회피 / 제한 식품 섭취 장애 (ARFID) : 알아야 할 사항

아이들이 까다롭게 먹는 것은 드문 일이 아니며 많은 사람들이 이러한 행동에서 자랍니다. 그러나 일부 어린이는 식단을 특정 질감으로 만 제한하거나 식습관의 가능한 해로운 영향에 대해 깊은 관심을 보이는 등 더 심한 까다로운 식습관을 보입니다.

이 개인이 성장을 멈 추면 의료 조치가 필요합니다.

의사들은 이제 어린이의 심각한 형태의 까다로운 식사를 회피 / 제한적 음식 섭취 장애 (ARFID)로 분류합니다. 이 장애는 거식증 및 과식증과 일부 유사점을 공유하지만 ARFID를 앓고있는 어린이는 신체 이미지가 좋지 않거나 체중 감량에 대한 욕구가 없습니다.

이 기사에서는 ARFID를 설명하고 치료 옵션에 대해 설명합니다. 또한 부모와 보호자가 도울 수있는 일도 보장합니다.

ARFID는 무엇입니까?

ARFID가있는 사람은 식사 나 음식에 대한 관심이 부족할 수 있습니다.

ARFID는 다음과 같은 특징이있는 새로 인식 된 섭식 장애입니다. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제 5 판 (DSM-5). 그만큼 DSM-5 의사와 정신과 의사가 진단과 치료를 개선하는 데 도움이되는 정신 장애를 정의합니다.

많은 부모와 보호자는 자녀를 까다로운 먹는 사람으로 분류하지만 때로는 먹는 행동이 비정상이 될 수 있습니다.

소아의 식습관이 전반적인 식생활에 대한 관심 부족으로 발전하여 성장과 발달에 영향을 미치기 시작하면 의사는 ARFID 일 수있는 섭식 장애를 진단합니다.

까다로운 먹는 사람과 ARFID를 갖는 것의 차이점은 ARFID를 가진 아이들은 다음과 같습니다.

• 충분한 칼로리를 먹지 마십시오
• 체중 증가를 멈추다
• 성장을 멈추다

일부 성인은 또한 ARFID를 가질 수 있으며, 이는 체중 감소를 유발하고 정상적인 신체 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

에서 DSM-5, ARFID는 의사가 6 세 이하의 소아에서만 진단 한 유아기 또는 유아기의 섭식 장애라고하는 섭식 장애를 대체합니다. 반대로 ARFID에는 연령 제한이 없습니다.

ARFID와 거식증 또는 과식증의 주요 차이점은 ARFID가있는 어린이는 신체 이미지에 문제가 없다는 것입니다.

연구에 따르면 거식증 환자와 비교하여 ARFID 환자는 예상 건강한 체중에 비해 낮은 체중으로 병원에 입원 할 가능성이 더 높습니다.

연구원들은 또한 ARFID를 가진 사람들이 다른 섭식 장애를 가진 사람들보다 다음과 같은 가능성이 더 높다고 제안합니다.

• 장기 입원
• 영양을 위해 튜브 먹이에 더 의존
• 입원 중 체중 증가로 더 많은 어려움을 겪습니다.

ARFID가있는 사람은 일반적으로 식욕 부진 및 과식증이있는 사람보다 어린 나이에 진단을받으며 영향을받는 사람의 비율이 더 높은 남성이 있습니다. ARFID는 다른 섭식 장애보다 오래 지속될 수도 있습니다.

진단

의사는 다음 기준을 사용합니다. DSM-5 ARFID를 진단합니다. ARFID가있는 사람들은 일반적으로 다음과 같은 섭식 장애가 있습니다.

• 식사 나 음식에 대한 관심 부족
• 질감에 근거한 음식 피하기
• 식사의 불쾌한 결과에 대한 우려를 표명

ARFID에서 섭식 장애로 인해 적절한 영양 부족이 발생하여 에너지 요구 사항을 충족하지 못합니다. 결과적으로 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 상당한 체중 감소
• 영양 결핍
• 공급 튜브 또는 보충제에 대한 의존
• 심리 사회적 기능에 대한 부정적인 영향

증상 및 경고 신호

ARFID에는 부모와 보호자가 식별 할 수있는 몇 가지 관련 경고 신호가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 극적인 체중 감소
• 몸을 따뜻하게 유지하거나 체중 감소를 숨기기 위해 겹겹이 입기
• 변비와 같은 소화기 문제
• 음식의 종류 또는 양 제한
• 특정 질감의 음식 만 먹습니다
• 식사 시간에 아프거나 배부른 느낌
• 추워요
• 약점 또는 과도한 에너지
• 질식 또는 구토에 대한 두려움
• 시간이 지남에 따라 더 제한되는 제한된 범위의 선호 식품

ARFID의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 복통
• 구토 또는 질식의 병력 또는 두려움
• 위식도 역류 질환 (GERD), 위산 역류라고도 함

ARFID 개발을위한 위험 요소

다른 섭식 장애와 비교할 때 의사는 새로 정의 된 장애이기 때문에 ARFID에 대해 많이 알지 못합니다. 그럼에도 불구하고 의사들은 기 질적, 환경 적, 유전 적, 생리적 요인을 포함하는 ARFID의 잠재적 인 위험 요인을 발견했습니다.

