항문 암에 대해 알아야 할 사항
항문 암은 위장관 끝에있는 항문에서 발생합니다. 결장 또는 직장암 인 대장 암과는 다르며 덜 흔합니다.
항문 암은 드물지만 새로운 사례가 증가하고 있습니다.
미국 암 학회 (ACS)에 따르면 2019 년에 약 8,300 건의 새로운 사례가 발생할 것으로 예상됩니다.이 중 5,530 건이 여성에게, 2,770 건이 남성에게 영향을 미칠 것입니다. ACS는 여성 760 명과 남성 520 명을 포함하여 약 1,280 명이 항문 암으로 사망 할 것으로 예상하고 있습니다.
다양한 요인이 항문 암의 위험을 증가시킬 수 있지만 두 가지 유형의 인유두종 바이러스 (HPV) 감염이 사례의 91 %를 차지하는 것으로 보입니다.
항문 암은 35 세 이전에 드뭅니다. 진단의 평균 연령은 60 대 초반입니다. 500 명 중 약 1 명이 항문 암에 걸릴 것입니다.
처음에는 항문 암이 치질과 유사 할 수 있습니다. 항문 부위의 변화를 발견 한 사람은 의사의 진찰을 받아야합니다. 종종 그들은 암이 없습니다. 그렇다면 조기 진단이 긍정적 인 결과로 이어질 가능성이 더 큽니다.
조짐
항문 암의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 직장 출혈
- 직장 주변의 가려움증
- 항문 주변의 통증 또는 충만감
- 치질과 유사 할 수있는 덩어리
- 배변의 변화
- 좁은 변
- 항문 분비물
- 사타구니 또는 항문 부위의 부은 림프절
이러한 증상 중 일부는 치질, 항문 사마귀 또는 항문 찢어짐의 결과 일 수도 있습니다. 그러나 이러한 변화가 발생하면 암을 배제하기 위해 의사를 만나야합니다.
원인
항문 암은 세포가 통제 할 수 없게 성장하여 종양을 형성 할 때 발생합니다. 암이 시작되는 위치에 따라 항문에 두 가지 유형의 암이 형성 될 수 있습니다.
편평 세포 암 : 항문관은 직장과 신체 외부를 연결합니다. 편평 세포가 운하를 따라 늘어서 있습니다. 이 평평한 세포는 현미경으로 볼 때 물고기 비늘처럼 보입니다. 대부분의 항문 암은 편평 세포에서 발생하기 때문에 편평 세포 암종입니다.
선암 : 항문관이 직장과 만나는 지점을 과도 대라고합니다. 편평 세포와 선 세포가 있습니다. 선 세포는 점액을 생성하여 대변이 항문을 부드럽게 통과하도록 도와줍니다. 샘암종은 항문의 선 세포에서도 발생할 수 있습니다. 항문 암의 약 3 ~ 9 %가이 유형입니다.
위험 요소
항문 암의 위험 요인은 다음과 같습니다.
HPV : 일부 유형의 HPV가 다양한 암의 위험을 증가 시킨다는 증거가 증가하고 있습니다. 연구원들은 HPV16의 존재를 자궁 경부암 및 일부 두 경부암을 포함한 다양한 암과 연관 시켰습니다.
기타 암 : 다른 HPV 관련 암에 걸린 사람들은 항문 암에 걸릴 위험이 더 높은 것으로 보입니다. 여성의 경우 여기에는 질암 또는 자궁 경부암 또는 자궁 경부 전암 세포의 병력이 포함됩니다. 음경 암에 걸린 남성도 위험이 더 높습니다.
HIV : HIV 감염자는 바이러스가없는 사람보다 항문 암 발병 위험이 더 높습니다.
면역 감소 : 면역 체계가 억제 된 사람들은 위험이 더 높습니다. 면역 체계는 AIDS 환자와 이식 후 약물을 복용하는 사람들에게서 약해질 수 있습니다.
