할례의 이점과 위험

할례는 남성의 포피를 제거하는 수술입니다. 가장 오래되고 가장 일반적인 수술 절차 중 하나입니다. 남성은 종교적, 사회적, 의학적 또는 문화적 이유로이 절차를받을 수 있습니다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)는 질 성교 중 HIV 감염 위험을 감소시키는 것으로 보인다는 이유로 남성 할례를 장려합니다. 그러나 모든 보건 당국이 동의하는 것은 아니며 권장 사항은 여전히 ​​다소 논란의 여지가 있습니다.

할례는 미국에서 매우 일반적입니다. 실제로 CDC에 따르면 미국 신생아의 58.3 %가 2010 년에 포경 수술을 받았습니다.

그러나 다른 서방 국가에서는 덜 일반적입니다. 예를 들어 영국에서는 남성의 약 8.5 %만이 포경 수술을받습니다.

이 기사에서는 절차 자체에서 기대할 수있는 사항과 가능한 이점 및 위험에 대해 설명합니다.

할례 란 무엇입니까?

포경 수술은 포경, 포경 및 귀두염의 위험을 줄일 수 있습니다.

포경 수술은 음경 포피를 제거하는 것입니다. 포피는 부드럽게 뒤로 당길 때 음경의 머리를 드러내는 피부 덮개입니다.

수술은 비교적 간단합니다. 의료 전문가는 음경의 머리에서 포피를 분리하고 신생아의 경우 몇 분 밖에 걸리지 않는 절차로 포피를 잘라냅니다. 성인은 메스로 포피를 제거하는데 약 30 분 정도 걸립니다.

그런 다음 용해 가능한 봉합사로 상처를 소작하거나 꿰맬 것입니다.

역사

첫 번째 할례는 약 15,000 년 전에 일어 났을 것입니다. 그 후 절차는 특히 중동에서 다양한 문화에 걸쳐 서서히 퍼졌습니다.

고대 세계에서 공중 보건 조치 및 귀두염 예방 방법으로 인기를 얻었을 수 있습니다. 귀두염은 음경의 머리에 붓기와 통증을 유발합니다.

이 상태는 포피 아래에 쌓인 모래 때문에 고대 사회에서 더 흔했을 수 있습니다.

할례는 사람들이 자위 행위를 방지하기 위해 수술을 시작했던 19 세기 후반에 서구 세계에서 인기를 얻었습니다. 많은 사람들은 자위가 간질, 마비, 결핵 및 광기와 같은 상태와 관련이 있다고 믿었습니다.

그러나 이러한 주장을 뒷받침 할 설득력있는 증거는 거의 없었습니다. 새로 형성된 국가 의료 시스템이 비용 상승에 직면하기 시작하면서 시술 권장을 중단했습니다.

그러나 미국에서는 비교적 일반적인 관행으로 남아 있으며 일부 주요 보건 당국은 여전히이를 권장합니다.

왜 신생아에게 할례를해야합니까?

신생아 포경 수술과 관련된 여러 요인이 있습니다.

가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 종교
• 위생
• 건강 고려 사항

일부 연구에서는 포경 수술이 요로 감염의 위험을 감소 시킨다고 제안했지만, 최근의 발견은이를 반박하며 일부는 실제로 위험을 증가시킬 수 있다고 제안합니다.

증거에 따르면 매독을 포함한 일부 성병 (STI)의 위험이 낮습니다. 포경 수술을받은 남성은 또한 헤르페스 나 HIV에 걸릴 가능성이 낮은 것으로 보입니다.

매우 드문 경우에 포경 수술을받지 않은 남성에게서 귀두염이나 포경이 발생할 수 있습니다. 이러한 조건에서는 포피가 수축 할 수 없습니다. 이것은 외과 적 치료가 필요합니다.

음경 암은 극히 드물지만 체질량 지수 (BMI)가 높은 남성, 흡연력이있는 남성, 포경 수술을받지 않은 남성, 이러한 요인이 복합 된 남성에서 약간 더 흔하게 발생하는 것으로 보입니다.

성인 할례

할례는 어린이보다 성인에서 덜 일반적입니다. 더 오래 걸리고 더 많은 조직 외상을 수반 할 가능성이 있습니다. 또한 신생아보다 더 많은 심리적 외상을 유발할 수 있습니다.

그러나 포경, 포경 및 귀두염을 포함한 특정 상태의 위험을 줄일 수 있습니다.

포경은 포피를 뒤로 당기지 못해 통증과 소변 문제로 이어집니다. 남성이 포피가 꽉 조인 상태로 태어 났거나 흉터, 감염 또는 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 치료 옵션에는 국소 코르티코 스테로이드 또는 포경 수술이 포함됩니다.

Paraphimosis는 포피가 음경의 머리 뒤에 붙어서 음경 끝으로의 혈류를 제한 할 때 발생합니다. 카테터 사용과 같은 의학적 개입으로 인해 발생할 수 있습니다. Paraphimosis는 의학적 응급 상황입니다. 치료하지 않으면 괴저가 생길 수 있습니다. 치료는 부기를 줄이는 것을 목표로하지만, 대부분의 의사는 상태 재발을 방지하기 위해 회복 후 포경 수술을 권장합니다.

귀두염은 음경의 머리에 염증이 생기거나 부어 오를 때 발생합니다. 이것은 성병, 아구창, 피부 자극 또는 다른 피부 상태 때문일 수 있습니다. 포경 수술을받은 남성에게는 드물다. 포경 수술은 귀두염 재발을 예방할 수 있습니다.

