고환 비틀림이란 무엇입니까?
정자는 고환에 혈류를 제공합니다. 이 코드에서 고환이 회전하면 고환 비틀림이라고합니다. 그것은 혈액의 흐름을 멈추게하여 갑작스럽고 종종 심한 통증과 부기를 유발합니다.
장기간의 고환 비틀림과 혈류 손실은 고환과 주변 조직의 사망으로 이어질 수 있습니다. 고환 염전은 심각하지만 치료할 수 있습니다.
고환 비틀림의 원인
각 고환은 정자와 음낭에 부착됩니다. 고환 비틀림은 고환에서 복부로 위쪽으로 이어지는 코드에서 고환이 회전하면 발생합니다.
회전은 정자를 비틀고 혈류를 감소시킵니다. 고환이 여러 번 회전하면 혈류가 완전히 차단되어 더 빨리 손상 될 수 있습니다.
고환 비틀림을 경험하는 남성은 하나 또는 두 고환이 음낭 내부에서 자유롭게 회전 할 수있는 유전 적 특성을 가질 수 있습니다. 고환은 음낭이 아닌 정자에만 부착됩니다. 고환이 벨 클래퍼처럼 "흔들기"때문에 이것을 "벨 클래퍼 음낭"이라고합니다.
고환 비틀림은 서 있거나, 자거나, 운동하거나, 앉아있는 동안 언제라도 발생할 수 있으며, 예민한 사람들에게는 명백한 유발 요인이 없습니다. 때로는 부상이나 사춘기의 급속한 성장으로 인해 발생합니다.
고환 비틀림의 가능성을 높이는 요인은 다음과 같습니다.
나이 : 고환 비틀림은 10-25 세 남성에게 가장 흔합니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 30 세 이상에서는 드뭅니다. 사례의 약 65 %는 12-18 세 청소년에서 발생합니다. 25 세 이전의 남성 4,000 명 중 약 1 명에게 영향을 미칩니다.
이전 고환 비틀림 : 비틀림이 한 번 발생하고 치료없이 해결되면 근본적인 문제를 해결하기 위해 수술을 수행하지 않는 한 두 고환에서 다시 발생할 가능성이 있습니다.
기후 : 비틀림은 날씨가 추울 때 종종 발생하기 때문에 "겨울 증후군"이라고도합니다. 따뜻한 침대에 누워 있던 남자의 음낭이 이완됩니다. 그가 침대에서 나올 때 그의 음낭은 더 차가운 실내 공기에 노출됩니다. 음낭이 헐거워 진 상태에서 정자가 꼬이면 갑작스런 온도 변화로 인한 갑작스런 수축으로 고환이 그 위치에 갇힐 수 있습니다. 결과는 고환 비틀림입니다.
신생아 및 유아의 고환 염전
때로는 고환 염전이 출생 전에 발생합니다. 이 경우 고환은 정상적으로 저장할 수 없지만, 다른 고환의 고환 염전을 진단 및 교정하고 향후 생식 문제를 예방하기 위해 출생 후 교정 수술을 권장합니다.
고환 비틀림의 증상
고환 비틀림을 경험하는 개인은 다음을 가질 수 있습니다.
- 한 고환에 갑작 스럽거나 심한 통증
- 고환을 포함하는 음경 아래 피부의 느슨한 주머니 인 음낭의 부기
- 음낭의 덩어리
- 구역질
- 정액의 피
- 구토
- 복통
남자는 또한 한 고환이 정상보다 높거나 이상한 각도에 위치한다는 것을 알 수 있습니다. 감염된 고환은 더 커질 수 있으며 붉거나 어두워 질 수 있습니다.
증상은 대개 갑자기 나타나지만 경우에 따라 며칠에 걸쳐 비틀림이 발생할 수 있습니다.
갑작 스럽거나 심한 고환 통증에 대해서는 응급 치료를받는 것이 중요합니다. 징후와 증상은 다른 상태로 인해 발생할 수 있지만 고환 염전 인 경우 즉각적인 치료로 고환의 심각한 손상이나 손실을 예방할 수 있습니다.
치료하지 않고 갑작스런 고환 통증이 사라지면 고환이 뒤틀린 다음 개입없이 뒤틀린 것일 수 있습니다. 이것은 간헐적 비틀림 및 왜곡으로 알려져 있습니다.
고환이 저절로 풀리더라도 문제가 다시 발생하지 않도록 수술이 필요할 수 있으므로 즉각적인 치료를받는 것이 중요합니다.