이 분야에 대한 더 많은 연구가 필요하지만, 자폐아와 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD) 및 지적 장애가있는 아동은 ARFID에 걸릴 가능성이 더 높은 것으로 보입니다.

자라지 않는 심한 까다로운 식습관을 가진 일부 어린이도 ARFID가 발생할 수 있습니다.

ARFID를 앓고있는 아이들은 또한 불안을 느끼고 다른 정신 질환에 걸릴 위험이 더 높습니다.

가능한 건강 합병증

섭식 장애는 신체적 증상을 유발하는 심리적 질병으로 심각한 질병과 사망을 초래할 수 있습니다.

거식증이나 과식증을 앓고있는 사람들과 마찬가지로 ARFID를 가진 사람들은 그들의 일일 영양 요구를 충족시키지 못합니다. 이러한 섭식 장애의 징후와 증상 중 일부는 다음을 포함하여 유사합니다.

• 위경련, 변비, 속쓰림
• 생리가 없거나 호르몬 피임 중에 만 생리가 있음
• 집중하기 어려움
• 저 철분
• 낮은 갑상선 호르몬 수치
• 낮은 칼륨
• 낮은 혈구 수
• 느린 심박수
• 현기증
• 기절
• 끊임없이 추워
• 수면 문제
• 건조한 피부와 손톱
• 부서지기 쉬운 손톱
• lanugo라고 불리는 몸에가는 머리카락
• 머리카락 숱이
• 건조하고 부서지기 쉬운 머리카락
• 근육 약화
• 상처 치유 불량
• 면역 기능 감소

신체에 ARFID가있는 사람의 장기가 제대로 작동하도록하기위한 필수 영양소가 부족하기 때문에 신체 과정이 느려져 에너지를 보존합니다.

신체는 섭식 장애로 인한 스트레스에 잘 적응할 수 있으므로 누군가가 위험에 처했을 때에도 혈액 검사가 정상으로 보일 수 있습니다.

칼륨과 같은 전해질 장애는 예상치 못한 사망을 초래할 수 있으며 심각한 영양 결핍이있는 사람은 심장 마비로 사망 할 수 있습니다.

치료 옵션

ARFID는 DSM-5, 그래서 의사들은 아직 장애 치료에 대한 지침을 만들지 않았습니다.

그러나 그들은 ARFID와 같은 섭식 장애를 가진 사람들이 등록 된 영양사 영양사의 관리와 전문성을 필요로한다는 것을 인식하고 있습니다.

ARFID 환자를 돌보는 데 역할을 할 수있는 기타 의료 전문가는 다음과 같습니다.

• 작업 치료사
• 발달 소아과 의사
• 위장병 전문의
• 심리학자
• 정신과 의사
• 청소년 건강 의사

너무 많은 전문가의 참여는 치료 계획이 명확하지 않음을 의미 할 수 있습니다. ARFID로 어린이를 치료 한 경험이있는 일부 임상의는 치료의 초점이 섭식 장애를 일으키는 요인에 따라 달라진다고 제안합니다.

예를 들어, 질식과 구토에 대한 두려움이있는 ARFID가있는 사람은 이러한 두려움을 해결하는 데 도움이되는 행동 전략의 도움을받을 수 있습니다.

ARFID가있는 아동은 전문적이고 개별화 된 치료 계획이 필요합니다. ARFID의 관리 및 치료를 탐색하려면 추가 연구가 필요합니다.

ARFID 환자를 돕는 방법

먹기가 까다로운 어린이는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 까다로운 식사가 어린이의 성장과 발달에 영향을 미치기 시작하면 부모 나 간병인이 의사에게 데려 가야합니다. 의사는 ARFID의 근본 원인을 조사하여 가족이 해결책을 찾도록 도울 수 있습니다.

적절한 관리를 통해 ARFID를 가진 어린이는 두려움없이 다른 음식을 받아들이고 체중이 증가하고 다시 성장하는 방법을 배울 수 있습니다.

ARFID를 관리하려면 의사가 원인을 파악하는 것이 어려울 수 있으므로 인내심이 필요합니다. 의사가 따라야 할 임상 지침이 아직 없기 때문에 효과적인 치료 계획을 수립하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.

요약

ARFID는 어린이에게 발생하는 섭식 장애입니다. ARFID를 가진 사람들은 신체 이미지가 좋지 않고 체중 감량을 시도하지 않기 때문에 거식증 및 과식증과 다릅니다.

ARFID는 아동의 성장과 발달에 영향을 미칠 수 있으므로 치료를받는 것이 중요합니다. 의사는 현재 ARFID의 치료 및 관리를 위해 따라야 할 지침이 없습니다.

영양사 및 정신과 의사와 같은 다른 의료 전문가와 함께 의사는 ARFID가있는 어린이가 성장과 발달을 지원하기 위해 먹는 방법을 배우도록 도울 수 있습니다.