암 치료를위한 옵션으로서의 양성자 요법
양성자 빔 요법이라고도 불리는 양성자 요법은 일종의 입자 요법 또는 방사선 요법입니다. 암세포에 양성자 빔을 정확하게 전달합니다.
양성자 치료는 주변 조직에 미치는 영향을 최소화하면서 매우 특정한 부위에 높은 선량을 전달할 수 있기 때문에 기존 방사선 치료보다 더 안전하고 효과적인 것으로 보입니다.
방사선 전문의는 고 에너지 X 선 대신 고 에너지 양성자 빔을 사용하여 암 환자에게 방사선 치료를 제공합니다.
오늘날 이용 가능한 가장 진보 된 방사선 요법입니다. 암세포를 파괴하지만 주변의 건강한 조직에 전통적인 방사선보다 적은 손상을 입 힙니다. 또한 통증이없고 비 침습적입니다.
양성자 빔 요법은 미국에서 1990 년부터 사용되어 왔지만 높은 비용으로 인해 널리 사용되지 않았습니다.
양성자 요법이란 무엇입니까?
양성자 치료는 방사선 치료와 유사하지만보다 표적화 된 접근법을 제공합니다. 이것은 종양 주변의 조직 손상 위험이 표준 방사선보다 낮다는 것을 의미합니다.
이 치료법은 눈, 뇌 및 척수와 같은 신체의 민감한 부분 근처에 종양이있는 암에 적합합니다.
전통적인 방사선 요법은 주변 신경을 손상시킬 수 있기 때문에 그러한 종양을 표적으로 삼을 수 없습니다.
양성자 요법은 다음에 영향을 미치는 암을 포함하여 다양한 종양을 치료하는 데 적합 할 수 있습니다.
- 뇌, 척수 및 중추 신경계 (CNS)
- 머리와 목
- 코와 눈
- 직장과 항문
- 콩팥
- 간
- 뼈
- 육종으로 알려진 척추와 골반의 연조직
- 폐
- 유방
- 식도
고형 종양을 치료할 수 있지만 신체의 다른 부위로 퍼진 암은 치료할 수 없습니다.
텍사스 대학의 MD Anderson Center는 양성자 치료를 "근처의 건강한 조직을 절약하고 부작용을 최소화하면서 환자의 종양을 표적으로 삼을 수있는 1 밀리미터 미만의 정밀도를 가진 196 톤, 암 살해 기계"라고 설명합니다. 가장 간단한 용어로 양성자 치료입니다.”
그러나 양성자 치료는 비용이 많이 들고 일부 연구자들은 다른 저렴한 치료법에 비해 전반적인 이점을 제공하는지 의문을 제기했습니다.
양성자 대 표준 방사선 요법
American Society of Clinical Oncology (ASCO)에 따르면 양성자 치료는 표적 부위 주변의 건강한 조직에 최대 60 % 적은 양의 방사선을 전달하는 동시에 종양 자체에 더 높은 선량을 전달할 수 있습니다.
양성자 치료에서 의사는 양성자가 대부분의 에너지를 방출하는시기와 위치를 정확히 결정할 수 있습니다. 이것은 암세포에 최대 손상을 입히고 주변 조직에 최소한의 손상을 줄 수 있습니다.
표준 방사선 치료에서 X- 선 빔은 대상에 도달하기 전에 경로를 따라 에너지를 축적합니다 (예 : 신체 표면 및 그 너머). X- 선 빔은 종양 너머로 계속되어 에너지를 방출하고 조직에 해를 끼칩니다. 이를 "출구 용량"이라고합니다.
즉, 치료는 표적이되는 암세포를 공격하지만 종양 전후의 X 선 빔을 따라있는 세포에도 영향을 미칩니다. 이것은 치료 후 건강 문제로 이어질 수 있습니다.
양성자 치료를 통해 의사는 표준 방사선 치료보다 더 많은 양의 방사선을 사용할 수 있지만 주변 조직과 중요한 장기를 보호 할 수도 있습니다.
표준 방사선에서 방사선 전문의는 건강한 세포에 대한 손상을 최소화하기 위해 원하는 것보다 낮은 선량을 사용해야 할 수 있습니다. 이것은 치료의 효과를 제한 할 수 있습니다.
양성자 치료는 종양 모양에 적응
종양은 모든 모양, 크기 및 위치에 있으며 각 개인마다 고유합니다.
방사선 전문의는 양성자 빔 치료를 통해 환자 별 하드웨어를 사용하여 양성자 빔을 조각 할 수 있습니다. 그들은 그것이 어떤 모양이든 종양의 경계 내에서 공격하도록 그것을 사용자 정의 할 수 있습니다.
양성자 광선은 다른 방향에서 종양에 닿을 수 있습니다.
이것은 또한 주변 세포의 손상을 줄여 사람들이 일반적으로 방사선 요법과 관련된 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.
이 비디오는 기존의 방사선 및 양성자 요법이 신체에 미치는 영향을 설명합니다.
비디오 크레딧 : Lomalindahealth
용도 및 응용
양성자 빔 요법을 선택하는 데에는 두 가지 주요 이유가 있습니다.
고용량
양성자 요법은 더 높은 방사선 량이 필요한 종양에 적합합니다.
어떤 경우에는 더 높은 선량을 제공 할 수있는 능력이 기존 방사선 요법보다 개인에게 더 나은 결과를 제공했습니다.
