Revlimid (레 날리도 마이드)

Revlimid는 무엇입니까?

Revlimid는 레 날리도 마이드 약물을 포함하는 브랜드 약품입니다. 레 날리도 마이 드는 탈리도마이드라는 약물과 유사하므로 레 블리 미드는 탈리도마이드 유사체라고합니다.

Revlimid는 혈액 세포에 영향을 미치는 다음과 같은 유형의 암이있는 사람들이 복용 할 수 있습니다.

• 다발성 골수종
• 골수이 형성 증후군
• 맨틀 세포 림프종
• 여포 성 림프종
• 변연부 림프종

다발성 골수종 환자는 덱사메타손 약물과 함께 Revlimid를 복용해야합니다. Revlimid는 이전에 자동 조혈 줄기 세포 이식 (auto-HSCT)이 있거나없는 사람들에게 투여 될 수 있습니다.

적혈구 수혈 의존성 빈혈이있는 골수이 형성 증후군 환자는 Revlimid를 단독으로 복용 할 수 있습니다. 빈혈 환자는 건강한 적혈구가 충분하지 않습니다. 적혈구 수를 늘리기 위해 수혈이 필요할 수 있습니다.

맨틀 세포 림프종 환자의 경우 이전에 두 번의 치료를받은 사람 만 Revlimid를 복용 할 수 있습니다. 이러한 치료 중 하나에는 보르테 조밉 (Velcade)이라는 약물이 포함되어 있어야합니다.

여포 및 변연부 림프종 환자의 경우 최소 한 번의 이전 치료를받은 사람 만 Revlimid를 복용 할 수 있습니다. 여포 및 변연부 림프종의 경우 Revlimid는 약물 리툭시 맙과 함께 복용해야합니다.

Revlimid는 삼키는 캡슐에 들어 있습니다. 2.5mg, 5mg, 10mg, 15mg, 20mg, 25mg의 6 가지 강도가 있습니다.

유효성

임상 시험에서 Revlimid와 dexamethasone을 복용하는 사람들의 다발성 골수종 진행 (심화)이 25.5 개월 동안 중단되었습니다. 이에 비해 멜 팔란, 프레드니손 및 탈리도마이드를 복용하는 사람들은 다발성 골수종의 진행이 21.2 개월 동안 중단되었습니다.

다른 유형의 암 치료에 대한 Revlimid의 효과에 대해 알아 보려면 "다른 용도를위한 Revlimid"섹션을 참조하십시오.

Revlimid 일반

Revlimid는 브랜드 의약품으로 만 제공됩니다. 현재 일반 형식으로 제공되지 않습니다.

Revlimid 부작용

Revlimid는 경미하거나 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 다음 목록에는 Revlimid를 복용하는 동안 발생할 수있는 주요 부작용 중 일부가 포함되어 있습니다. 이 목록에는 가능한 모든 부작용이 포함되어 있지는 않습니다.

Revlimid의 가능한 부작용에 대한 자세한 내용은 의사 또는 약사와상의하십시오. 귀찮을 수있는 부작용을 처리하는 방법에 대한 팁을 제공 할 수 있습니다.

더 일반적인 부작용

Revlimid의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 기침
• 피부 발진 또는 가려움
• 설사
• 변비
• 구역질
• 피로 (에너지 부족)
• 빈혈 (낮은 수준의 적혈구)
• 불면증 (수면 장애)
• 구토
• 식욕 부진
• 약한 느낌
• 호중구 감소증 또는 백혈구 감소증 (낮은 수준의 백혈구)
• 근육 경련 또는 경련
• 감기와 같은 상기도 감염
• 폐 또는 소화관 감염

이러한 부작용의 대부분은 며칠 또는 몇 주 내에 사라질 수 있습니다. 더 심하거나 사라지지 않으면 의사 나 약사와상의하십시오.

심각한 부작용

Revlimid의 심각한 부작용은 흔하지는 않지만 발생할 수 있습니다. 심각한 부작용이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 증상이 생명을 위협하거나 의학적 응급 상황이라고 생각되면 911에 전화하십시오.

심각한 부작용과 그 증상은 다음과 같습니다.

• 간부전. 증상은 다음과 같습니다.
  • 구역질
  • 피로
  • 설사
  • 황달 (피부와 눈의 흰자위가 노랗게 됨)
  • 다리나 배의 부기
• 종양 용해 증후군 (암 세포 파괴로 인한 심각한 상태). 증상은 다음과 같습니다.
  • 피로
  • 빠르거나 불규칙한 심박수
  • 쓰러지 다
  • 배뇨 곤란
  • 느슨한 변
  • 근육 약화 또는 경련
  • 배탈, 구토 또는 식욕 부진
• 스티븐스-존슨 증후군 (SJS) 및 독성 표피 괴사 (TEN)를 포함한 심각한 피부 반응. 증상은 다음과 같습니다.
  • 입안의 염증
  • 퍼지는 빨간색 또는 보라색 피부 발진
  • 두드러기
  • 피부에 물집이 생기거나 벗겨짐
• 종양 발적 반응 (면역계 반응). 증상은 다음과 같습니다.
  • 발열
  • 발진
  • 부어 오르거나 부어 오르는 림프절
  • 림프구 수치 감소 (백혈구의 일종)
• 혈소판 감소증 (혈구의 일종 인 낮은 혈소판 수치). 증상은 다음과 같습니다.
  • 점상 출혈 (작은 빨간색 또는 자주색 점이있는 발진)
  • 자반병 (보라색, 빨간색 또는 갈색 타박상)
  • 출혈하는 잇몸
  • 코피
  • 심한 월경 출혈
  • 대변이나 소변의 피

아래의 "부작용 세부 사항"에 자세히 설명 된 심각한 부작용에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 열성 호중구 감소증
• 심 부정맥 혈전증
• 폐 색전증
• 불규칙한 심장 박동과 같은 심장 문제
• 뇌졸중
• 심한 설사
• 다른 암

부작용 세부 사항

이 약으로 특정 부작용이 얼마나 자주 발생하는지 궁금 할 수 있습니다., 또는 특정 부작용이 관련되어 있는지 여부. 다음은이 약물이 유발하거나 유발하지 않을 수있는 몇 가지 부작용에 대한 세부 정보입니다.

피부 발진

Revlimid를 복용하는 일부 사람들에게 피부 발진이 발생할 수 있습니다. Revlimid를 복용하는 사람들에 대한 임상 연구에서 다음과 같은 피부 발진이 발생했습니다.