면역 체계가 약한 사람들이 어떻게 건강을 유지할 수 있습니까? 여기서 알아보세요.
성행위 : 성 파트너가 여러 명이면 HPV에 노출 될 가능성이 높아 지므로 위험이 증가 할 수 있습니다.
성별 : 항문 암은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 그러나 아프리카 계 미국인에서는 60 세까지의 남성에서 더 흔하며 그 이후에는 여성에게 영향을 미칠 가능성이 더 큽니다.
나이 : 나이가 들어감에 따라 항문 암에 걸릴 확률이 높아집니다.
흡연 : 흡연자는 항문 암을 포함한 여러 암에 걸릴 위험이 상당히 높습니다. 금연은 위험을 낮출 수 있습니다.
치료
항문 암 치료는 사람마다 다릅니다.
치료 옵션에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.
- 종양의 크기
- 암 등급, 고급 암은 더 공격적 일 수 있으므로
- 암이 퍼 졌는지 여부
- 개인의 나이와 전반적인 건강
수술, 화학 요법 및 방사선 요법이 주요 치료 옵션입니다.
수술
수술 유형은 종양의 크기와 위치에 따라 다릅니다.
절제술 : 외과의는 작은 종양과 일부 주변 조직을 제거합니다. 이것은 암이 항문 괄약근 또는 근육에 영향을 미치지 않은 경우에만 가능합니다. 이 시술 후에도 환자는 여전히 배변을 할 수 있습니다.
Abdominoperineal resection : 외과의는 항문, 직장 및 장의 일부를 제거합니다. 환자는 배변을 할 수 없으므로 외과의는 인공 항문을 시공합니다. 결장루에서 외과의는 장의 끝을 복부 바깥쪽으로 가져옵니다. 그런 다음 가방이 장루 또는 구멍을 덮고 몸 외부의 대변을 모 읍니다.
새로운 결장루를 가진 사람은 불안감을 느낄 수 있지만 정상적인 삶을 영위하고 스포츠를하며 성적으로 활동할 수 있습니다. 그러나 의사는 가능한 한 신체 구조를 변경하는 수술을 피하려고 노력할 것입니다.
화학 요법 및 방사선 요법
의사는 화학 요법, 방사선 요법 또는 둘 다를 권장 할 수 있습니다. 사람들은 이러한 치료를 동시에 또는 차례로받을 수 있습니다. 이러한 접근 방식이 효과가있는 경우, 환자는 인장 조루 술이 필요하지 않을 수 있습니다.
화학 요법은 암세포를 죽이거나 분열을 방지하는 약물을 사용합니다. 의사는 경구 또는 주사로 투여 할 수 있습니다.
방사선 요법은 암세포를 파괴하는 고 에너지 광선을 사용합니다. 외부 방사선에서 기계는 악성 세포를 겨냥하는 빔을 생성합니다. 내부 방사선은 방사성 물질을 신체에 삽입하여 진행중인 방사선을 방출합니다.
방사선 요법과 화학 요법 모두 부작용이있을 수 있습니다. 방사선 요법은 항문 주변의 통증과 물집을 유발할 수 있습니다. 의사는 부작용의 심각성을 줄이기 위해 치료법을 처방 할 수 있습니다.
항문 암에 대한 방사선과 화학 요법을 결합한 다른 단기 효과에는 다른 피부 문제와 위장 문제가 포함될 수 있습니다.
장기적인 영향에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 성기능 장애
- 다리의 혈전 위험이 높음
- 항문 협착
- 방광 문제
- 직장 내막의 염증
의사는 개인과 협력하여 최선의 선택을 할 것입니다.
면역 요법
과학자들은 면역 요법이라고 부르는 새로운 치료법을 찾고 있습니다.
특정 약물은 일부 유형의 암으로부터 면역 체계의 방어를 강화할 수 있습니다.
