20 ~ 24 세 남성은 32 % 감소했습니다.
연구자들은 고수혜 국가와 저 수혜 국가의 결과를 비교할 때 고수혜 국가가 가장 많은 혜택을 보았다고 결론지었습니다. 이는 한 연령대 이상의 여성에게 예방 접종을 한 국가에서도 마찬가지였습니다.
이 수치는 인상적이지만 모든 국가에서 동일한 수치 감소를 경험하는 것은 아닙니다. 일부는 전혀 예방 접종을하지 않는 반면 다른 일부는 백신이 질병을 유발할 것이라는 근거없는 두려움으로 인해 낮은 비율을 보입니다.
그러나 주 저자 인 Mélanie Drolet 박사는“이러한 감소는 예방 접종이 결국 공중 보건 문제로서 자궁 경부암을 제거 할 수 있다는 첫 번째 신호입니다.”라고 설명합니다.
"우리는 이제 언제 제거 할 수 있는지, 어떤 예방 접종 및 선별 프로그램이이를 더 빨리 달성 할 수 있는지 결정하려고 노력하고 있습니다."
Mélanie Drolet, Ph.D.
더 넓은 범위의 HPV 균주에 대해 작동하는 백신을 개발해야 할 수도 있습니다. 그 동안 현재 HPV 백신의 글로벌 구현을 촉진하는 것이 다음으로 중요한 단계가 될 것입니다.
