족근 터널 증후군에 대해 알아야 할 사항

발목 터널 증후군은 발목과 발 안쪽을 따라 흐르는 경골 후 신경이 압박되어 손상되어 염증을 일으킬 때 발생합니다.

TTS라고도 알려진이 상태는 일반적으로 격렬하거나 장시간의 걷기, 달리기, 서기 또는 운동과 같이 발과 발목의 지속적인 과용으로 인해 발생합니다.

그러나 TTS는 명확한 이유없이 외상성 부상 후 갑자기 또는 자발적으로 발생할 수도 있습니다.

TTS에 대한 요약 정보

  • TTS는 비교적 드문 상태로 간주됩니다.
  • 중증 또는 치료되지 않은 케이스는 영구적 인 신경 손상을 유발할 수 있습니다.
  • 영향을받은 조직을 스트레칭하는 운동을 수행해야합니다.

치료 옵션은 무엇입니까?

휴식을 취하고 발을 높게 유지하면 TTS 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 항상 TTS의 증상을 조기에 평가하고 치료해야합니다.

TTS의 첫 번째 치료법은 RICE로 휴식, 얼음, 압박 및 상승을 나타냅니다.

처방전없이 살 수있는 비 스테로이드 성 항염증제 또는 아세트 아미노펜 또는 이부프로펜과 같은 NSAID도 증상을보다 쉽게 ​​관리 할 수 ​​있도록 도와줍니다.

더 중증 또는 만성 사례의 경우 교정 장치, 요법 및 경우에 따라 수술과 같은보다 공격적인 치료 옵션이 있습니다.

TTS를 관리하고 치료하는 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 휴식 : 신체의 어느 부위에서든 염증을 줄이는 가장 쉽고 즉각적인 방법은 사용을 중단하고 감염된 부위에 압력을 가하는 것입니다. 개인이 발을 쉬어야하는 시간은 대부분 증상의 정도에 따라 다릅니다. 경미한 경우 휴식은 달리기를 수영으로 대체하는 것을 의미 할 수 있습니다. 더 심한 경우에는 신경을 쉬게하려면 운동과 활동을 완전히 자제해야 할 수 있습니다.
  • 얼음 : 천이나 수건으로 덮인 얼음 팩을 발목과 발 안쪽에 20 분 동안 바르면 염증을 줄일 수 있습니다. 이 시간 동안 발을 높이는 것이 가장 좋습니다. 아이싱 세션은 최소 40 분의 휴식을 취하는 한 매일 여러 번 반복 할 수 있습니다.
  • 압박 및 상승 : 발을 압박하고 심장 위로 올려두면 발로가는 혈류를 줄이는 데 도움이되므로 염증을 감소시킵니다. ACE 랩으로 발을 감싸고 앉아서자는 동안 베개에 올려 놓으십시오.
  • 일반 의약품 통증 및 항염증제 : 이부프로펜과 아세트 아미노펜이 포함될 수 있습니다.
  • 완전 고정 : 심각한 경우, 특히 신경의 물리적 손상을 수반하는 경우, 운동을 완전히 제한하여 신경, 관절 및 주변 조직이 치유 될 수 있도록 캐스트가 필요할 수 있습니다.
  • 주사 요법 : 매우 고통 스럽거나 장애가있는 증상의 경우 코르티코 스테로이드 및 국소 마취제와 같은 항 염증 약물을 신경에 직접 주사 할 수 있습니다.
  • 정형 외과 용 장치 및 교정 용 신발 : 족부 전문의는 특수 신발을 만들 수 있으며, 아치를지지하고 염증이있는 신경과 주변 조직을 더욱 자극 할 수있는 동작을 제한하는 데 도움이되는 삽입물을 만들 수 있습니다. 신발은 또한 내전이나 발의 안쪽으로 구르는 것을 방지하기 위해 존재합니다.
  • 발 압력 줄이기 : 어떤 경우에는 더 헐렁하거나 더 큰 몸에 맞는 신발과 양말을 신으면 발 주변의 긴장을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 물리 치료 : 물리 치료 운동은 결합 조직을 천천히 늘리고 강화하고 경골 신경을 가동하고 주변 관절 공간을 열어 압박을 줄임으로써 TTS의 장기적인 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

TTS에 사용되는 다른 유형의 물리 치료는 다음과 같습니다.