고환 비틀림 진단
고환 비틀림은 일반적으로 응급 상황입니다. 진단과 치료는 신속해야합니다.
의사는 음낭, 고환, 복부 및 사타구니를 검사하고 증상에 대해 질문하여 문제가 고환 염전인지 다른 상태인지 확인합니다.
의사는 또한 환부의 허벅지 안쪽을 가볍게 문지르거나 꼬집어 환자의 반사 신경을 테스트 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 고환을 수축시킵니다. 이 반사는 고환 비틀림이 있으면 발생하지 않을 것입니다.
진단이 확실하지 않은 경우 고환의 건강이 손상되지 않도록 비뇨기과 전문의와 즉시 상담합니다.
진단을 확인하거나 다른 문제를 식별하는 데 도움이되는 의료 검사는 다음과 같습니다.
- 감염 여부를 확인하기위한 소변 또는 혈액 검사
- 혈류를 평가하기위한 음낭 초음파 – 혈류 감소는 고환 비틀림의 징후 일 수 있습니다.
- 고환의 핵 스캔 – 혈류 감소 부위를 감지하기 위해 소량의 방사성 물질을 혈류에 주입합니다.
증상이 고환 염전 또는 다른 상태로 인한 것인지 확인하기 위해 탐색 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 비틀림을 나타내지 않으며, 외과의는 미래의 문제를 예방하기 위해 여전히 고환을 음낭 벽에 부착 할 수 있습니다.
통증이 몇 시간 동안 지속되고 신체 검사에서 고환 비틀림이 발견되면 고환 손실을 방지하기 위해 추가 검사없이 수술을 수행 할 수 있습니다.
고환 비틀림 치료
고환 비틀림은 일반적으로 응급 수술이 필요합니다. 4 ~ 6 시간 이내에 치료하면 고환은 일반적으로 구할 수 있지만 더 오래 기다리면 영구적 인 손상을 입히고 자녀의 아버지 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
외과의는 정자를 풀어 혈액 공급을 회복합니다.
때때로 수동 비틀림이 가능하지만 수술을 수행하면 재발을 예방할 수 있습니다.
수술은 간단하고 최소한의 침습적입니다. 일반적으로 전신 마취하에 시행되며 일반적으로 병원에 입원 할 필요가 없습니다.
수술 중 의사는 다음을 수행합니다.
- 음낭을 자르십시오.
- 필요한 경우 정자를 풉니 다.
- 회전을 방지하기 위해 하나 또는 두 고환을 음낭 안쪽에 꿰매십시오.
두 고환을 봉합하면 다른 쪽에서 비틀림이 발생하지 않습니다.
고환이 빨리 풀릴수록 성공적인 치료 가능성이 높아집니다. 6 시간 후 지속적인 손상이 발생할 수 있으며 12 시간 후 고환을 잃을 확률은 75 %입니다.
고환이 죽으면 괴저 감염을 예방하기 위해 제거해야합니다.
수술 후 환자는 몇 주 동안 격렬한 활동과 성행위를 피해야합니다.
예방 및 예후
음낭에서 자유롭게 앞뒤로 회전하거나 이동할 수있는 고환을 갖는 것은 유전 된 특성입니다. 일부 남성은이 속성을 가지고 있고 다른 남성은 그렇지 않습니다.
이 특성을 가진 남성의 고환 비틀림을 예방하는 유일한 방법은 두 고환을 음낭 내부에 부착하여 자유롭게 회전 할 수 없도록하는 수술입니다.
대부분의 경우 6 시간 이내에 치료하면 고환 제거 (고환 절제술)가 필요하지 않습니다. 그러나 치료가 48 시간 동안 지연되면 대부분의 환자는 영향을받은 고환을 제거해야합니다.
드물게 양쪽에서 비틀림이 발생하지만 100 명 중 2 명 정도에서만 발생합니다. 고환을 제거한다고해서 남성이 아이를 가질 수 없다는 의미는 아닙니다. 나머지 고환은 여전히 임신하기에 충분한 정자를 생성합니다. 그러나 비틀림을 겪은 남성의 경우 정자 수가 적습니다.
또한 고환 절제술은 유아의 호르몬 생산을 변화시킬 수 있습니다.
때로는 나머지 고환이 더 커져 보상합니다. 남자는 두 번째 고환을 보존하기 위해 스포츠 및 기타 활동을 할 때 보호 복 착용을 고려해야합니다.
Christian Nordqvist 작성
