성대 마비 : 원인, 진단 및 치료 - 귀코와 목구멍

성대 마비 : 치료 등

성대 마비라고도 알려진 성대 마비는 성대 (성대)의 한쪽 또는 양쪽이 움직일 수없는 상태입니다.

고용, 직업 선택, 사회적 상호 작용 및 여가 활동을 포함하여 환자의 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

이 기사에서는 성대 마비의 원인, 진단 및 치료를 살펴볼 것입니다.

성대 마비에 대한 요약 정보

다음은 성대 마비에 대한 몇 가지 핵심 사항입니다. 자세한 내용과 지원 정보는 본문에 있습니다.

성대 마비는 신경 손상으로 인해 발생합니다
이 질병은 말을 할 수없는 등 여러 가지 문제를 일으킬 수 있습니다.
기침과 재채기는 효과가 없어져 체액이 축적되고 감염 가능성이 있습니다.
음성 요법은 특정 상황에서 도움이 될 수 있습니다.
때로는 상태의 근본 원인을 찾을 수 없습니다.

성대 마비 란 무엇입니까?

성대 마비는 일반적으로 성대 중 하나에 만 영향을 미칩니다.

이 상태는 성대로가는 신경 손상으로 인해 발생합니다. 후두 (성대)의 신경 자극이 차단되어 성대 근육이 마비됩니다. 뇌 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다.

발성 마비가있는 환자는 일반적으로 쉰 목소리, 발성 피로, 말하기 볼륨의 경미하거나 심한 감소, 말할 때 목의 통증, 잘못된 방향으로 물건을 삼키고 질식을 경험합니다.

성대는 우리가 발화 (말하기 등)를 생성 할 수있을뿐만 아니라기도를 보호하여 음식, 음료 및 침이 기관 (기관)으로 들어가는 것을 방지합니다. 극단적 인 경우 질식으로 인해 사망 할 수 있습니다.

성대 마비가있는 사람은 후두 부위의 노폐물을 제거하는 데있어 기침, 삼키기 또는 재채기의 효과가 성대 이동성이 저하된다는 것을 알 수 있습니다. 이로 인해 해당 부위에 축적이 발생하여 박테리아 및 바이러스 집락이 형성되고 후속 감염 및 인후 불편 함이 발생할 수 있습니다.

성대 마비 치료

성대 마비 치료는 원인, 증상이 얼마나 심각한 지, 얼마나 오래 지속되었는지 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 환자는 음성 치료, 수술 또는 둘 다를 받도록 권고받을 수 있습니다.

음성 요법

음성 치료는 큰 근육 마비에 대한 물리 치료와 동일합니다. 치료사는 환자에게 성대를 강화하고, 말하는 동안 호흡과 통제력을 개선하고, 영향을받은 성대 근처의 다른 근육에서 비정상적인 긴장을 예방하고,기도를 액체와 고체로부터 보호하기 위해 환자에게 특별한 운동 및 기타 활동을하도록 요청합니다. .

수술

환자가 음성 요법으로 완전히 회복되지 않는 경우 의사는 외과 적 개입을 권장 할 수 있습니다. 여러 가지 수술 옵션이 있습니다.

대량 주사 – 신경 마비로 인해 성대 근육이 약해질 가능성이 높습니다. 이비인후과 전문의 (귀, 코 및 인후 전문의)는 지방, 콜라겐 또는 일부 필러를 성대에 주입 할 수 있습니다.

여분의 부피는 성대를 후두 중앙 (음성 상자)에 더 가깝게 만들어 환자가 기침, 삼키거나 말할 때 반대쪽 제대 근육이 효과적으로 움직일 수 있도록합니다.

Phonosurgery (성대 재배치) –이 수술은 성대 (코드)의 위치를 변경 및 / 또는 모양을 변경하여 음성 기능을 개선합니다.

기관 절개술 – 두 성대 (코드)가 영향을 받고 서로 매우 가까우면 공기 흐름이 감소하여 호흡이 더 어려워집니다.

의사는 목 앞을 절개 (절개)하고 기관 (기관)에 구멍을 만듭니다. 환자가 마비 된 성대를 우회하는 공기로 호흡 할 수 있도록 호흡 튜브를 삽입합니다.

간단히 말해, 환자는 목 구멍을 통해 숨을 쉽니 다. 이는 적절한 호흡을하기에는 후두의 구멍이 너무 작기 때문입니다.

성대 마비의 원인

다발성 경화증, 파킨슨 병과 같은 일부 신경 학적 상태는 성대 마비의 위험을 증가시킵니다.

의사는 성대 마비의 원인을 항상 알지 못하지만 다음은 알려진 원인입니다.

흉부 또는 목 부상 : 외상은 성대 또는 후두를 담당하는 신경을 손상시킬 수 있습니다.

뇌졸중 : 뇌졸중으로 인해 메시지를 후두 (음성 상자)로 보내는 뇌 부분이 손상 될 수 있습니다.

