건 선성 관절염과 우울증 : 연관성은 무엇입니까? - 우울증

건 선성 관절염과 우울증 : 링크

관절과 피부에 미치는 영향과 함께 건 선성 관절염은 사람의 정신 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 건 선성 관절염 환자는 우울증을 경험할 가능성이 더 높습니다.

건선 질환은 정신 건강과 웰빙에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 부분적으로 사회적 요인, 만성 질환으로 생활하는 스트레스, 피로 및 신체 염증 때문일 수 있습니다. 연구에 따르면 염증은 건선과 우울증 모두와 관련이 있습니다.

이 기사에서는 건 선성 관절염 (PsA) 환자의 우울증 원인과 우울증 치료 및 대처 방법에 대해 설명합니다.

PsA와 우울증의 연관성은 무엇입니까?

다음 요인은 PsA 환자의 우울증 발병에 기여할 수 있습니다.

사회적 낙인과 낮은 자존감

사람은 재발하는 동안 자존감이 낮을 수 있습니다.

재발하는 동안 PsA가있는 사람은 피부 병변이나 플라크가 발생할 수 있습니다. 일부 사람들은 이러한 증상에 대해 불안감을 느낄 수 있으며, 이는 낮은 자존감, 고립감 및 외로움에 기여할 수 있습니다.

반대로, 사람은 건선의 피부 발적없이 통증과 부기를 경험할 수 있으며, 이는 보이지 않는 질병 일 수 있음을 의미합니다.

눈에 보이는 증상이없는 사람은 친구, 가족 또는 동료가 자신의 병을 심각하게 받아들이지 않거나 고통을 과소 평가한다고 느낄 수 있습니다. 이것은 실망스럽고 당황 스러울 수 있습니다.

삶의 질 저하

PsA 환자는 만성 통증, 피로, 이동성 저하와 같은 다양한 신체 증상을 경험할 수 있습니다.

이러한 증상은 일상적인 활동을 수행하기 어렵게 만들어 삶의 질 (QoL)을 저하시킬 수 있습니다.

2014 년 연구에서는 PsA 환자 306 명과 건선 환자 135 명을 대상으로 정신 건강을 조사했습니다. 저자는 우울증과 불안이 건선 단독 환자보다 PsA 환자에서 더 흔하다고보고했습니다.

이 연구에서 QoL과 관련된 몇 가지 요인이 우울증 발병에 영향을 미쳤습니다. 여기에는 질병 활동, 통증, 피로 및 장애가 포함되었습니다.

피로 및 수면 장애

피로와 수면 장애는 모두 우울증의 위험 요소입니다. 그들은 또한 PsA의 일반적인 증상입니다.

2017 년 연구에서는 PsA, 수면의 질 및 정신 건강 간의 관계를 조사했습니다. 연구원들은 PsA가있는 41 명과 PsA가없는 38 명과 대화했습니다.

PsA를 가진 사람들은 더 심각한 수면 장애를보고했습니다. 수면 장애는 특히 통증, 염증, 불안 및 QoL 감소와 관련이 있습니다.

염증

PsA 및 기타 만성 염증성 질환을 가진 사람들은 더 높은 수준의 전 염증성 사이토 카인을 갖는 경향이 있습니다. 이러한 사이토 카인은 신체의 염증을 유발할 수 있습니다.

최근 연구에 따르면 염증성 사이토 카인 수치가 상승하면 우울증이 발생할 수도 있습니다. 특히, 이러한 사이토 카인은 뇌에서 다음과 같은 세 가지 주요 화학 메신저의 가용성을 감소시킵니다.

세로토닌. 때때로 "행복한 화학 물질"이라고 불리는 세로토닌은 기분을 조절하는 역할을합니다. 세로토닌은 일반적으로 기분 상승 및 웰빙 감정과 관련이 있습니다.
도파민. 도파민은 동기 부여와 즐거움에 중요한 역할을하는 호르몬입니다.
노르 에피네프린. 노르 에피네프린은 감정 조절을 돕습니다.

이러한 화학 메신저의 수준이 낮 으면 기분이 좋지 않고 우울증에 걸릴 수 있습니다.

스트레스

어떤 사람들에게는 PsA가 상당한 정서적 고통을 유발할 수 있습니다. 스트레스는 건선 발적과 우울증의 원인으로 알려져 있습니다.

사람이 스트레스를 받으면 뇌는 화학 메신저를 방출합니다. 이들 중 일부는 면역 세포에 영향을 미칠 수 있습니다.

복잡한 일련의 사건을 통해 이러한 면역 세포는 뇌의 염증성 사이토 카인 수준을 증가시킵니다. 사이토 카인은 차례로 염증과 우울증을 유발할 수 있습니다.

이 과정은 스트레스가 염증을 일으키고 염증이 더 많은 스트레스를 유발하는 피드백 루프를 설정합니다.

낮은 수준의 비타민 D

2015 년 연구에 따르면 PsA, 류마티스 관절염 또는 골관절염을 앓고있는 참가자의 대다수는 비타민 D 수치가 충분하지 않습니다.

대부분의 사람들은 비타민 D가 건강한 피부와 뼈를 유지하는 역할을 알고 있습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 비타민 D는 우울증을 예방하는데도 중요 할 수 있습니다.

