본 태성 떨림 : 증상, 원인 및 진단 - 알코올-중독-불법 약물

본 태성 떨림에 대해 알아야 할 사항

본질적인 떨림은 신체 일부의 비자발적 떨림 또는 떨림입니다. 일반적으로 손과 머리에 영향을 미치지 만 턱, 발, 혀 및 얼굴에 떨림을 유발할 수도 있습니다.

어떤 경우에는 음성 상자가 흔들려 음성의 안정에 영향을 미칠 수 있습니다.

본 태성 떨림은 가장 흔한 운동 장애입니다. 2014 년 연구에 따르면 미국 인구의 2.2 % 또는 638 만에서 761 만 명 사이에 본 태성 떨림이있는 것으로 추정됩니다.

연구자들은 본질적인 떨림과인지 장애 및 성격 장애와 같은 일부 심리적 상태 사이에 연관성이있을 수 있다고 생각하지만이를 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

이 기사에서는 본 태성 떨림의 증상, 원인, 진단 및 치료를 다룹니다.

조짐

본 태성 떨림의 증상은 주로 손에서 제어 할 수없는 떨림을 포함합니다.

본 태성 떨림의 주요 증상은 제어 할 수없는 떨림, 특히 손이 위아래로 또는 좌우로 움직일 때 흔들릴 수 있습니다.

떨림은 신체의 다음 부분에서 발생할 수 있습니다.

얼굴
손과 팔
머리
턱
혀
음성 상자 또는 후두
다리와 발, 그러나 이것은 덜 일반적입니다

증상은 나중에 시작되는 경향이 있습니다. 증상이 일찍 시작 될수록 상태가 악화되고 더 심해질 수 있습니다.

이 상태는 남성과 여성 모두에게 영향을 미칩니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 노인에게 영향을 미칠 가능성이 훨씬 더 높습니다.

증상은 일반적으로 처음에는 손과 팔에 나타나지만 점차적으로 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

경미한 떨림은 나이가 들어감에 따라 흔하지 만 본 태성 떨림은 더 지속적이고 눈에 띄며 점차 악화되는 경향이 있습니다.

많은 사람들은 본 태성 떨림이있는 부분이 휴식 상태 일 때 증상을 경험하지 않습니다. 대신에 일어서거나 팔을 뻗는 것과 같이 중력에 대항하는 힘을 가하는 자세를 유지하려고 할 때만 상태가 분명해집니다.

영향을받은 신체 부위의 다른 자발적인 움직임도 떨림을 유발할 수 있습니다. 몸의 양쪽 모두 떨림의 영향을 나타내는 경향이 있습니다.

더 심한 경우에는 항상 떨림이 나타날 수 있습니다. 이것은 무력화가 될 수 있으며 사람들이 유리 잔으로 마시거나 신발 끈을 묶거나 글쓰기와 같은 간단한 일상 활동을 완료하기 어렵게 만들 수 있습니다.

대부분의 경우 증상이 경미하지만 시간이 지남에 따라 더 심해질 수 있습니다.

원인

본 태성 떨림의 일부 사례는 유전적일 가능성이 있습니다. American Academy of Neurology (AAN)에 따르면 부모로부터이 운동 장애를 물려받을 확률은 최대 50 %입니다.

전문가들은 또한 다른 염색체의 유전 적 변이가 본 태성 떨림을 유발하거나 기여할 수 있다고 믿습니다.

그들은 유전 적 돌연변이가 뇌의 영역 인 소뇌와 열등한 올리브 핵을 바꿀 수 있다고 생각합니다. 이러한 영역의 변화는 뇌가 근육을 제어하기 위해 신경을 통해 신호를 보내는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다.

그러나 일부 사람들이 관련 유전 적 돌연변이가없고 가족력이 없는데도 본질적인 떨림이 발생하는 이유는 명확하지 않습니다.

트리거

특정 요인은 본 태성 떨림의 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

과도한 카페인 섭취
불안과 스트레스
격렬한 활동
일부 약물
수면 부족

과도한 양의 술을 마시면 숙취로 이어지고 다음날 아침 증상이 악화 될 수 있습니다. 그러나 알코올 2 단위를 섭취하면 최대 80 %의 사람들에게서 약 4 시간 동안 떨림 증상을 줄일 수 있습니다.