  • 초음파 치료
  • 침 요법
  • 수동 요법
  • 테이핑 또는 브레이싱

궁극적으로 다른 형태의 의학적 또는 물리 치료에 반응하지 않는 매우 중증 또는 만성 TTS 사례에 대해 수술을 수행 할 수 있습니다.

수업 과정

증상이 덜 고통 스럽거나 쉽게 자극을 받으면, 증상을 악화시킬 수있는 내전이나 발 굴림 등의 문제를 예방하기 위해 강화 운동을해야합니다.

TTS 치료에 권장되는 일반적인 운동은 다음과 같습니다.

발목 펌프, 원, 외전 또는 반전

사람은 다리를 펴고 발을 땅쪽으로 구부려 발목을 부드럽게 늘릴 수 있습니다.
  1. 다리를 펴고 앉은 상태에서 발목의 발을 바닥을 향해 아래로 천천히 부드럽게 구부린 다음 통증없이 가능한 한 몸을 향해 위로 구부립니다. 여러 번 반복하십시오.
  2. 원을 그리며 움직이는 범위를 통해 발목을 천천히 부드럽게 여러 번 굴립니다.
  3. 발목을 안쪽과 바깥쪽으로 천천히 돌려 앞 유리 와이퍼 동작을 편안하게 여러 번 만듭니다.
  4. 세 가지 운동을 매일 여러 번 반복하십시오.

뒤꿈치-발가락 올림

  1. 똑바로 서서 통증없이 최대한 발가락을 위로 올리거나 구부립니다.
  2. 천천히 발가락을 내리고 발 뒤꿈치를 부드럽게 들어 올려 발 볼에 점차적으로 압력을가합니다.
  3. 이 운동을 10 회 반복하고 매일 여러 번 수행하십시오.

펜슬 토 리프트

  1. 다리를 완전히 펴고 앉아 연필이나 펜을 발가락 바로 아래 바닥에 놓고 발가락 만 사용하여 집어 올리십시오.
  2. 연필을 완전히 잡으면 10 ~ 15 초 동안 유지합니다.
  3. 발가락을 이완하십시오.
  4. 10 회 반복하고 매일 여러 번 수행하십시오.

균형 운동

  1. 똑바로 서서 천천히 한쪽 다리를 올리고 다른 발의 안쪽 종아리에 올린 발바닥을 놓습니다.
  2. 안쪽 발목과 발을 과도하게 늘리지 않고 최소한 10 ~ 15 초 동안 또는 편안하게 길게 유지합니다. 너무 흔들리면 발을 내리고 운동을 다시 시작하십시오.
  3. 이 운동의 더 강렬한 버전을 위해, 올려 진 다리를 몸에서 멀리 공중에 서서히 들어 올리십시오.

발바닥 근막 스트레치

  1. 다리를 편하게 펴고 앉은 상태에서 엄지 발가락과 밑창의 윗부분을 뻗어 잡고 부드럽게 뒤로 당깁니다. 이것은 또한 스트레칭 밴드, 행주 또는 양말을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
  2. 발바닥에서 발바닥까지 이어지는 스트레칭이 느껴질 때까지 발을 뒤로 뻗으십시오.
  3. 천천히 발을 떼기 전에 30 초 동안 유지하십시오.
  4. 초기 증상이 크게 개선 된 후에도 재발 가능성을 줄이기 위해 몇 주 동안 매일 3 번씩 최소 3 ~ 5 회 스트레칭을 반복합니다.
  5. 발바닥 근막 인대는 수프 캔, 테라피 볼, 테니스 공 또는 롤링 핀과 같은 둥근 물체에서 아치, 발바닥 및 발 뒤꿈치를 부드럽게 아래로 굴려서 늘릴 수 있습니다.