2013 년 한 연구에서는 현재 우울증이있는 성인 1,102 명, 우울증 병력이있는 성인 790 명, 우울증을 경험 한 적이없는 성인 494 명으로 구성된 대조군의 세 그룹의 비타민 D 수치를 비교했습니다.

우울증 병력이없는 사람들과 비교했을 때 현재 우울증이있는 사람들은 비타민 D 수치가 낮았습니다. 또한 우울증의 가장 심한 증상을 가진 사람들은 비타민 D 수치가 가장 낮았습니다.

연구자들은 비타민 D 결핍이 우울증의 위험을 증가시킬 수 있다고 말합니다.

이러한 연구는 PsA, 비타민 D 및 우울증 사이의 가능한 연관성을 시사하지만 아직 이러한 요인 사이의 직접적인 연관성을 조사한 연구는 없습니다.

치료 및 대처 전략

다음 치료법 및 대처 전략은 PsA 환자가 우울증을 예방하거나 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

요법

의사는 종종 우울증 치료를 위해 대화 요법 또는 심리 요법을 권장합니다.

만성 질환을 전문으로하는 치료사는 사람들이 진단을 받아들이고 상황이 어려워 질 때 대처할 수있는 전략을 배우도록 도울 수 있습니다.

PsA로 다른 사람과 대화하기

National Psoriasis Foundation (NPF)은 PsA 환자가 서로 연결되도록 돕는 일대일 멘토링 프로그램을 제공합니다.

PsA로 다른 사람들과 이야기함으로써 어떤 사람은 자신이 겪고있는 일을 이해하는 다른 사람으로부터 정서적 지원을받을 수 있습니다.

지원 그룹

지원 그룹은 PsA를 가진 사람들이 질병에 걸린 삶의 경험을 공유 할 수 있도록합니다. 사람들은 온라인으로 지원 그룹과 채팅방을 찾을 수 있습니다.

PsA 또는 기타 만성 질환이있는 사람들을위한 지역 지원 그룹도 있습니다. 직접 만나는 것은 고립감과 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다.

운동

운동은 관절을 유연하고 움직일 수 있도록 돕고 엔돌핀이라는 뇌 화학 물질을 방출하여 기분을 좋게합니다.

2018 년 가이드 라인은 PsA 환자를 위해 태극권, 요가 또는 수영과 같은 충격이 적은 운동을 권장합니다.

운동과 이완 기술을 결합하여 스트레스와 신체적 증상을 완화합니다.

비타민 D 보충제

비타민 D 보충제는 건선 증상에 도움이 될 수 있습니다.

2016 년 리뷰에 따르면 현재 비타민 D 보충제를 복용하면 우울증이 감소한다는 증거가 충분하지 않습니다.

현재까지 이러한 연구에 참여한 대부분의 참가자는 우울증 수준이 낮고 비타민 D 수준이 적절했습니다.

그러나 한 리뷰 연구에 따르면 비타민 D 알약을 복용하고 피부 크림을 바르면 건선 증상의 심각성을 줄일 수 있습니다. 많은 사람들에게 건선 증상을 줄이는 것만으로 스트레스와 우울증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생물학적 요법

의사는 종종 생물학적 약물을 사용하여 PsA를 치료합니다. 이들은 면역 체계의 특정 부분을 표적으로하여 기저 질환을 치료하는 것을 목표로합니다.

2016 년 연구에서는 건선 질환 환자의 불면증과 우울증에 대한 생물학적 제제의 영향을 조사했습니다. 더 구체적으로, 팀은 PsA 또는 건선 환자 980 명을 조사했습니다.

생물학적 제제를 사용하기 전에 약 20 %의 연구 참가자가 항우울제를 복용했습니다. 2 년 후 항우울제 사용이 40 % 감소했습니다. 연구자들이 참가자들의 기분을 직접 측정하지 않았다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

과학자들은 생물학적 제제를 복용하는 것이 PsA 환자의 우울증을 완화시킬 수 있는지 알아보기 위해 무작위 대조 시험을 포함한 더 많은 연구를 수행해야합니다. 이 연구는 이미 진행 중입니다.

실제로 2015 년 리뷰에 따르면 일부 생물학적 제제는 중등도에서 중증 건선 환자의 우울증 증상을 줄일 수 있습니다.

가이드 라인은 현재 PsA의 새로운 진단을받은 대부분의 사람들에게 빈번한 감염 병력이없는 한 생물학적 약물을 권장합니다. 의사는 옵션에 대해 개인과 논의해야합니다.

스트레스 관리

NPF는 건선 질환의 재발과 우울증의 주요 원인 인 스트레스 관리를위한 다음과 같은 팁을 제공합니다.

매일 10 분 휴식을 취하고 스트레스를 풀기 위해 시간을 사용하십시오. 코로 깊게 숨을들이 쉬고 입으로 천천히 내쉬는 것과 같은 간단한 호흡 운동을 명상하거나 연습 해보십시오.
잠자리에 들기 전에 긍정적 인 생각을하십시오. 걱정하면서 깨어있는 사람들은 다음 날 스트레스와 피로를 느낄 수 있습니다. 밤에 마지막으로 즐거운 기억을 떠올리면 부정적인 생각에서 산만해질 수 있습니다.
긍정적이거나 중립적 인 생각으로 비관적 인 생각에 대응하는 연습을하십시오.