• 다발성 골수종 환자의 26 %가 진단 직후 Revlimid를 복용
• 다발성 골수종 환자의 32 %가 자동 조혈 줄기 세포 이식 (자동 HSCT) 후 Revlimid를 복용합니다.
• 다발성 골수종 환자의 21 %가 적어도 한 번의 과거 치료를받은 후 Revlimid를 복용
• 골수이 형성 증후군 환자의 36 %
• 외투 세포 림프종 환자의 22 %
• 난포 및 변연부 림프종 환자의 22 %

많은 사람들에게 피부 발진은 경미하며 저절로 사라집니다. 그러나 어떤 사람들에게는 발진이 심하거나 사라지지 않습니다. 발진은 Revlimid의 더 심각한 부작용의 증상 일 수 있습니다.

Revlimid 복용 후 피부 발진이 있으면 의사에게 알리십시오. Revlimid에 알레르기 반응이 있는지 또는 발진이 다른 심각한 부작용의 증상인지 확인할 수 있습니다. 의사는 Revlimid가 안전한지 확인하기 위해 복용량을 조정할 수도 있습니다. 그들은 또한 피부 발진을 진정시키는 방법을 추천 할 수 있습니다.

피로

Revlimid를 복용하는 동안 피로 (에너지 부족)를 경험할 수 있습니다. 대부분의 경우 피로는 심각한 상태로 간주되지 않습니다.

Revlimid의 임상 연구에서 피로는 다음에서 발생했습니다.

• 다발성 골수종 환자의 33 %가 진단 직후 Revlimid를 복용
• 다발성 골수종 환자의 23 %가 자동 HSCT 후 Revlimid를 복용
• 다발성 골수종 환자의 44 %가 적어도 한 번의 과거 치료를받은 후 Revlimid를 복용
• 골수이 형성 증후군 환자의 31 %
• 맨틀 세포 림프종 환자의 34 %
• 난포 및 변연부 림프종 환자의 37 %

사라지지 않는 피로가 있다면 어떻게 대처해야하는지 의사와상의하십시오.

설사

Revlimid는 복용량을 복용 한 후 며칠 동안 설사를 유발할 수 있습니다. Revlimid를 복용하는 사람들에 대한 임상 연구에서 다음에서 설사가 발생했습니다.

• 다발성 골수종 환자의 45 %가 진단 직후 Revlimid를 복용
• 다발성 골수종 환자의 54 %가 자동 HSCT 후 Revlimid를 복용
• 다발성 골수종 환자의 39 %가 적어도 한 번의 과거 치료를받은 후 Revlimid를 복용하고 있습니다.
• 골수이 형성 증후군 환자의 49 %
• 외투 세포 림프종 환자의 31 %
• 여포 및 변연부 림프종 환자의 32 %

설사의 증상은 다음과 같습니다.

• 장을 비울 필요가 자주
• 발열
• 구역질
• 복부 통증 (배)
• 근육 경련
• 탈수 (체내 수분 손실)
• 팽만감
• 큰 변
• 대변의 피

며칠 내에 사라지고 일상적인 활동에 영향을주지 않는 설사는 일반적으로 해로운 것으로 간주되지 않습니다. 그러나 심한 설사는 해로울 수있는 다른 문제로 이어질 수 있습니다.

2 일 이상 심한 설사가 있으면 의사에게 알리십시오. 그들은 증상 완화에 도움이되는 약을 처방하거나 설사 치료에 도움이되는 영양 계획을 제안 할 수 있습니다.

열성 호중구 감소증

Revlimid는 호중구 감소증 (낮은 수준의 백혈구)을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 호중구 감소증이 체온의 급격한 상승 인 열성 호중구 감소증으로 이어질 수 있습니다. 열성 호중구 감소증이있는 사람은 1 시간 이상 100 ° F (38 ° C) 이상의 열이 있습니다.

Revlimid를 복용하는 사람들에 대한 임상 연구에서 열성 호중구 감소증이 다음에서 발생했습니다.

• 다발성 골수종 환자의 1 %가 진단 직후 Revlimid를 복용
• 자동 HSCT 후 Revlimid를 복용하는 다발성 골수종 환자의 2 ~ 17 %
• 다발성 골수종 환자의 2 %가 다른 약물로 한 번 이상의 과거 치료를받은 후 Revlimid를 복용
• 골수이 형성 증후군 환자의 5 %
• 맨틀 세포 림프종 환자의 6 %
• 여포 및 변연부 림프종 환자의 2.8 %

열성 호중구 감소증의 증상은 다음과 같습니다.

• 1 시간 이상 100 ° F (38 ° C) 이상의 발열
• 폐, 부비동, 귀, 잇몸 또는 배꼽 (배꼽)의 감염
• 몸의 통증이나 아픔
• 피부 융기

열성 호중구 감소증은 위험 할 수 있습니다. 고열은 두통, 쇠약 및 심한 감염과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 사망을 초래할 수도 있습니다.

열성 호중구 감소증의 증상이있는 경우, 특히 38 ° C (100 ° F) 이상의 열이 1 시간 이상 지속되는 경우 의사에게 연락하십시오. 의사는 증상을 치료하고 열을 낮추기 위해 약을 처방 할 수 있습니다.

심 부정맥 혈전증

Revlimid를 복용하는 일부 사람들은 심부 정맥 혈전증 (DVT)에 걸릴 수 있습니다. 이 상태는 정맥에 혈전이 형성 될 때 발생합니다. 혈전은 혈액이 정맥을 통해 이동하는 것을 허용하지 않으므로 혈액이 모든 장기와 세포에 도달 할 수 없습니다.

임상 연구에서 Revlimid를 복용하는 특정 질환이있는 사람 만 DVT를 앓았습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 다발성 골수종 환자의 10 %는 진단 직후 Revlimid를 복용했을 때 DVT를 보였습니다.
• 다발성 골수종 환자의 7 ~ 9 %가 다른 약물로 적어도 한 번의 과거 치료를받은 후 Revlimid를 복용하는 동안 DVT를 가졌습니다.
• 망토 세포 림프종 환자의 4 %가 Revlimid를 복용하는 동안 DVT를 가졌습니다.
• 여포 또는 변연부 림프종 환자의 3.4 %가 Revlimid를 복용하는 동안 DVT를 보였습니다

DVT의 증상은 다음과 같습니다.