비복근 스트레칭

  1. 벽에서 조금 떨어진 곳에 서서 한 발을 앞으로 내밀고 벽에 더 가까워진 다음 몸을 기울여서 뒷다리를 똑바로 유지하면서 손을 벽에 대십시오. 이 자세는 보조 런지와 다소 유사해야합니다.
  2. 넓히거나 깊어지면서 편안하게 느끼거나 종아리 뒤쪽의 전체 길이를 따라 통증이없는 스트레칭을 제공합니다.
  3. 스트레칭을 10 ~ 15 초 동안 유지하면서 시작하여 45 초 간격에 도달 할 때까지 유지 시간을 점차 늘립니다.
  4. 몇 주 동안 매일 3 회, 연속 3 ~ 5 회 스트레칭을 반복합니다.
  5. 더 강렬한 스트레칭을하려면 발이 가장자리에 반쯤 걸려있는 단계에 서서 뒤꿈치를 부드럽게 아래로 밉니다. 편안하다고 느끼는 한 하루에 최대 10 회까지 유지하십시오.

가자미근 스트레칭

  1. 뒷다리가 무릎에서 구부러진 상태를 제외하고는 비복근 스트레칭 단계를 반복합니다.
  2. 신축성을 높이려면 발의 앞쪽이나 공 아래에 무언가를 놓거나 발의 공을 벽에 붙입니다.

TTS는 어떻게 진단됩니까?

의사는 일반적으로 전체 발과 다리 아래 부위의 신체 검사를 수행하고 증상에 대해 질문하여 TTS를 진단하고 평가합니다.

TTS를 확인하고 평가하는 데 사용되는 진단 테스트는 다음과 같습니다.

  • 근전도 검사
  • 신경 전도 속도 (EMG / NCV)
  • 자기 공명 영상 또는 MRI
  • 엑스레이

위험 요소

서빙 또는 소매 작업과 같이 장시간 서 있어야하는 작업은 TTS의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

누구나 TTS를 개발할 수 있지만 일부 요인은 상태가 발생할 위험을 크게 증가시킵니다.

TTS의 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 걸을 때 만성 과내 전 또는 발 안쪽으로 구르기
  • 평평한 발 또는 타락한 아치
  • 류머티스 성 관절염
  • 골관절염
  • 당뇨병 및 기타 대사 상태
  • 발목 또는 발 부상
  • 소매, 교육, 기계, 제조 및 외과 작업과 같이 장시간 서 있거나 걸어야하는 작업
  • 발이 안쪽으로 튀어 나오거나 아치와 발목을지지하지 않는 잘 맞지 않는 신발
  • 신경 질환
  • 발과 발목 부위의 낭종, 종양 또는 작은 덩어리
  • 증식 성 활막염 또는 활막의 염증
  • 정맥류 또는 염증이 생기고 비대해진 정맥
  • 발 기형
  • 반사 교감 신경 이영양증
  • 말초 신경 병증 상태
  • 특히 임신과 관련된 전신성 다리 부종 또는 부종
  • 과체중

합병증

TTS는 발목 안쪽과 발바닥에 통증을 유발하는 경향이 있지만 발가락과 아랫 다리에도 영향을 미칠 수 있습니다. TTS는 손목 터널 증후군과 유사하며, 좁고 좁고 터널과 같은 관절 공간에서 신경이 압착되는 것을 포함합니다.

TTS의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 타는듯한 고통
  • 마비
  • 따끔 거림
  • 타고 있는
  • 감전의 느낌
  • 발가락을 구부리고, 구부리고, 부채질하는 능력이 약화 됨
  • 발가락과 발바닥과 옆구리의 감각 상실

테이크 아웃

경미한 TTS 사례는 48 시간의 RICE 및 일반 의약품으로 크게 개선 될 수 있습니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 만성 TTS가 무력화되어 영구적 인 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.

TTS 증상이 나타날 때마다 의사와 상담해야합니다. 충분히 일찍 발견되면 대부분의 TTS 증상을 치료하는 데 도움이되는 다양한 치료법, 약물 및 교정 장치가 존재합니다.

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