종양 : 이들은 음성 상자의 연골, 신경 또는 근육 주위 또는에서 발생할 수 있습니다. 종양은 양성이거나 악성 일 수 있습니다 (암성)

성대 관절의 염증 또는 흉터 : 두 성대 연골 사이의 공간뿐만 아니라 후두가 제대로 작동하지 않을 수 있습니다. 제대 신경은 일반적으로 제대로 작동하지만 염증은 성대 마비와 같은 징후와 증상을 나타낼 수 있습니다. 일부 감염은 또한 염증을 일으킬 수 있습니다.

성대 마비는 또한 특발성 일 수 있으며 이는 식별 가능한 원인이 없음을 의미합니다.

성대 마비의 증상

성대는 기관 (기관 입구)에 위치한 두 개의 근육 밴드로 구성됩니다.

우리가 말을 할 때 (입에서 소리를내는) 근육 조직의 두 밴드가 서로 닿아 진동합니다.

우리가 소리를 내지 않을 때, 성대는 열려 있고 이완 된 자세로 공기가 우리의 기관으로 자유롭게 흐르게하여 우리가 숨을 쉴 수있게합니다.

대부분의 성대 마비 사례는 하나의 코드 만 마비되는 것과 관련이 있습니다. 그러나 때로는 둘 다 영향을받으며 환자는 호흡 곤란뿐만 아니라 삼키는 것을 경험할 가능성이 있습니다.

성대 마비의 잠재적 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

목소리의 변화 – 큰 속삭임처럼 더 "호흡"할 수 있습니다.
쉰 목소리, 허스키
시끄러운 호흡
보컬 피치 변경
목을 제대로 청소하지 못하는 기침
고체 나 액체를 삼킬 때 환자가 질식 할 수 있습니다 (때때로 침 포함).
말하는 동안 환자는 평소보다 더 자주 숨을 쉬어야 할 수도 있습니다.
음성 볼륨이 영향을받을 수 있습니다. 환자가 목소리를 높이 지 못할 수 있습니다.
인두 반사 (개그 반사)가 손실 될 수 있습니다. 인두 반사는 부드러운 입천장을 만져서 유발되는 인후 뒤쪽의 반사 수축입니다. 정상적인 삼키는 경우를 제외하고는 무언가가 목구멍에 들어가는 것을 방지하고 질식을 방지합니다.

가능한 합병증

호흡 – 증상이 충분히 심하면 환자는 생명을 위협하는 심각한 호흡 문제를 가질 수 있습니다.

흡인 – 음식이나 액체가 잘못된 방향으로 내려갈 수있는 부위 (흡인)에 마비가 있기 때문에 질식의 위험이 있습니다. 흡인은 심한 폐렴으로 이어질 수 있습니다.

성대 마비 진단

처음에 환자는 증상에 대해 질문하고 목소리를 듣고 문제가 얼마나 오래 있었는지 묻는 것과 같은 몇 가지 징후를 확인하는 의사를 만날 것입니다.

다음 진단 테스트도 주문할 수 있습니다.

내시경 – 길고 얇고 유연한 튜브 (내시경)를 사용하여 성대를 확인합니다. 끝에 작은 카메라가있는 특수 장치 (비디오 스트로 볼린 후경 검사)를 사용할 수 있습니다. 의사는 모니터에서 성대를 잘 볼 수 있습니다.

후두 근전도 검사 (LEMG) – 후두 근육의 전류를 측정합니다. 목의 피부를 통해 성대 근육에 작은 바늘을 삽입합니다. 이 검사는 뇌에서 성대 (코드)를 제어하는 근육으로 전달되는 신경근 신호의 강도를 측정합니다. LEMG 동안 의사는 환자에게 일반적으로 근육을 활성화하는 여러 작업을 수행하도록 요청할 것입니다.

기타 검사 – 의사는 마비의 원인을 파악하는 데 도움이되는 혈액 검사 및 X- 레이, CT 스캔, MRI 스캔과 같은 영상 스캔을 지시 할 수 있습니다.

위험 요소

위험 요인은 상태 나 질병이 발생할 가능성을 높이는 것입니다. 예를 들어 비만은 2 형 당뇨병 발병 위험을 크게 높입니다. 따라서 비만은 2 형 당뇨병의 위험 요소입니다.

다음은 성대 마비의 위험 요소입니다.

일부 수술 유형 : 특히 가슴 또는 인후 수술. 수술에 사용되는 호흡 관은 성대 신경을 손상시킬 수 있습니다. 심장 수술은 후두를 제공하는 신경이 심장 근처로 연결되기 때문에 정상적인 음성 기능에 대한 위험을 나타냅니다. 개방 심장 수술 중이 신경의 손상은 드문 일이 아닙니다.

재발 성 후두 신경은 또한 갑상선에 가깝게 작동하여 부분 마비로 인한 쉰 목소리를 갑상선 수술의 중요한 부작용으로 만듭니다.

특정 신경 질환 : 다발성 경화증 (MS), 파킨슨 병 또는 중증 근무력증이있는 사람은 다른 사람에 비해 성대 마비가 발생할 위험이 더 높습니다. 성대 쇠약의 위험은 마비보다 큽니다