• 다리나 팔의 부기
• 근육 경련
• 다리, 발목, 발, 목 또는 어깨의 깊은 통증
• 피부 변화 (따뜻한 느낌, 붉거나 푸른 색, 창백하거나 어두운 반점)
• 목이나 어깨에 예기치 않은 통증
• 손의 약점

DVT는 매우 심각 할 수 있습니다. 생명을 위협 할 수있는 심장 문제를 일으킬 수 있습니다. DVT 증상이 있으면 의사에게 알리십시오. 그들은 증상을 완화하고 DVT를 치료하는 데 도움이되는 약을 처방 할 수 있습니다. 증상이 생명을 위협하거나 의학적 응급 상황이라고 생각되면 911에 전화하십시오.

폐 색전증

Revlimid는 폐색전증을 유발할 수 있습니다. 폐색전증은 폐 동맥에 혈전이 형성 될 때 발생합니다. 혈전은 동맥을 막고 혈액이 동맥을 통과하는 것을 허용하지 않습니다.

Revlimid를 복용하는 사람들에 대한 임상 연구에서 폐색전증이 다음에서 발생했습니다.

• 다발성 골수종 환자의 4 %가 효과가없는 다른 약물을 시도한 후 Revlimid를 복용
• 골수이 형성 증후군 환자의 2 %
• 맨틀 세포 림프종 환자의 2 %
• 난포 및 변연부 림프종 환자의 2.3 %

폐색전증의 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란
• 약한 맥박
• 불규칙하거나 빠른 심장 박동
• 축축하거나 푸르스름한 피부
• 어지러운 느낌
• 불안하거나 긴장을 풀 수 없음
• 가슴에 심한 통증
• 기절
• 피를 뱉다

폐색전증은 치료하지 않으면 사망에이를 수 있습니다. 폐색전증 증상이 있으면 즉시 의사에게 알리십시오. 그들은 증상을 완화하고 폐색전증을 치료하는 데 도움이되는 약물을 처방 할 수 있습니다. 증상이 생명을 위협하거나 의학적 응급 상황이라고 생각되면 911에 전화하십시오.

심장 질환

Revlimid는 심방 세동 (불규칙한 심장 박동)과 같은 심장 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 문제는 다발성 골수종을 치료하기 위해 Revlimid를 복용하는 사람들에게 더 흔합니다.

임상 연구에서 Revlimid를 처음으로 복용하는 다발성 골수종 환자의 7 %가 심방 세동을 경험했습니다. 같은 그룹에서 Revlimid를 복용하는 다발성 골수종 환자의 1.4 %가 심장 마비를 경험했습니다.

심방 세동은 다발성 골수종 환자의 4 %에서 다른 약물로 적어도 한 번 이상의 과거 치료를받은 후 Revlimid를 복용하는 경우 발생했습니다. 같은 그룹에서 Revlimid를 복용하는 사람들의 1.7 %가 심장 마비를 겪었습니다.

골수이 형성 증후군으로 Revlimid를 복용하는 다발성 골수종 환자의 5 % 미만이 심방 세동이나 심장 마비를 경험했습니다.

심장 문제의 증상은 다음과 같습니다.

• 피로 (에너지 부족)
• 약한 느낌
• 현기증이나 어지러움
• 기절
• 평소처럼 운동 할만큼 강하지 않다
• 호흡 곤란
• 착란
• 푸르스름한 피부색, 특히 입술, 잇몸, 손가락 끝 또는 눈 주위
• 심계항진 (건너 뛰는 느낌 또는 추가 심장 박동)
• 가슴에 심한 통증

심장 문제는 매우 심각하고 치명적일 수 있습니다 (사망 원인). 위에 나열된 증상 중 하나가 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 그들은 증상을 완화하고 심장 문제를 치료하는 데 도움이되는 약을 처방 할 수 있습니다. 하지만 증상이 생명을 위협하거나 응급 상황이라고 생각되면 911에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.

뇌졸중

Revlimid는 다발성 골수종에 Revlimid를 복용하는 일부 사람들에게 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 뇌졸중은 혈액이 뇌에 도달 할 수 없을 때 발생합니다. 이것은 뇌가 충분한 산소를받지 못하고 뇌 세포가 죽기 시작한다는 것을 의미합니다. 뇌졸중은 즉시 치료하지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다.

임상 연구에서 효과가없는 다른 약물을 시도한 후 Revlimid를 복용하는 다발성 골수종 환자의 약 2 %가 뇌졸중을 앓았습니다. 뇌졸중은 다른 질환을 치료하기 위해 Revlimid를 복용 한 사람들에게 부작용이 아니 었습니다.

뇌졸중의 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 두통, 구토 및 메스꺼움
• 현기증
• 보행 곤란, 균형 상실 또는 조정 부족
• 시력 문제 (어둡거나 흐린 시력)
• 다른 사람의 말이나 이해에 어려움
• 무감각하거나 다리, 팔 또는 얼굴의 일부를 움직일 수 없음 (특히 신체의 한쪽)

뇌졸중이라고 생각되면 즉시 911에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.

기타 암

임상 시험에서 여러 연구에 따르면 Revlimid를 복용 한 일부 사람들은 다른 암에 걸렸습니다. 이 암에는 급성 골수성 백혈병과 골수이 형성 증후군이 포함되었습니다.

한 연구에서는 자동 HSCT 후 Revlimid를 복용 한 다발성 골수종 환자를 조사했습니다. 이 사람들에게서 다른 암이 발생했습니다.

• Revlimid 혼자 복용하는 사람들의 14.9 %
• 위약을 복용하는 사람들의 8.8 % (활성 약물이없는 치료)

Revlimid를 복용하는 동안 암 위험이 걱정된다면 의사와 상담하십시오.

알레르기 반응

대부분의 약물과 마찬가지로 일부 사람들은 Revlimid를 복용 한 후 알레르기 반응을 보일 수 있습니다. 경미한 알레르기 반응의 증상은 다음과 같습니다.

• 피부 발진
• 가려움
• 홍조 (피부의 따뜻함과 발적)

더 심한 알레르기 반응은 드물지만 가능합니다. 심각한 알레르기 반응의 증상은 다음과 같습니다.

• 피부 아래, 일반적으로 눈꺼풀, 입술, 손 또는 발의 부기
• 혀, 입 또는 목의 부기
• 호흡 곤란

Revlimid에 심각한 알레르기 반응이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 증상이 생명을 위협하거나 의학적 응급 상황이라고 생각되면 911에 전화하십시오.

탈모 (부작용이 아님)

Revlimid는 탈모를 일으키지 않아야합니다. 그러나 탈모는 암 치료를 위해 복용하는 다른 약물의 부작용 일 수 있습니다.

