간암에 대해 알아야 할 사항
간암은 간에서 시작되는 암입니다. 일부 암은 간 외부에서 발생하여 기관으로 퍼지지 만 의사는 간에서 시작되는 암만 간암이라고 설명합니다.
간은 흉곽 바로 아래 오른쪽 폐 아래에 있습니다. 그것은 인체의 가장 큰 기관 중 하나이며 신체에서 독소를 제거하는 등 많은 필수 기능을 가지고 있습니다.
미국 암 학회 (ACS)는 2019 년에 42,030 명이 간암 진단을받을 것으로 예상하고 있습니다.이 중 29,480 명이 남성, 12,550 명이 여성이 될 것입니다. 1980 년 이후로 매년 간암 진단이 3 배나 증가했습니다.
이 기사에서는 간암의 증상, 발병 방법, 치료 방법 및이 암 발생에 기여할 수있는 위험 요인에 대해 설명합니다. 또한 질병을 예방하는 가장 좋은 방법을 설명합니다.
조짐
간암의 증상은 일반적으로 질병이 진행 단계에 도달 할 때까지 분명해지지 않습니다.
간암은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 피부와 눈이 노랗게되는 황달
- 복통
- 오른쪽 견갑골에 가까운 통증
- 설명 할 수없는 체중 감소
- 비대 간, 비장 또는 둘 다
- 복부의 부기 또는 체액 축적
- 피로
- 구역질
- 구토
- 허리 통증
- 가려움
- 발열
- 작은 식사 후 충만한 느낌
간암은 또한 복부 피부 아래에 보이는 부어 오른 정맥과 멍과 출혈을 유발할 수 있습니다.
또한 칼슘과 콜레스테롤 수치가 높아지고 혈당 수치가 낮아질 수 있습니다.
단계
치료를 안내하고 간암의 전망을 정의하기 위해 의료 전문가는 진행 과정을 4 단계로 나눕니다.
- 1 단계 : 종양이간에 남아 있고 다른 기관이나 위치로 퍼지지 않았습니다.
- 2 단계 : 모두간에 남아있는 여러 개의 작은 종양이 있거나 혈관에 도달 한 하나의 종양이 있습니다.
- 3 단계 : 다양한 큰 종양 또는 하나의 종양이 주요 큰 혈관에 도달했습니다.
- 4 단계 : 암이 전이되어 신체의 다른 부위로 퍼졌습니다.
의사가 암의 단계를 진단하고 확인하면 환자는 치료를 받기 시작합니다.
치료
종양을 완전히 제거하는 수술은 치료 가능한 초기 간암 환자의 회복 가능성을 높이는 유일한 방법입니다.
수술 옵션에는 다음이 포함됩니다.
부분 간 절제술
종양이 작고 간에서 제한된 부분을 차지할 때 외과의는 암의 성장과 확산을 막기 위해서만 장기의이 부분을 제거 할 수 있습니다.
그러나 간암을 앓고있는 많은 사람들도 간경변 또는 간 흉터가 있습니다. 이 경우 외과의는 간이 기능하기 위해 간 절제술 후 충분한 건강한 조직을 남겨 두어야합니다.
수술 중에이 과정이 불가능하고 위험이 너무 크다고 의사가 판단하면 중간에 시술을 취소 할 수 있습니다.
간 기능이 건강한 사람 만 간 절제술에 적합합니다. 또한 암이 이미 간 또는 신체 기관의 다른 부분으로 퍼진 경우에는 시술이 실행 가능한 치료 옵션이 아닐 수 있습니다.
이 척도의 간 수술은 과도한 출혈과 혈액 응고 문제는 물론 감염 및 폐렴으로 이어질 수 있습니다.
간 이식
간 이식 대상자는 종양이 5cm (cm) 미만이거나 각 종양이 3cm 미만이어야합니다. 그렇지 않으면 암 재발 위험이 너무 커서 고위험 이식을 정당화 할 수 없습니다.
성공적인 이식은 암 재발 위험을 줄이고 정상적인 간 기능을 회복시킵니다. 그러나 면역 체계는 새로운 장기를 '거부'하여 이물질로 공격 할 수 있습니다.
이식을 수행 할 수있는 기회는 제한되어 있습니다. 현재 미국 전역에는 새로운 간 대기자 명단에 약 15,000 명의 사람들이 있습니다.
면역 체계를 억제하고 신체가 새로운간에 적응하는 데 도움이되는 약물은 또한 사람을 심각한 감염에 취약하게 만들 수 있습니다. 때때로 이러한 약물은 이미 전이 된 종양의 확산에 기여할 수 있습니다.
여기에서 간 이식의 생존율에 대해 자세히 알아보십시오.