할례와 HIV

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 포경 수술이 질 성교 중 HIV에 걸릴 위험을 60 %까지 감소 시킨다는“강력한 증거”가 있습니다.

그러나 그들은 포경 수술이 부분적인 보호만을 제공 할 뿐이라고 지적하고 사람들에게 콘돔과 같은 장벽 방법을 사용하도록 촉구합니다.

감염 가능성이 높은 이유는 성교 중에 포피가 갈라 지거나 파열되어 병원균이 혈류로 들어가는 경향이 있기 때문일 수 있습니다.

또 다른 가능성은 음경과 포피 사이의 공간이 바이러스가 일정 시간 동안 생존 할 수있는 환경을 제공하여 개인과 다음 파트너의 감염 위험을 높일 수 있다는 것입니다.

어떤 사람들은 미국이 높은 할례 율에도 불구하고 상대적으로 높은 HIV 비율을 가지고 있다고 주장합니다. 또한, 주로 이성애 인구를 대상으로 할례를 HIV 예방과 연관시키는 아프리카와 아시아의 연구 결과는 미국으로 해석되지 않을 수 있습니다.

위험

포경 수술은 비교적 안전한 시술이며 심각한 합병증은 드뭅니다.

그러나 다음과 같은 위험이 발생할 수 있습니다.

• 외과의는 포피를 너무 짧게 자르거나 너무 오래 둡니다.
• 상처가 제대로 치유되지 않습니다.
• 출혈과 출혈이 발생합니다.
• 육류 협착이 발생합니다. 이 상태로 인해 요로가 위쪽으로 기울어 져 조준이 어렵습니다.
• 손상은 음경을 통해 소변을 운반하는 관인 요도에 영향을 미칩니다. 이것은 배뇨를 어렵게 만들 수 있습니다.
• 매우 드물게 음경 머리가 실수로 절단 될 수 있습니다.
• 패혈증으로 알려진 혈액 감염이나 중독이 발생할 수 있습니다.
• 남겨진 포피가 음경에 다시 부착 될 수 있으며 더 작은 수술이 필요할 수 있습니다.
• 특히 성관계 중 음경의 감각이 감소 할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 나이 많은 남성이 시술을 받다
• 절차는 비 멸균 상태에서 수행됩니다.
• 경험이 없거나 훈련받지 않은 제공자가 절차를 수행합니다.
• 절차는 통과 의례로서 전통적인 방식으로 진행됩니다.

자격을 갖춘 의료 전문가가 무균 환경에서 절차를 수행하면 위험이 최소화됩니다.

심리적 효과

심리학자들은 남성 할례의 심리적 영향에 대해 우려를 표명했습니다.

이 절차는 특히 영유아, 어린이 및 청소년에게 심리적으로 충격적 일 수 있습니다. 영아는 종종 마취없이 수술을받으며, 이로 인해 기분 장애와 관련된 반복적 인 통증 및 뇌 변화가 발생할 수 있습니다.

일부 남성은이 절차가 유아기에 동의없이 이루어 졌다는 사실로 인해 우울증, 분노 및 친밀감 문제를 경험했습니다.

나이가 많은 아이들은 외과 적 개입으로 어느 정도의 외상을 경험할 수 있으며 특히 생식기와 관련된 경우에 그렇습니다. 청소년기에는 외상 후 스트레스 장애 증상으로 이어질 수 있습니다.

포경이있는 남성의 경우 코르티코 스테로이드 크림과 같은 덜 침습적 인 방법을 사용하면 포경 수술이 수반 할 수있는 불안과 거세 불안의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

나이가 많은 남성뿐만 아니라 부모와 보호자도 온라인 포경 수술 의사 결정자를 사용하여 수술을 고려할지 여부를 결정할 수 있습니다.

회복

이 부위는 몇 주 동안 멍이 들거나 부어 오르고 며칠 또는 몇 주 동안 배뇨가 고통 스러울 수 있습니다.

포경 수술 후에는 일반적으로 약간의 불편 함이 발생하지만, 이것은 상당히 사소한 수술이기 때문에 통증은 보통 심각하지 않습니다. 진통제가 도움이 될 수 있습니다.

복구 기간에 대한 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 헐렁한 사각 팬티보다는 페니스를 제자리에 고정하는 속옷을 입는 것
• 다량의 수분 섭취, 소변의 산도를 희석하고 배뇨 중 통증 감소
• 상처가 아물 때까지 신체 활동 피하기
• 치료 과정을 방해하고 감염 및 흉터의 위험을 증가시킬 수 있으므로 의사가 제공하지 않은 소독 크림 또는 기타 크림을 사용하지 않습니다.

페니스 끝에 약간의 바셀린을 바르면 배뇨 중 따끔 거림을 줄일 수 있습니다.

발기는 회복 단계에서도 고통 스러울 수 있습니다. 야행성 발기 가능성을 최소화하려면 :

• 잠자리에 들기 전에 방광을 비우고 밤에는 필요에 따라 화장실을 사용하십시오.
• 뒷면이 아닌 한쪽으로 눕습니다.
• 무릎을 태아 자세로 끌어 올리십시오.

요약

포경 수술은 일반적으로 합병증의 위험이 비교적 낮은 간단한 수술입니다. 그러나 항상 간단한 결정은 아닙니다.

American Academy of Pediatrics는 특정 건강상의 이유로 포경 수술을 권장하는 반면,이 절차는 모든 남자 유아를위한 일상적인 수술이 아니라“선택한 가족을위한 것”이어야한다는 점을 기억할 가치가 있습니다.