암 치료로 인한 탈모가 염려되면 의사와 상담하십시오.

다발성 골수종에 대한 Revlimid

미국 식품의 약국 (FDA)은 특정 질환을 치료하기 위해 Revlimid와 같은 처방약을 승인합니다. Revlimid는 이전에 자동 조혈 줄기 세포 이식 (auto-HSCT)이 있거나없는 사람들의 다발성 골수종 치료를 위해 FDA 승인을 받았습니다.

다발성 골수종은 혈액 세포에 영향을 미치는 일종의 암입니다. 어떤 경우에는이 암에 걸린 사람들이 새로운 혈액 세포를 생성하기 위해 세포 이식을 받아야 할 수도 있습니다. 세포가 사람의 몸에서 나올 때이 이식을 자동 HSCT라고합니다.

다발성 골수종이있는 경우 덱사메타손과 함께 Revlimid를 복용해야합니다. 이 약물 조합은 다발성 골수종에 대한 임상 지침에서 권장됩니다.

유효성

임상 연구는 다발성 골수종을 치료하기 위해 덱사메타손과 함께 Revlimid의 사용을 평가했습니다. 이 연구에서 다발성 골수종을 가진 535 명이 Revlimid를 복용했습니다. 또한 다발성 골수종 환자 547 명이 멜 팔란, 프레드니손 및 탈리도마이드 (MPT) 약물을 복용했습니다. 이 연구는 다발성 골수종으로 새로 진단받은 사람들을 대상으로했습니다.

연구 결과는 Revlimid와 dexamethasone이 다발성 골수종 치료에 효과적이라는 것을 보여주었습니다. 이 약물 조합을 복용하는 사람들은 치료 시작 후 약 58.9 개월을 살았습니다. 이에 비해 MPT를 복용하는 사람들은 치료 시작 후 약 48.5 개월을 살았습니다.

또한 Revlimid와 dexamethasone을 함께 복용하는 사람들은 다발성 골수종의 진행 (악화)이 약 25.5 개월 동안 중단되었습니다. 이에 비해 다발성 골수종의 진행은 MPT를 복용하는 사람들에서 약 21.2 개월 동안 중단되었습니다.

Revlimid의 효과는 이전 자동 HSCT를 가진 사람들에게도 나타났습니다. 임상 연구에서 Revlimid와 dexamethasone을 복용하는 auto-HSCT 환자는 치료 시작 후 약 111 개월을 살았습니다. 이에 비해 위약 (활성 치료가없는 약물)을 복용 한 사람들은 치료 시작 후 약 84.2 개월을 살았습니다.

이 연구는 또한 다발성 골수종의 진행을 조사했습니다. Revlimid는 위약에 비해 암 진행을 62 % 늦추 었습니다.

두 가지 임상 연구에서 적어도 한 번의 과거 치료를받은 다발성 골수종 환자에서 Revlimid의 사용을 평가했습니다. 이 연구에서 Revlimid와 dexamethasone을 위약과 dexamethasone과 비교했습니다. Revlimid는 위약에 비해 암 진행을 68 %에서 72 %까지 늦추 었습니다.

다른 용도를위한 Revlimid

다발성 골수종 외에도 FDA (Food and Drug Administration)는 Revlimid가 다른 질환을 치료하도록 승인했습니다. Revlimid는 다른 조건에 대해 오프라 벨로 사용될 수도 있습니다. 라벨을 벗어난 사용은 한 가지 상태를 치료하도록 승인 된 약물을 다른 상태를 치료하는 데 사용하는 경우입니다.

골수이 형성 증후군에 대한 Revlimid

Revlimid는 골수이 형성 증후군 (혈액 내 암의 일종) 환자 치료를 위해 FDA 승인을 받았습니다. 그러나 Revlimid는 적혈구 (RBC) 수혈 의존성 빈혈이있는 사람 만 사용해야합니다. 빈혈 환자는 적혈구가 충분하지 않습니다.

한 임상 연구에서 Revlimid가 골수이 형성 증후군이있는 사람들에게 얼마나 잘 작용하는지 분석했습니다. 이 연구에서이 암에 걸린 148 명이 Revlimid를 복용했습니다. 이 시험은 Revlimid를 복용 한 후 얼마나 많은 사람들이 RBC 수혈이 필요한지 확인했습니다. 시험 후 Revlimid를 복용 한 사람들의 67 %는 RBC 수혈이 필요하지 않았습니다.

맨틀 세포 림프종에 대한 Revlimid

Revlimid는이 질환에 대해 이전에 두 번의 치료를받은 사람들의 맨틀 세포 림프종을 치료하기 위해 FDA 승인 (임상 가이드 라인에서 권장)입니다. 맨틀 세포 림프종은 B 세포에 영향을 미치는 일종의 암입니다.

Revlimid를 복용하려면 이전 치료 중 하나에 화학 요법 약물 보르테 조밉 (Velcade)이 포함되어야합니다.

임상 연구에서 리툭시 맙과 함께 Revlimid의 사용은 외투 세포 림프종이있는 134 명을 대상으로 분석되었습니다. 모든 사람들은 이전에 보르테 조밉을 포함한 두 가지 이상의 다른 치료법으로 치료를 받았습니다.

실험이 끝날 무렵 Revlimid를 복용하는 사람들의 26 %가 약물에 긍정적 인 반응을 보였습니다. Revlimid에 대해 긍정적 인 반응을 보인 사람들 중 절반은 암 진행없이 16.6 개월 이상 살았습니다 (악화).

여포 성 림프종 또는 변연부 림프종에 대한 개정

Revlimid는 임상 지침에서 권장되며 여포 성 림프종 치료를 위해 FDA 승인을 받았습니다. 여포 성 림프종은 혈액의 B 세포에 영향을 미치는 암입니다. 여포 성 림프종에 대해 한 번의 과거 치료를받은 사람 만 Revlimid를 복용해야합니다. Revlimid는 여포 성 림프종에 대한 약물 리툭시 맙과 함께 복용하도록 승인되었습니다.

Revlimid는 또한 FDA 승인을 받아 변연부 림프종 환자를 치료하기위한 임상 지침에서 권장됩니다. 변연부 림프종은 혈액의 B 세포에 영향을 미치는 일종의 혈액 암입니다.

변연부 림프종 환자는 이전에 해당 질환에 대한 치료를받은 경우에만 Revlimid를 복용해야합니다. Revlimid는 변연부 림프종에 대해 rituximab과 함께 복용하도록 승인되었습니다.