난치성 종양 치료
신체의 다른 부위로 퍼진 부위를 포함한 진행성 간암은 생존율이 매우 낮습니다. 그러나 암 치료 팀은 증상을 치료하고 종양의 성장을 늦추기위한 조치를 취할 수 있습니다.
치료 옵션은 간암의 유형에 따라 다를 수 있습니다.
- 절제 요법 : 외과의는 종양에 직접 전파, 전자기파 및 열 또는 알코올을 사용하여 종양을 축소하거나 성장을 방지 할 수 있습니다. 냉동 절제라고 알려진 동결에 의한 종양 파괴도 가능할 수 있습니다.
- 방사선 요법 : 암 치료 팀이 종양 또는 종양에 방사선을 지시하여 상당수의 종양을 죽입니다. 부작용에는 메스꺼움, 구토 및 피로가 포함될 수 있습니다.
- 화학 요법 : 의료 팀은 암세포를 죽이기 위해 약물을 혈류 또는 간의 주요 혈관에 주입합니다. 화학 색전술에서 의사는 종양에 직접 항암제를 투여하는 것과 함께 혈관을 외과 적 또는 기계적으로 차단합니다.
의사는 개인이 아직 일반적으로 사용되지 않은 약물 및 치료에 대한 임상 시험에 참여할 것을 제안 할 수 있습니다. 이것들은 증상을 완화시킬 수 있으며 사람들은 적절할 수있는 진행중인 임상 시험에 대해 의사에게 문의 할 수 있습니다.
원인
의사들은 아직 간암의 정확한 원인을 알지 못합니다. 그러나 대부분의 간암은 간경변과 관련이 있습니다.
ACS에 따르면 B 형 또는 C 형 간염 바이러스에 의한 만성 감염은 미국에서 간암의 가장 흔한 원인입니다.
두 유형 모두 간경변을 유발할 수 있기 때문에 두 유형의 바이러스를 가진 사람들은 다른 건강한 개인에 비해 간암 발병 위험이 크게 증가합니다.
혈색소 침착증과 같은 일부 유전성 간 질환은 간경변을 유발하고 간암의 위험을 증가시킵니다.
간암 발병의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
제 2 형 당뇨병 : 당뇨병 환자, 특히 간염이 있거나 정기적으로 알코올을 많이 섭취하는 경우 간암에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
가족력 : 누군가의 어머니, 아버지, 형제 또는 자매가 간암에 걸렸다면 스스로 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다.
과도한 알코올 사용 : 매일 6 개 이상의 알코올 음료를 장기간 섭취하면 간경변증을 유발할 수 있습니다. 이것은 차례로 간암의 위험을 증가시킵니다.
아플라톡신에 대한 장기 노출 : 특정 곰팡이는 아플라톡신이라는 물질을 생성합니다. 곰팡이가 다음 작물에서 자라면 아플라톡신이 존재할 수 있습니다.
- 밀
- 땅콩
- 옥수수
- 견과류
- 콩
- 땅콩
간암의 위험은 아플라톡신에 장기간 노출 된 후에 만 증가합니다. 이러한 물질은 제조업체가 정기적으로 아플라톡신을 테스트하는 선진국에서는 걱정할 필요가 없습니다.
낮은 면역력 : HIV 또는 AIDS 환자와 같이 면역 체계가 약화 된 사람들은 다른 건강한 사람들보다 5 배 더 큰 간암 위험이 있습니다.
비만 : 비만이되면 많은 암에 걸릴 위험이 높아집니다. 간암으로 발전하는 사람들의 경우 비만이 간경변 및 지방간 질환에 기여할 수 있습니다.
성별 : ACS에 따르면 남성의 약 3 배가 여성보다 간암에 걸립니다.
흡연 : 이전 흡연자와 현재 흡연자 모두 한 번도 흡연하지 않은 사람보다 간암 위험이 높습니다.
간암 위험이 높은 사람은 정기적으로 간암 검진을 받아야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- B 형 또는 C 형 간염
- 알코올 관련 간경변
- 신체 조직에 철염이 축적되는 장애인 혈색소 침착증으로 인한 간경변
간암은 의사가 나중에 진단하면 치료가 매우 어려워집니다.
선별 검사는 초기 간암의 증상이 미묘하거나 존재하지 않기 때문에 조기에 간암을 발견하는 유일한 효과적인 방법입니다.
혈색소 침착증에 대해 자세히 알아보십시오.
시야
간암에 대한 전망은 좋지 않습니다. 사람들은 종종 후기에 간암을 확인합니다.
간암이 원래 부위에서 퍼지기 전 5 년 생존율은 31 %입니다. 이는 의사가 간암 진단을받은 사람의 31 %가 진단 후 최소 5 년까지 생존한다는 것을 의미합니다.
암이 주변 조직으로 퍼지면 생존율은 11 %로 감소합니다.
