미국에서 약물 사망률이 어떻게 다른지
에 발표 된 새로운 연구 미국 예방 의학 저널 미국 전역에서 약물 관련 사망률의 카운티 수준 차이를 조사하고 가족 고통과 카운티의 주요 수입원을 포함하여 그들에게 영향을 미치는 다양한 사회 경제적 요인을 찾습니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 2006 ~ 2015 년에 미국에서 515,060 명이 약물 과다 복용 및 "기타 약물 관련 원인"으로 사망했다고 밝혔습니다. 이들 중 42 % 이상이 오피오이드와 관련되었습니다.
약물 관련 사망률은 미국 전역의 성별, 민족 및 위치에 따라 다릅니다.
잘 문서화되어 있지만 카운티 간의 약물 관련 사망의 차이는 지금까지 밝혀지지 않았습니다.
또한 사회 경제적 요인과 의료 환경에 대한 접근성이 이러한 카운티 수준의 차이에 어느 정도 기여했는지 알 수 없었습니다.
그래서 Shannon M. Monnat, Ph.D. -뉴욕 시러큐스 대학의 사회학 부교수이자 Lerner 공중 보건 증진 의장-약물 관련 사망에서 카운티 수준의 차이를 유발하는 요인을 더 잘 이해하기 위해 다양한 국가 데이터베이스의 데이터를 연구하기 시작했습니다.
카운티 수준의 차이 연구
Monnat 교수는 다음에서 수집 된 데이터를 조사했습니다. CDC의 2006-2015 년 다중 사망 원인 파일; 미국 인구 조사국; 미국 농무부 경제 연구 서비스; 의료 연구 및 품질 기관; 그리고 농촌 개발을위한 동북 지역 센터.
그녀는 세계 보건기구 (WHO)에서 정의한 카운티 수준의 사망률과“건강의 사회적 결정 요인”간의 상관 관계를 모델링했습니다.
“건강의 사회적 결정 요인은 인구가 살고 일하고 사회화하는 구조적 조건으로 경제적 자원, 사회적 환경 및 의료 인프라를 포함하여 스트레스, 관계, 건강 행동 및 사망률에 영향을 미칩니다.”라고 Monnat 교수는 설명합니다.
분석에 따르면 카운티 수준의 약물 관련 사망률은 평균 100,000 명당 16.6 명이었습니다. 그러나 카운티마다 큰 차이가있었습니다.
특히 애팔 래 치아, 오클라호마, 남서부 일부 및 캘리포니아 북부가 마약 관련 사망률이 가장 높았지만 북동부, 블랙 벨트, 텍사스 및 대평원이 가장 낮았습니다.
또한 분석에 따르면“경제적 및 가족적 고통”이 높을수록 약물 사망률이 높아지는 것으로 나타났습니다.
가장 높은 수준의 가족 고통을 겪고있는 카운티 또는 가장 많은 한부모 가족 또는 이혼 또는 별거를 경험 한 가족이있는 카운티는 가장 낮은 가족 수준의 카운티와 비교하여 평균적으로 100,000 명당 최소 8 명의 추가 약물 사망이있었습니다. 고통.
대조적으로,“종교 시설이 더 많은 카운티, 최근 이민자의 비율이 더 높은 카운티, 그리고 공공 (정부) 부문 고용에 의존하는 경제를 가진 카운티에서 평균 사망률이 상당히 낮았습니다.”
의료 인프라는 약물 사망률 변동성에 영향을 미치지 않았으며 시골과 도시 환경의 차이도 마찬가지였습니다.
‘중독도 사회적 질병입니다’
Monnat 교수는 또한 연구 결과의 사회 정치적 중요성에 대해 언급합니다. "약물 전염병은 정책 입안자들 사이에서 시급한 관심사입니다. […] 약물 과다 복용 전염병에 대한 언론의 묘사는 대부분 국가적 위기였습니다."
"그러나 마약으로 인한 사망은 미국 전역에 무작위로 분포되어 있지 않습니다."라고 그녀는 말합니다. "내 분석에 따르면 미국의 일부 지역은 다른 지역보다 약물 사망률이 훨씬 더 높습니다."
“우리는 미국의 마약 문제에 대해 스스로에게 현실화해야합니다.”라고 Monnat 교수는 덧붙입니다. “오피오이드는 훨씬 더 큰 사회적, 경제적 문제의 증상입니다. 다른 만성 질환이 근본적인 사회적 결정 요인이있는 것처럼 중독도 사회적 질병입니다.”
" '중독은 차별하지 않는다'는 것은 경제적으로 어려움을 겪는 지역 사회, 특히 대학 학위가없는 사람들의 취업 기회가 감소한 지역에서 과다 복용 률이 가장 높다는 현실을 무시하는 건전한 행동입니다.”
Shannon M. Monnat 교수
“경제적, 사회적 조건을 다루는 것이 마약으로 인한 사망의 물결을 되 돌리는 열쇠가 될 것입니다.”