유효성

임상 연구에서는 여포 성 림프종 또는 변연부 림프종 환자에서 리툭시 맙과 함께 Revlimid의 사용을 평가했습니다.

한 연구에서는 이전에 다른 약물로 치료를 받았던 여포 성 림프종 또는 변연부 림프종이있는 358 명이 참여했습니다. Revlimid와 rituximab은 178 명이 복용했으며 180 명이 rituximab 만 복용했습니다.

연구가 끝날 무렵, 리툭시 맙과 함께 Revlimid를 복용하는 사람들의 77.5 %가 이러한 약물에 잘 반응했습니다. 암의 진행은 약 39.4 개월 동안 중단되었습니다. 이에 비해 리툭시 맙 만 복용 한 사람의 53.3 %가이 치료에 잘 반응했습니다. 암의 진행은 약 14.1 개월 동안 중단되었습니다.

Revlimid의 오프 라벨 사용

위에 나열된 용도 외에도 Revlimid는 다른 용도로 라벨을 벗어난 용도로 사용할 수 있습니다. 라벨을 벗어난 약물 사용은 한 번의 용도로 승인 된 약물이 승인되지 않은 다른 용도로 사용되는 경우입니다.

호 지킨 림프종에 대한 개정

Revlimid는 호 지킨 림프종 (특정 종류의 백혈구에 영향을 미치는 일종의 암) 치료에 대해 FDA 승인을받지 않았습니다. 그러나 임상 지침은 호 지킨 림프종을 치료하기 위해 다른 약물을 복용했지만 여전히 상태가있는 사람들에게 Revlimid를 권장합니다.

Hodgkin 림프종이 있고 Revlimid를 복용하고 싶다면 의사와 상담하십시오. Revlimid가 귀하에게 적합한 옵션인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

전신 경쇄 아밀로이드증에 대한 Revlimid

Revlimid는 전신 경쇄 아밀로이드증 치료에 대해 FDA 승인을받지 않았지만 임상 지침에서는이 질환에 대한 사용을 권장합니다. 전신 경쇄 아밀로이드증은 감염과 싸우는 단백질을 생산하는 신체의 능력에 영향을 미치는 질병입니다.

이 질환에서 Revlimid는 dexamethasone 또는 dexamethasone 및 cyclophosphamide와 함께 복용해야합니다.

전신 경쇄 아밀로이드증이 있고 Revlimid를 복용하고 싶다면 의사에게 알리십시오. Revlimid가 귀하에게 적합한 옵션인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다른 약물과 함께 다시 사용

Revlimid는 단독으로 복용하거나 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다. Revlimid를 단독으로 또는 다른 약물과 함께 복용하는지 여부는 치료에 사용하는 상태에 따라 다릅니다.

• 골수이 형성 증후군과 외투 세포 림프종의 경우 Revlimid 만 복용 할 가능성이 높습니다.
• 다발성 골수종의 경우 약물 dexamethasone과 함께 Revlimid를 복용 할 가능성이 높습니다.
• 자동 조혈 줄기 세포 이식 (자동 HSCT) 후 다발성 골수종의 경우 Revlimid 만 복용 할 가능성이 높습니다.
• 여포 및 변연부 림프종의 경우 리툭시 맙 약물과 함께 Revlimid를 복용 할 가능성이 높습니다.

Dexamethasone과 rituximab은 각각 Revlimid를 더 효과적으로 만드는 데 도움이됩니다. Revlimid와 함께 이러한 약 중 하나를 복용해야하는 경우 의사가 복용해야하는 양을 결정할 수 있습니다.

Revlimid 복용량

의사가 처방하는 Revlimid 복용량은 여러 요인에 따라 다릅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• Revlimid를 사용하여 치료하는 상태의 유형 및 심각도
• 당신이 가질 수있는 다른 의학적 상태

다음 정보는 일반적으로 사용되거나 권장되는 복용량을 설명합니다.그러나 의사가 처방 한 복용량을 반드시 복용하십시오. 의사는 귀하의 필요에 가장 적합한 복용량을 결정할 것입니다.

약물 형태 및 강점

Revlimid는 입으로 복용하는 캡슐로 제공됩니다. 물 한 컵으로 캡슐을 삼켜야합니다.

Revlimid 캡슐은 2.5mg, 5mg, 10mg, 15mg, 20mg 및 25mg의 6 가지 강도로 제공됩니다.

투약주기

대부분의 경우 의사는 Revlimid를 복용하는 동안 따라야 할 투여주기를 설정합니다. 주기는 특정 일수 동안 지속됩니다. 귀하의 투약주기는 Revlimid를 복용해야하는 날과 복용하지 말아야 할 날을 알려줍니다. 주기는 Revlimid를 사용하여 치료하는 암의 유형에 따라 결정됩니다.

다발성 골수종에 대한 복용량

다발성 골수종이 있고 자동 조혈 줄기 세포 이식 (자동 HSCT)을받지 않은 경우 매일 25mg의 Revlimid를 복용하기 시작합니다. 28 일주기의 1 ~ 21 일에이 복용량을 복용합니다 (위의 "복용량주기"참조). 주기의 22 ~ 28 일에는 Revlimid를 복용하면 안됩니다.

다발성 골수종이 있고 자동 HSCT가있는 경우 매일 10mg의 Revlimid를 복용하기 시작합니다. 28 일주기 동안 매일이 용량을 복용합니다. 이 경우 Revlimid를 복용하지 않는주기에 날짜가 없습니다.

주기가 끝나면 새로운주기가 시작됩니다. 의사가 몇주기를 완료해야하는지 알려줄 것입니다. 이것은 신체가 Revlimid에 어떻게 반응하는지에 따라 달라질 수 있습니다. 3주기 후에 의사는 Revlimid의 복용량을 늘릴 수 있습니다.

골수이 형성 증후군에 대한 복용량

골수이 형성 증후군과 적혈구 수혈 의존성 빈혈이있는 경우 매일 10mg의 Revlimid를 복용해야합니다. 이 상태에 대한 투여주기가 없습니다. 의사는 Revlimid에 대한 신체 반응을 모니터링합니다. 이를 바탕으로 Revlimid 복용을 중단해야하는시기를 알려줍니다.

맨틀 세포 림프종에 대한 복용량

맨틀 세포 림프종이있는 경우 매일 25mg의 Revlimid를 복용해야합니다. 28 일주기의 1 ~ 21 일에 Revlimid를 복용하게됩니다 (위의 "투여주기"참조). 주기의 22 ~ 28 일에는 Revlimid를받지 않습니다.