떨림을자가 치료하기 위해 정기적으로 알코올을 사용하면 알코올 의존도가 높아져 떨림이 악화 될 수 있습니다.

또한 다른 유형의 떨림을 유발하는 일부 상태는 본 태성 떨림과 관련이 있습니다.

본 태성 떨림 증상을 유발할 수있는 상태는 다음과 같습니다.

갑상선 기능 항진증 또는 과민성 갑상선
파킨슨 병
말초 신경증
뇌졸중

진단

본 태성 떨림에 대한 한 가지 테스트는 사람에게 나선형을 그리거나 글을 쓰도록 요청하는 것입니다.

본 태성 떨림에 대한 검사는 없으므로 의사가 다른 가능한 질병 및 상태를 배제하고 가족 병력에 관한 질문을하고 신체 검사를 수행하여 진단합니다.

신체 검사의 일부로 의사는 떨림을 평가해야합니다. 이를 위해, 그들은 개인에게 유리 잔을 마시고 손을 내밀거나 글을 쓰거나 나선형을 그리도록 요청할 수 있습니다.

의사는 다음 사항도 검사합니다.

근력과 음색
힘줄 반사
보조
자세 및 조정
특정 감각을 느끼는 능력

일부 약물은 악수를 유발할 수 있으므로 의사는 개인이 복용중인 약물을 확인할 가능성이 있습니다.

어떤 경우에는 의사가 진단에 도움이되는 검사를 지시 할 수 있습니다. 여기에는 갑상선 수치를 확인하는 혈액 검사와 떨림의 다른 근본적인 원인을 배제하기위한 뇌의 CT 또는 MRI 스캔이 포함될 수 있습니다.

또는 근육의 전기적 활동을 결정하고 신경 손상을 나타낼 수있는 근전도 검사 (EMG)를 사용할 수 있습니다.

치료

증상이 경미한 경우 본 태성 떨림은 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 상태가 개인의 삶의 질에 영향을 미치고 일상 업무를 수행하는 능력에 영향을 미치는 경우 의사는 치료를 권장 할 수 있습니다.

본 태성 떨림에 대한 약물

다음 약은 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물 의사가 고혈압 치료에 자주 사용하는 프로프라놀롤, 아테 놀롤, 나돌 롤 및 메토프롤롤을 포함한 베타 차단제
베타 차단제가 효과적이지 않은 경우 프리 미돈, 토피라 메이트 및 가바펜틴과 같은 항 경련제.
긴장이나 불안이 떨림을 유발하는 경우 diazepam (Valium)과 같은 항불안제

보톡스 주사는 상태가 머리 나 목소리에 영향을 미치는 경우 유익 할 수 있지만 일반적으로 약 3 개월 동안 만 완화됩니다. 근육 약화는 부작용이 될 수 있지만 일반적으로 3 개월 후에 사라집니다.

수술

드물게 수술을 받아야 할만큼 증상이 심합니다.

이 상태에 대한 가장 일반적인 수술 절차는 심부 뇌 자극이라고합니다.

의사는 미세 바늘이나 영상 기술을 사용하여 뇌에서 시상의 특정 영역을 찾습니다. 그런 다음 여기에 전극을 배치합니다.이 전극은 얇은 와이어로 배터리 또는 임펄스 발생기에 연결되어 가슴 피부 아래에 위치합니다. 발전기는 뇌에 전류를 보내 떨림을 제어하는 데 도움을줍니다.

본 태성 떨림이있는 34 명을 대상으로 한 연구에 따르면 깊은 뇌 자극이 떨림을 약 80 %까지 줄이고 필기체를 거의 70 %까지 개선 한 것으로 나타났습니다. 수술 90.7 개월 후 12 명의 참가자를 대상으로 한 후속 조사에서 이러한 개선이 시간이 지남에 따라 지속되는 것으로 나타났습니다.

수술의 부작용은 드물지만 뇌의 체액, 수술 흉터 감염, 신체 한쪽의 저림, 뇌 출혈 등이 포함될 수 있습니다. 뇌졸중은 매우 드물지만 합병증이기도합니다.

또 다른 외과 적 치료 옵션은 탈라 모토미입니다. 이 절차에는 시상에 작은 구멍을 만드는 것이 포함됩니다. 연구에 따르면 thalamotomy는 떨림을 줄이는 데 심부 뇌 자극만큼 효과적이지만 심부 뇌 자극은 합병증 위험이 낮습니다.