연구원들은 면역 요법이 언젠가는 항문 암에도 옵션이 될 수 있기를 희망합니다.
시야
항문 암 환자의 예후는 진단을받은 단계에 따라 어느 정도 달라집니다. 전문가들은 통계를 사용하여 암 진단 후 5 년 이상 더 살 수있는 사람이 몇 명인지 파악합니다.
ACS에 따르면 항문 암으로 최소 5 년을 살 확률은 다음과 같습니다.
- 82 %는 원래 부위를 넘어 퍼지지 않은 국소 암의 경우입니다.
- 주변 조직으로 만 퍼진 지역 암의 경우 64 %.
- 다른 부위 나 장기 (예 : 간)에 영향을 미치는 원격 암의 경우 30 %.
전문가들은 이러한 예측을 2008 ~ 2014 년의 질병 수치를 기반으로합니다. 의학 지식과 치료법이 향상됨에 따라 전망도 개선되어야합니다.
전망에 영향을 미치는 다른 요인으로는 개인의 전반적인 건강과 연령이 있습니다. 그러나 초기에 암 진단을받은 사람은 진단이 늦게 된 사람보다 효과적인 치료 가능성이 더 높습니다. 따라서 항문이나 항문 주변에 변화가 생기면 곧 의사를 만나야합니다.
특히 항문관 하부에서 발생하는 경우 초기 단계에서 항문 암을 발견 할 수 있습니다.
진단
항문 암을 진단하기 위해 의사는 다음을 수행합니다.
- 그 사람에게 증상에 대해 물어보십시오
- 병력을 취하다
- 신체 검사를하다
의사가 항문 암이있을 수 있다고 생각하면 환자를 대장 전문의 인 대장 전문의에게 의뢰합니다.
전문가는 여러 가지 검사를 수행 할 수 있습니다.
직장 검사
의사는 항문 경, 항문 경 또는 S 자형 경을 항문에 삽입하여 해당 부위를 더 자세히 검사 할 수 있습니다. 이것은 환자에게 생검이 필요한지 결정하는 데 도움이됩니다.
생검
의사는 항문 부위의 작은 조직 샘플을 채취하여 현미경 검사를 위해 실험실로 보냅니다.
생검 결과 암 조직이 발견되면 암의 크기와 전이 여부를 확인하기 위해 추가 검사가 필요합니다.
CT, MRI 또는 초음파 스캔은 결과를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 직장 초음파가 포함될 수 있으며, 의사는 조직을보다 명확하게 볼 수 있도록 항문에기구를 삽입합니다.
생검이란 무엇이며 무엇을 포함합니까? 여기에서 자세히 알아보세요.
예방
항문 암의 위험을 줄이기 위해 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 성적으로 활동하기 전에 HPV 예방 접종을 받음
- 섹스 할 때 콘돔 사용
- 담배를 피하거나 끊다
사람들은 항문에 영향을 미치는 변화에 대해 의학적 조언을 구해야합니다. 비록 이것이 암을 암시하지 않더라도 말입니다.
개인은 HPV 감염과 같은 위험이 높은 경우 의사에게 선별 검사를 요청할 수도 있습니다.
테이크 아웃
항문 암은 HPV와 밀접한 관련이있는 비교적 드문 암입니다. HPV 예방 접종을 받고 항문 부위의 변화에 대해 의사를 만나면 항문 암과 그 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 위험이 높은 사람들은 의사에게 선별 검사를 요청하는 것을 고려해야합니다.
큐:
항문 성교를하면 항문 암 위험이 증가합니까?
ㅏ:
예. 항문 암의 위험은 더 많은 수와 여러 성 파트너, 특히 항문 접촉에 노출 될수록 증가합니다. 항문 암의 가장 흔한 위험 인자는 인유두종 바이러스 (HPV) 감염입니다. HPV는 항문 성교 중에 사람들이 전염 할 수있는 성병 바이러스입니다
Christina Chun, MPH 답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