여포 또는 변연부 림프종에 대한 투여 량

난포 및 변연부 림프종이있는 경우 매일 20mg의 Revlimid를 복용해야합니다. 28 일주기의 1 ~ 21 일에 Revlimid를 복용하게됩니다 (위의 "투여주기"참조). 주기의 22 ~ 28 일에는 Revlimid를받지 않습니다.

의사는 귀하의 상태에 따라 완료해야하는주기를 결정할 것입니다. 대부분 12주기 이상 Revlimid를 복용하지 않을 것입니다.

복용량을 놓치면 어떻게됩니까?

복용량을 놓친 것을 발견하고 복용해야 할 시점으로부터 12 시간 이내 인 경우 즉시 복용하십시오. 그러나 복용해야 할 시점이 12 시간 이상 지난 경우에는 복용하지 마십시오. 이 경우 해당 용량의 Revlimid를 건너 뛰어야합니다.

복용량을 놓치는 일이 없도록 휴대 전화에서 알림을 설정해보세요. 투약 타이머도 유용 할 수 있습니다.

이 약을 장기간 사용해야합니까?

Revlimid는 장기 치료로 사용됩니다. 귀하와 담당 의사가 Revlimid가 귀하에게 안전하고 효과적이라고 판단하면 장기적으로 복용 할 가능성이 높습니다.

Revlimid 및 알코올

Revlimid와 알코올 사이에는 알려진 상호 작용이 없습니다. 그러나 알코올은 상태를 치료하기 위해 복용하는 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

술을 마신 경우에는 복용중인 약으로 술을 마셔도 안전한지 의사와상의하십시오.

Revlimid의 대안

귀하의 상태를 치료할 수있는 다른 약물을 사용할 수 있습니다. 일부는 다른 것보다 당신에게 더 잘 맞을 수 있습니다. Revlimid의 대안을 찾고 싶다면 의사와 상담하십시오. 그들은 당신에게 잘 작동 할 수있는 다른 약물에 대해 알려줄 수 있습니다.

노트 : 여기에 나열된 약물 중 일부는 이러한 특정 상태를 치료하기 위해 라벨을 벗어난 상태로 사용됩니다. 라벨을 벗어난 사용은 한 가지 상태를 치료하도록 승인 된 약물을 다른 상태를 치료하는 데 사용하는 경우입니다.

다발성 골수종에 대한 대안

다발성 골수종 치료에 사용할 수있는 다른 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 보르테 조밉 (Velcade)
• 카르 필조 밉 (키프 롤리스)
• 익사 조밉 (Ninlaro)
• 다라 투 무맙 (Darzalex)
• 엘로 투 주맙 (Empliciti)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• 탈리도마이드 (Thalomid)

골수이 형성 증후군의 대안

골수이 형성 증후군을 치료하는 데 사용할 수있는 다른 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 아자 시티 딘 (Vidaza)
• 데시 타빈 (다코 겐)
• 이마티닙 (글리벡)

맨틀 세포 림프종의 대안

맨틀 세포 림프종 치료에 사용할 수있는 다른 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 보르테 조밉 (Velcade)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• 아 칼라 브루 티닙 (Calquence)
• 이브 루티 닙 (임 브루 비카)
• 베네토 클락 스 (Venclexta) *
• 리툭시 맙 (리툭산) *

여포 성 림프종의 대안

여포 성 림프종 치료에 사용할 수있는 다른 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 리툭시 맙 (Rituxan)
• 오 비누 투 주맙 (Gazyva)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• 이브 리 투모 맙 (제 발린)
• 코 판리 십 (알리 코파)
• duvelisib (코 픽트 라)
• 이 델라 리십 (Zydelig)

변연부 림프종의 대안

변연부 림프종 치료에 사용할 수있는 다른 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 이브 루티 닙 (임 브루 비카)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• 이브 리 투모 맙 (제 발린) *
• 리툭시 맙 (리툭산) *
• 코 판리 십 (알리 코파) *
• duvelisib (Copiktra) *
• 이 델라 리십 (Zydelig) *

*이 조건에 대해 오프 라벨 사용

Revlimid 대 Velcade

Revlimid가 유사한 용도로 처방 된 다른 약물과 어떻게 비교되는지 궁금 할 것입니다. 여기서 우리는 Revlimid와 Velcade가 어떻게 비슷하고 다른지 살펴 봅니다.

용도

Revlimid는 다음과 같은 특정 유형의 암을 치료하는 데 사용됩니다.

• 다발성 골수종
• 골수이 형성 증후군
• 맨틀 세포 림프종
• 여포 성 림프종
• 변연부 림프종

Velcade는 다발성 골수종 및 외투 세포 림프종을 치료하는 데 사용됩니다.

Revlimid에는 약물 레 날리도 마이드가 포함되어 있습니다. Velcade에는 약물 보르테 조밉이 포함되어 있습니다.

Revlimid와 Velcade는 서로 다른 종류의 약물에 속하므로 신체에서 작용하는 방식이 다릅니다.

약물 형태 및 투여

Revlimid는 입으로 복용하는 캡슐로 제공됩니다. 2.5mg, 5mg, 10mg, 15mg, 20mg, 25mg의 6 가지 강도가 있습니다.

Velcade는 용액을 형성하기 위해 액체와 혼합 된 분말 형태로 제공됩니다. 피하 주사 (피부 아래) 또는 정맥 주사 (정맥으로)로 투여됩니다. Velcade는 3.5mg의 한 가지 강도로 제공됩니다.

부작용 및 위험

Revlimid와 Velcade는 유사한 부작용과 다른 부작용이 있습니다. 다음은 이러한 부작용의 예입니다.

더 일반적인 부작용

이 목록에는 Revlimid, Velcade 또는 두 약물 (개별적으로 복용하는 경우)에서 발생할 수있는보다 일반적인 부작용의 예가 포함되어 있습니다.

• Revlimid에서 발생할 수 있습니다.
  • 기침
  • 근육 경련 또는 경련
  • 불면증 (수면 장애)
• Velcade에서 발생할 수 있습니다.
  • 신경통 (신경통)
• Revlimid와 Velcade 모두에서 발생할 수 있습니다.
  • 구역질
  • 설사
  • 변비
  • 피부 발진 또는 가려움
  • 빈혈 (낮은 수준의 적혈구)
  • 감기와 같은 상기도 감염
  • 폐 또는 소화관 감염
  • 호중구 감소증 또는 백혈구 감소증 (낮은 수준의 백혈구)
  • 피로 (에너지 부족)
  • 구토
  • 식욕 부진
  • 약한 느낌

심각한 부작용

이 목록에는 Revlimid, Velcade 또는 두 약물 (개별적으로 복용하는 경우)에서 발생할 수있는 심각한 부작용의 예가 포함되어 있습니다.

