ACRAL LENTIGINOUS MELANOMA : 증상 및 예후 - 피부과

Acral lentiginous melanoma는 무엇입니까?

Acral lentiginous melanoma (ALM)는 손바닥, 발바닥 또는 손톱 아래에 나타나는 피부암의 한 형태입니다.

ALM은 모든 흑색 종의 2 ~ 3 %를 차지합니다.

일반 인구에서 흔하지는 않지만 아프리카 계 미국인에게 영향을 미치는 가장 흔한 형태의 피부암입니다.

이 기사에서는 ALM의 증상, 의사가 진단하고 준비하는 방법, 치료 옵션에 대해 살펴 봅니다.

개요

자외선에 노출되면 ALM의 원인이 될 수 있습니다.

대부분의 흑색 종은 태양의 자외선 (UV)에 노출되어 발생합니다. 피부가 밝은 사람에게서 가장 자주 발생하며 자외선으로 인한 손상이 더 쉽습니다.

그러나 ALM은 태양 노출에서 비롯된 것으로 보이지 않습니다. 피부색에 관계없이 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있지만 피부가 어두운 사람에게는 흑색 종의 주요 원인입니다.

ALM은 손바닥, 발바닥 및 손톱 아래 피부에 발생하는 일종의 흑색 종입니다.

ALM은 때때로 기존의 두더지에서 발생하지만 건강한 피부에서는 뚜렷한 이유없이 발생할 수도 있습니다.

피부암이 흑인에게 미치는 영향에 대해 자세히 알아보십시오.

증상 및 외모

초기 징후는 불규칙한 테두리가있는 이상한 모양의 검정, 회색, 황갈색 또는 갈색 표시 일 수 있습니다.

ALM이 손톱에서 시작되면 손톱 아래에 줄무늬로 나타날 수 있습니다. 손톱에 대한 대부분의 ALM 사례는 엄지 발가락이나 엄지 손가락에서 발생합니다.

기타 경고 신호는 다음과 같습니다.

사고 나 타박상으로 인한 것이 아닌 손톱에 새로운 줄무늬
손톱을 손상시킨 손톱 자국
발이나 손에있는 점이나 점에 연결된 변화하는 지점
발이나 손의 불규칙한 모양의 성장으로 변하거나, 자라거나, 색이 비정상적인 경우
발바닥이나 손바닥에 두꺼워 진 두꺼워 진 패치
걸을 때의 고통

알아 두어야 할 몇 가지 다른 사항은 다음과 같습니다.

표면은 평평 할 수 있지만 안쪽으로 깊게 성장할 수 있습니다.
일부 종양은 색이 손실되거나 색이 변하지 않습니다.
ALM 종양은 종종 성장함에 따라 불규칙한 모양이나 색상 또는 거친 질감을 취합니다.
ALM은 발바닥 사마귀 또는 곰팡이 감염과 유사 할 수 있습니다.

발바닥에 암이 있다고 의심되는 사람은 의사 나 피부과 전문의를 만나야합니다.

피부암의 증상은 무엇입니까? 여기에서 자세히 알아보세요.

원인 및 위험 요소

누구나 ALM을 개발할 수 있습니다.

일부 사람들은 유전 적 위험 요인으로 인해 ALM이 발생할 수 있습니다. 가족 구성원이 ALM을 포함하여 흑색 종을 개발 한 사람들은 장애에 더 취약 할 수 있습니다.

ALM의 특정 원인과 위험 요소에 대한 연구가 진행 중입니다.

일부 전문가들은 ALM 병변이 손이나 발의 부상을 따를 수 있다고 제안했습니다. 2016 년 소규모 연구의 저자들은 염증이 역할을 할 수 있다고 제안했습니다. 그러나 링크를 확인할 증거가 충분하지 않습니다.

그러나 대부분의 ALM 환자는 부상이 없으며 손이나 발을 다친 대부분의 사람들은 ALM을 개발하지 않습니다.

테스트 및 진단

ALM은 발바닥, 손바닥 또는 손톱에 영향을 미칠 수 있습니다. 가장 일반적으로 발바닥에 나타납니다.

의사는 환자에게 증상에 대해 질문하고 감염된 부위를 검사합니다. ALM 및 기타 형태의 암은 의사가 적절한 검사를 결정하는 데 도움이되는 특별한 모양을 가지고 있습니다.

증상이 암이있을 수 있음을 시사하는 경우 다음 단계는 일반적으로 생검입니다. 의사는 바늘을 사용하여 현미경 검사를 위해 피부 세포 샘플을 채취합니다. 생검은 암이 존재하는지, 그렇다면 어떤 유형인지 보여줄 수 있습니다.

의사는 환자의 손바닥, 발바닥 및 못받이를 볼 것입니다.

다음과 같은 병변을 찾을 수 있습니다.

6mm (mm)에서 최대 수 cm (cm)까지 측정
갈색, 청회색, 검은 색, 빨간색의 혼합물입니다.
초기 단계에서 표면이 매끄럽고 시간이 지남에 따라 두꺼워 짐
표면이 불규칙하고 건조하거나 사마귀가있을 수 있음
궤양이나 출혈의 징후를 보임

어떤 다른 유형의 흑색 종이 발에 영향을 미칠 수 있습니까? 자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하십시오.

각색

암의 단계는 그것이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 설명합니다. 단계를 아는 것은 의사가 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 개인의 전망에 대한 아이디어를 제공 할 수도 있습니다.

미국 암 합동위원회 (AJCC) 단계 흑색 종은 다음 세 가지 주요 요인에 따라 결정됩니다.

종양
림프절
전이

이를 TNM 시스템이라고합니다. 의사는 각 요소에 포인트를 부여합니다. 종양은 다른 방식으로 발생하므로 병변의 크기를 평가하는 것만으로는 정확한 그림을 제공하지 못할 수 있습니다. 이 세 가지 요소를 결합하면 의사에게 암이 도달 한 단계에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.

ALM의 경우 의사는 다음을 살펴 봅니다.

종양 : 종양의 크기와 궤양 유무를 포함한 다양한 요인에 따라 숫자는 0-4입니다. 낮은 숫자는 더 작은 종양을 나타냅니다.

노드 : 암이 림프절에 영향을 준 정도에 따라 척도 범위는 0–3입니다.

전이 : 이것은 신체의 한 부위에서 다른 부위로 암이 퍼지는 것을 말합니다. 암이 전이되면 일반적으로 말기 단계에 있음을 나타냅니다. 또한 치료하기가 더 어렵고 치명적일 가능성이 더 높습니다. 전이 점수 범위는 0–1입니다. 1 점은 일부 전이를 나타내며 문자 a, b 및 c는 점진적으로 더 많이 퍼짐을 나타냅니다.

의사는 암이 신체를 얼마나 멀리 침범했는지 설명하는 Clark 수준을 지정할 수도 있습니다.

Clark 수준의 범위는 1 ~ 5이며 숫자가 높을수록 침습성 암이 더 많이 나타납니다.

후기 흑색 종에 대해 자세히 알아보십시오.