후기 단계에서 간암이 먼 기관으로 퍼지면 이는 2 %로 떨어집니다. 이것이 간암 위험이 높은 사람들에 대한 정기적 인 검진이 중요한 이유입니다.
간암 치료에는 종종 합병증 위험이 높은 집중 수술이 포함됩니다. 이것은 간암 환자의 예후에 더욱 영향을 미칠 수 있습니다.
진단
조기 진단은 간암 환자의 생존 가능성을 크게 향상시킵니다.
의사는 잠재적 인 위험 요소를 배제하기 위해 개인의 병력에 대해 질문하는 것으로 시작합니다. 그런 다음 복부 부종과 눈 흰자위의 황색에 초점을 맞춘 신체 검사를 실시합니다. 이들은 둘 다 간 문제의 신뢰할 수있는 지표입니다.
의사가 간암이 의심되면 추가 검사를 요청합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈액 검사 : 여기에는 혈액 응고 검사, 혈액 내 기타 물질 수치, 적혈구 및 백혈구와 혈소판 비율이 포함됩니다.
- 바이러스 성 간염 검사 : 의사는 B 형 및 C 형 간염을 확인합니다.
- 영상 스캔 : MRI 또는 CT 스캔은 암의 크기와 확산에 대한 명확한 그림을 제공 할 수 있습니다.
- 생검 : 외과의가 분석을 위해 종양 조직의 작은 샘플을 제거합니다. 결과는 종양이 암인지 비암인지를 나타낼 수 있습니다.
- 복강경 검사 : 이것은 전신 마취 또는 국소 마취하에 이루어지는 외래 수술입니다. 외과의는 복부의 절단 부위를 통해 카메라가 부착 된 길고 유연한 튜브를 삽입합니다. 카메라를 통해 의사는 간과 주변 지역을 볼 수 있습니다.
의사가 간암의 병기, 위치 및 유형을 평가하면 안전하고 효과적으로 치료할 가능성을 결정할 수 있습니다.
예방
간암은 다른 암에 비해 생존율이 낮습니다. 그러나 사람들은 질병에 걸릴 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 조기 발견 가능성을 높일 수 있습니다.
간암을 완전히 예방할 수있는 방법은 없지만 다음 조치는 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
적당량의 알코올 섭취 : 정기적으로 다량의 알코올을 장기간 섭취하면 간경변 및 간암 위험이 크게 증가합니다.
음주를 절제하거나 금하면 간암 발병 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
담배 사용 제한 : 이것은 특히 B 형과 C 형 간염이있는 사람들의 간암을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
B 형 간염 백신 접종 : 다음 사람들은 간염 백신 접종을 고려해야합니다.
- 주사 바늘을 공유하는 약물 의존성이있는 사람
- 여러 파트너와 무방비 성관계를하는 개인
- 간호사, 의사, 치과 의사 및 직업이 B 형 간염 감염 위험을 증가시키는 기타 의료 전문가
- B 형 간염이 흔한 지역을 자주 방문하는 사람들
C 형 간염을 예방할 수있는 확실한 방법은 없으며 바이러스에 대한 예방 접종도 없습니다. 그러나 성관계 중에 콘돔을 사용하면 감염 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
건강한 체중 유지 : 비만은 지방간 질환과 간경변이 간암과 당뇨병으로 이어질 수 있기 때문에 위험 요소입니다. 신체 건강을 돌보고 적당한 체중을 유지하면 간암 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
기저 질환 치료 : 당뇨병 및 혈색소 침착증과 같은 일부 다른 질환은 간암으로 이어질 수 있습니다. 간암으로 발전하기 전에 이들을 치료하면 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
간암의 초기 증상이 의심되는 사람은 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 질병에 걸릴 위험이 높은 사람들에게는 정기적 인 검사가 필수적입니다.
큐:
나는 정기적으로 술을 끊으려고 애쓴다. 어떤 조치를 취할 수 있습니까?
ㅏ:
알코올 섭취를 억제하는 몇 가지 팁은 다음과 같습니다.
- 일기 나 일기와 같은 알코올 섭취량을 추적하고 하루 또는 일주일에 마시는 양에 대한 목표와 한계를 설정하십시오 (의사가 조언을 해줄 수 있음).
- 음주를 제한하는 가장 중요한 이유를 적어보십시오.
- 집에 술을 보관하지 마십시오.
- 사회적 환경에 나가기 전에 술을 끊고 한계를 지키는 방법을 생각하십시오.
- 음주 유발 요인을 파악하고 좋아하는 활동과 같은 대체물을 찾으십시오.
- 친구, 치료사 또는 그룹의 도움을 구하여 책임을 지십시오.
추가 조언은 의사 나 다른 전문가와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
Yamini Ranchod, PhD, MS 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