• Revlimid에서 발생할 수 있습니다.
  • 열성 호중구 감소증 (낮은 수준의 백혈구와 함께 고열)
  • 심부 정맥 혈전증 (정맥의 혈전)
  • 폐색전증 (폐 동맥의 혈전)
  • 심장 질환
  • 뇌졸중
• Velcade에서 발생할 수 있습니다.
  • 호흡을 어렵게 만들 수있는 심각한 폐 문제
  • 말초 신경 병증 (신경 손상)
  • 대상 포진
  • 폐렴
• Revlimid와 Velcade 모두에서 발생할 수 있습니다.
  • 혈소판 감소증 (혈구의 일종 인 낮은 혈소판 수치)

유효성

이 약물은 임상 연구에서 직접 비교되지 않았지만 연구에 따르면 Revlimid와 Velcade가 다발성 골수종 및 외투 세포 림프종 치료에 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다.

소송 비용

Revlimid와 Velcade는 모두 브랜드 의약품입니다. 현재 두 약물의 일반 형태는 없습니다. 브랜드 의약품은 일반적으로 제네릭보다 비쌉니다.

WellRx.com의 추정에 따르면 Revlimid는 일반적으로 Velcade보다 더 비쌉니다. 두 약품에 대해 지불 할 실제 가격은 보험 플랜, 위치 및 사용하는 약국에 따라 다릅니다.

Revlimid 대 벤다 무 스틴

Revlimid와 bendamustine은 비슷한 용도로 처방됩니다. 다음은 이러한 약물이 어떻게 유사하고 다른지에 대한 세부 정보입니다.

용도

Revlimid는 다발성 골수종을 치료하기 위해 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다. 또한 맨틀 세포 림프종, 여포 성 림프종 및 변연부 림프종을 치료하기 위해 FDA 승인을 받았습니다.

또한 Revlimid는 적혈구 수혈 의존성 빈혈 환자의 골수이 형성 증후군을 치료하기 위해 FDA 승인을 받았습니다.

Bendamustine은 여포 성 림프종 및 변연부 림프종 치료 용으로 승인되었습니다. 또한 만성 림프 구성 백혈병 (혈액의 B 세포에 영향을 미치는 암의 일종)을 치료하도록 승인되었습니다.

벤다 무 스틴은 다발성 골수종 및 외투 세포 림프종을 치료하기 위해 오프 라벨 (승인되지 않은 용도)로 사용됩니다.

Revlimid에는 약물 레 날리도 마이드가 포함되어 있습니다. Bendamustine은 Treanda, Belrapzo 및 Bendeka를 포함한 여러 브랜드 의약품의 일반적인 형태입니다. Revlimid와 bendamustine은 다른 종류의 약물에 속하므로 신체에서 작용하는 방식이 다릅니다.

약물 형태 및 투여

Revlimid는 입으로 복용하는 캡슐로 제공됩니다. 2.5mg, 5mg, 10mg, 15mg, 20mg 및 25mg의 6 가지 강도가 있습니다.

벤다 무 스틴은 정맥 주사 (정맥 주사)로 투여됩니다. 서로 다른 장점을 가진 두 가지 형태가 있습니다.

• 한 가지 강도로 사용 가능한 용액 : 4 밀리 리터당 100 밀리그램 (25mg / mL)
• 25mg 및 100mg의 두 가지 강도로 제공되는 분말 (물에 용해 됨)

부작용 및 위험

Revlimid와 bendamustine은 모두 암 치료에 사용됩니다. 따라서 이러한 약물은 유사한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 다음은 이러한 부작용의 예입니다.

더 일반적인 부작용

이 목록에는 Revlimid, bendamustine 또는 두 약물 (개별적으로 복용하는 경우)에서 발생할 수있는보다 일반적인 부작용의 예가 포함되어 있습니다.

• Revlimid에서 발생할 수 있습니다.
  • 근육 경련 또는 경련
  • 약한 느낌
  • 감기와 같은 상기도 감염
  • 폐 또는 소화관 감염
  • 불면증 (수면 장애)
• bendamustine과 함께 발생할 수 있습니다.
  • 발열
  • 체중 감량
  • 구내염 (염증 및 구강 통증)
  • 림프구 감소증 (낮은 수준의 백혈구)
• Revlimid와 bendamustine 모두에서 발생할 수 있습니다.
  • 구역질
  • 설사
  • 피로 (에너지 부족)
  • 변비
  • 기침
  • 피부 발진 또는 가려움
  • 구토
  • 식욕 부진
  • 호중구 감소증 또는 백혈구 감소증 (낮은 수준의 백혈구)
  • 빈혈 (낮은 수준의 적혈구)

심각한 부작용

이 목록에는 Revlimid, bendamustine 또는 두 약물 모두 (개별적으로 복용하는 경우)에서 발생할 수있는 심각한 부작용의 예가 포함되어 있습니다.

• Revlimid에서 발생할 수 있습니다.
  • 심부 정맥 혈전증 (정맥의 혈전)
  • 폐색전증 (폐 동맥의 혈전)
  • 뇌졸중
• bendamustine과 함께 발생할 수 있습니다.
  • 간 문제
  • 폐렴
  • 뼈의 통증
• Revlimid 및 bendamustine 모두에서 발생할 수 있습니다.
  • 알레르기 반응
  • 열성 호중구 감소증 (낮은 수준의 백혈구와 함께 고열)
  • 심장 질환
  • 심한 발진
  • 혈소판 감소증 (혈구의 일종 인 낮은 혈소판 수치)

유효성

여포 성 림프종 치료에 Revlimid와 bendamustine의 사용은 임상 연구에서 직접 비교되었습니다.

이 연구에서 11 명은 rituximab과 함께 bendamustine을, 12 명은 rituximab과 함께 Revlimid를 복용했습니다. 연구에 참여한 모든 사람들은 여포 성 림프종이 있었고 처음으로 치료를 받고있었습니다.

이 연구는 레 날리도 마이드와 리툭시 맙이 여포 성 림프종 치료에 효과적이라는 것을 보여주었습니다. 그러나 벤다 무 스틴과 리툭시 맙의 조합은 훨씬 더 효과적이었습니다.

