COVID-19로 인한 직접적인 원인이 아닌 미국의 초과 사망 3 명 중 1 명
새로운 연구에 따르면 의료 중단과 정서적 위기로 인해 미국에서 2020 년 3 월 1 일부터 8 월 1 일까지 225,530 명의“과잉 사망”중 약 1/3이 발생했을 수 있습니다.
리치몬드에있는 버지니아 커먼 웰스 대학 의과 대학과 코네티컷 주 뉴 헤이븐에있는 예일대 공중 보건 대학의 연구자들이 실시한이 연구에서는 이전 해의 사망률에 기반한 예측에 비해 사망자가 20 % 증가한 것으로 나타났습니다.
그러나 과학자들은보고 된 COVID-19 사망자 수와 총 초과 사망자 수 사이에 상당한 차이가 있음을 발견했습니다.
COVID-19 사망률 및 데이터 오류보고 지연이이 격차를 부분적으로 설명 할 수 있지만 과학자들은 전염병으로 인한 부수적 피해가 대부분 원인이라고 생각합니다.
팀의 연구 결과는 JAMA.
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버지니아 대학의 사회 및 보건 센터 명예 책임자이자이 연구의 첫 번째 저자 인 Steven H. Woolf 박사는 "바이러스에 감염된 적이없는 사람들 중 일부는 전염병으로 인한 중단 때문에 사망했을 수 있습니다."라고 말합니다. "여기에는 급성 응급 상황, 적절하게 치료하지 않은 당뇨병과 같은 만성 질환, 과다 복용 또는 자살로 이어진 정서적 위기가있는 사람들이 포함됩니다."
예를 들어, 연구자들은 3 월과 4 월에 치매와 심장병으로 인한 사망자가 크게 증가했음을 발견했습니다. 그리고 6 월과 7 월에 일부 주에서 COVID-19 사례가 두 번째로 급증하면서 치매로 인한 사망자가 두 번째로 증가했습니다.
Woolf 박사는 전염병이 장기적으로 사망률에 간접적 인 영향을 미칠 수도 있다고 믿습니다. 예를 들어, 암에 대한 화학 요법의 중단과 유방암에 대한 일상적인 유방 조영상 검사의 지연으로 인해 예방 가능한 조기 사망률이 향후 몇 년 동안 증가 할 수 있습니다.
과도한 사망률을 넘어 서면 건강과 웰빙에 지속적인 해를 끼칠 수 있다고 Woolf 박사는 말합니다.
“이 유행병에서 살아남은 많은 사람들은 평생 만성 질환 합병증을 안고 살 것입니다. 뇌졸중의 경고 징후가 생겼지 만 바이러스에 감염 될까봐 911에 전화하는 것이 두려웠 던 사람을 상상해보십시오. 그 사람은 뇌졸중으로 끝날 수 있으며 평생 동안 영구적 인 신경 학적 결손을 남깁니다.”
또 다른 예로, 그는 전염병 기간 동안 제대로 관리되지 않는 당뇨병 합병증이 신부전으로 이어질 수 있다고 지적합니다.
정서적 외상과 같은 다른 건강 문제도 치료되지 않았을 수 있습니다. Woolf 박사는 특히 어린이들에게 지속적인 심리적 영향에 대해 걱정하고 있다고 말합니다.
잠금 조기 해제
연구원들은 질병 통제 예방 센터 (CDC)와 인구 조사국의 데이터를 사용하여 2020 년 3 월 1 일부터 8 월 1 일까지 각주의 예상 사망자를 계산 한 다음이 수치를보고 된 사망자와 비교했습니다.
이 연구는 팀의 이전 연구를 기반으로하며JAMA, 2020 년 3 월 1 일부터 5 월 1 일까지의 데이터를 다룹니다.
새로운 분석은 일부 주에서 사회적 거리두기에 대한 제한을 해제 한 날짜를 포함합니다. 연구 결과는 봄에 너무 빨리 제한을 해제하면 여름에 두 번째 급증으로 이어 졌을 수 있음을 시사합니다.
저자는 다음과 같이 씁니다.
"4 월에 급증한 주 (그리고 나중에 다시 개장)는 5 월에 기준선으로 돌아온 더 짧은 전염병을 보인 반면, 일찍 다시 개장 한 주에서는 여름까지 연장 된 초과 사망이 더 오래 증가했습니다."
그들은 텍사스, 플로리다, 애리조나와 같은 주를 인용하는데, 이는 봄에 최악의 대유행을 피했지만 일찍 (각각 5 월 1 일, 4 일, 8 일에) 다시 개장했으며 각각 장기적인 여름 급증을 경험했습니다.
“우리는 그 주들의 조기 재개로 인해 여름이 급증했음을 인과 적으로 증명할 수 없습니다. 그러나 그럴 가능성이 매우 높습니다.”라고 Woolf 박사는 말합니다.
"그리고 대부분의 모델은 주가 지역 사회 확산에 대해 더 적극적인 접근 방식을 취하지 않으면 우리나라가 더 많은 사망자를 가질 것이라고 예측합니다."라고 그는 덧붙입니다. “이러한 급증과 생명의 중대한 손실을 피하려면 마스크 의무와 사회적 거리두기의 시행이 정말 중요합니다.”
긴급한 우선 순위
저자는 분석에 몇 가지 한계가 있음을 인정합니다. 여기에는 CDC의 잠정적 사망 데이터에 대한 의존, 사망 진단서의 부정확성 가능성 및 모델을 만들 때 만든 가정이 포함됩니다.
CDC가보다 신뢰할 수 있고 상세한 수치를 발표하면 연구자들은 과도한 사망의 원인을 찾아 내고 전염병이 공중 보건에 미치는 광범위한 영향을 평가할 수있을 것이라고 Woolf 박사는 말합니다.
이번 주에 발표 된 또 다른 논문 JAMA COVID-19 사망률이 높은 다른 비교 가능한 국가보다 미국에서 초과 사망자 수가 더 많았 음을 시사합니다.
또한 캘리포니아 팔로 알토에있는 연구 기관인 Gordon and Betty Moore 재단의 회장 인 Harvey V. Fineberg 박사의 저널 사설은 다음과 같이 결론을 내립니다.
“대유행이 COVID-19의 건강, 사회적, 경제적 규모에 도달하면 특정 날짜까지 발생한 정확한 사망자 수에 관계없이 강렬하고 지속적이며 다각적이며 일관된 대응이 그날의 순서 여야합니다. 국가의 긴급한 우선 순위입니다.”
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