다음과 같은 치료에 성공했습니다.
- 절제 할 수없는 육종
- 눈의 종양
- 척주 옆의 종양
부작용 감소
양성자 치료는 정상적이고 건강한 조직에 대한 손상을 제한하므로 바람직하지 않은 부작용의 위험이 낮습니다. 복용량이 기존 요법과 동일하더라도 마찬가지입니다.
이것은 전립선 암과 전립선, 척추, 머리 및 목에 영향을 미치는 암 치료에 유용 할 수 있습니다.
양성자 치료는 성장하는 신체의 다른 세포를 손상시키지 않고 암세포를 표적으로 삼을 수 있기 때문에 소아암 치료에 유용합니다. 전통적인 방사선 치료를받는 어린이는 성장 장애의 위험이 더 높습니다.
다른 요법을 통한 양성자 요법
의사는 양성자 요법과 전통적인 방사선 또는 화학 요법을 결합 할 수 있습니다. 그들은 또한 수술에 대한 후속 조치로 사용할 수 있습니다.
2014 년에 종양 학자 팀은 Radiotherapy and Oncology 저널에 양성자 치료가 노드 방사선 요법과 관련된 치료 후 초기 호 지킨 림프종 환자에게 "추가적인 이득을 제공"했다고보고했습니다.
위험 : 이차 암
전통적인 방사선 요법을받은 사람은 때때로 이차 암에 걸리거나 암이 재발 할 수 있습니다.
2013 년에 다른 팀은 양성자 요법과 전통적인 방사선 요법 (등각 방사선 요법)이 신경 모세포종 환자의 정상 장기에서 이차 암 위험을 증가시킬 수 있는지 여부를 확인하기 위해 수행 된 연구 결과를 발표했습니다.
신경 모세포종은 인체의 다른 부위에 위치한 미성숙 신경 세포에서 발생하는 암입니다. 일반적으로 부신 안과 근처에서 발생합니다.
그들은 정상적이고 건강한 장기에서 관찰 된 방사선 선량이 전통적인 방사선 치료를받는 환자에 비해 양성자 치료를받는 환자에서 더 낮다는 것을 발견했습니다.
그들은 전통적인 방사선 요법이 대부분의 기관에서 이차 암의 위험을 약간 증가시키는 반면 양성자 요법은 위험을 줄이는 것으로 보인다고 결론지었습니다.
치료 : 기대할 사항
절차는 치료할 영역을 계획하는 것을 목표로하는 시뮬레이션으로 시작됩니다.
시뮬레이션
일반적으로 방사선 종양 전문의와 방사선 치료 간호사 인 의료 팀은 치료가 진행되는 동안 신체를 가만히 고정하는 장치로 환자를 만들고 적합하게합니다.
장치 유형은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 머리에 영향을 미치는 암 환자는 특수 마스크를 착용합니다. 대상 영역이 몸, 다리 또는 팔이면 거치대 장치를 사용합니다.
MRI 또는 CT 스캔은 치료할 영역을 표시합니다. 팀은 빔을 조준 할 위치를 피부에 표시합니다.
양성자 치료는 일반적으로 시뮬레이션 후 최대 10 일까지 발생합니다. 환자는 치료 전에 자국을 씻어 내지 않도록주의해야합니다.
치료
개인은 갠트리로 알려진 도넛 모양의 장치에 누워 있습니다. 이것은 사람을 중심으로 회전하고 양성자를 종양으로 향하게합니다.
싱크로트론 또는 사이클로트론은 양성자를 생성하고 가속화합니다. 그런 다음 양성자는 싱크로트론에서 제거되고 자석은 이들을 암세포로 보냅니다.
치료하는 동안 방사선 치료사는 다른 방에 있지만 양방향 인터콤과 폐쇄 회로 TV를 사용하여 환자를보고 대화합니다.
치료 장소의 수에 따라 치료는 15-30 분 동안 지속될 수 있습니다. 불편 함이 없어야합니다.
그 후 방사선 치료사가 방으로 돌아와 치료 중에 환자를 가만히 두는 데 도움이되는 장치를 제거합니다.
양성자 치료는 외래 환자 시술입니다. 치료 횟수는 암의 유형과 복용량과 같은 기타 요인에 따라 다릅니다.
부작용은 기존 방사선으로 인한 부작용에 비해 경미합니다. 머리 나 두피를 치료하는 경우 치료 부위 주변에 발적과 일부 (일시적) 탈모가있을 수 있습니다.
테이크 아웃
양성자 광선 요법은 다양한 유형의 암에 대해 안전하고 효과적인 치료법으로 보이지만 비용이 많이 듭니다.
일부의 경우, 건강과 삶의 질이 향상되고 향후 합병증과 기존 방사선 요법의 부작용으로 인한 시간 손실이 줄어든다는 측면에서 추가 비용이 가치가있을 수 있습니다. 그러나 다른 사람들에게는 본인 부담 비용이 여전히 엄청납니다.
2018 년에보고 한 연구원들은 또한이 기술의 안전성과 효과를 입증 할 임상 시험과 장기적인 증거가 부족하며 기술을보다 완전하게 개발해야 할 필요성이 있다고 지적했습니다.
추가 개발을 통해 암 치료를위한 가치있는 새로운 옵션이 될 수 있습니다.
이러한 유형의 치료에 관심이있는 사람들은 의사와상의해야합니다.