벤다 무 스틴과 리툭시 맙을 복용 한 사람들의 약 64 %가 치료에 긍정적 인 반응을 보였습니다. 이에 비해 레 날리도 마이드와 리툭시 맙을 복용 한 사람들의 약 17 %가 긍정적 인 반응을 보였습니다.

또한, rituximab이 포함 된 bendamustine은 rituximab이 포함 된 lenalidomide보다 부작용이 적습니다.

소송 비용

Revlimid와 bendamustine은 모두 브랜드 의약품으로 만 제공됩니다. bendamustine의 브랜드 이름은 Bendeka, Treanda 및 Belrapzo입니다. 현재 두 약물의 일반 형태는 없습니다.

WellRx.com의 추정에 따르면 Revlimid는 일반적으로 bendamustine보다 더 비쌉니다. 두 약품에 대해 지불 할 실제 가격은 보험 플랜, 위치 및 사용하는 약국에 따라 다릅니다.

Revlimid 상호 작용

Revlimid는 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 상호 작용이 다르면 다른 효과가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 상호 작용은 약물의 효과를 방해 할 수 있습니다. 다른 상호 작용은 부작용의 수를 늘리거나 더 심각하게 만들 수 있습니다.

Revlimid 및 기타 약물

다음은 Revlimid와 상호 작용할 수있는 약물 목록입니다. 이 목록에는 Revlimid와 상호 작용할 수있는 모든 약물이 포함되어 있지 않습니다.

Revlimid를 복용하기 전에 의사 및 약사와상의하십시오. 귀하가 복용하는 모든 처방약, 비 처방약 및 기타 약물에 대해 알려주십시오. 또한 사용하는 비타민, 허브 및 보충제에 대해서도 알려주십시오. 이 정보를 공유하면 잠재적 인 상호 작용을 피할 수 있습니다.

귀하에게 영향을 미칠 수있는 약물 상호 작용에 대한 질문이있는 경우 의사 나 약사에게 문의하십시오.

Revlimid 및 digoxin

디곡신은 심장 박동 문제를 포함하여 다양한 유형의 심혈관 문제를 치료하는 데 사용됩니다. Revlimid는 혈액에있는 디곡신의 양을 증가시킬 수 있습니다. 다량의 디곡신은 부작용의 위험을 높일 수 있습니다.

Revlimid를 사용하는 동안 디곡신을 복용 중인지 의사에게 알리십시오. 그들은 혈액 내 디곡신의 양을 모니터링하기 위해 주기적으로 혈액 검사를 할 수 있습니다. 이것은 digoxin과 Revlimid의 조합이 안전한지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

혈전증 위험을 증가시킬 수있는 개정 및 약물

Revlimid는 혈전증 (혈전)의 위험을 높일 수 있습니다. 혈전은 정맥과 동맥 내에 형성되는 덩어리입니다. 혈액이 정맥과 동맥을 통해 자유롭게 이동하는 것을 허용하지 않아 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

적혈구 생성 약물 및 에스트로겐 기반 약물을 포함한 다른 약물도 혈전증 위험을 증가시킬 수 있습니다. 적혈구 생성 약물은 혈액 세포 수를 늘리는 데 사용됩니다. 에스트로겐 기반 약물은 임신을 예방하거나 폐경기 증상을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. Revlimid와 함께 이러한 약물을 복용하면 혈전증 위험이 더욱 높아질 수 있습니다.

복용중인 모든 약에 대해 의사에게 알리십시오. 그들은 이러한 약물이 혈전증 위험을 높일 수 있는지 확인할 수 있습니다. 이를 바탕으로 혈전증 예방에 도움이되는 약물을 처방 할 수 있습니다.

Revlimid 및 허브 및 보충제

Revlimid와 상호 작용하는 것으로 특별히보고 된 허브 나 보충제는 없습니다. 그러나 Revlimid를 복용하는 동안 이러한 제품을 사용하기 전에 의사 또는 약사와 확인해야합니다.

Revlimid에 대한 일반적인 질문

다음은 Revlimid에 대해 자주 묻는 질문에 대한 답변입니다.

수술을 받으려면 Revlimid를 복용해도 되나요?

그래 넌 할수있어. 그러나 Revlimid는 수술 후 감염 위험을 높일 수 있습니다. 수술이 필요하면 의사에게 Revlimid를 복용한다고 말하십시오. 수술 후 감염 위험을 낮추기 위해 항생제를 처방 할 수 있습니다.

백혈병이있는 경우 Revlimid를 치료에 사용할 수 있습니까?

아니요. Revlimid는 백혈병 치료 용으로 승인되지 않았습니다. 다발성 골수종, 골수이 형성 증후군, 그리고 외투 세포 림프종, 여포 성 림프종, 변연부 림프종과 같은 특정 림프종의 치료 용으로 만 승인되었습니다.

백혈병이있는 경우 치료 옵션에 대해 의사와상의하십시오.

Revlimid가 다른 암을 유발할 수 있습니까?

있을 수있다. 임상 연구에서 Revlimid를 복용 한 사람들은 새로운 암에 걸릴 위험이 더 높았습니다. 여기에는 백혈병, 골수이 형성 증후군 및 피부암이 포함되었습니다.

Revlimid를 복용하면 새로운 암 발병 위험에 대해 의사와 상담하십시오. 유전학 및 담배 사용과 같은 다른 요인이 새로운 암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 의사는 치료 중에 새로운 암 증상을 확인합니다.

임신 중에 Revlimid를 복용 할 수 있습니까?

아니요, 임산부는 Revlimid를 복용해서는 안됩니다. 유산과 심각한 선천적 결함을 유발할 수 있습니다.

임신 중이거나 임신을 계획중인 경우 암 치료에 대해 의사와상의하십시오. 안전한 치료 옵션에 대해 논의 할 수 있습니다.

노트: 자세한 내용은 "Revlimid 및 임신"섹션을 참조하십시오.

Revlimid REMS 프로그램에 등록해야합니까?

예. Revlimid는 Revlimid 위험 평가 및 완화 전략 (REMS) 프로그램에 등록한 사람에게만 처방됩니다. 이 프로그램의 목적은 태아에 대한 심각한 위험을 예방하고 선천적 결함을 예방하는 것입니다. Revlimid REMS 프로그램에 등록한 사람들은 Revlimid를 처방하기 전에 특정 요구 사항을 충족해야합니다.

Revlimid REMS 프로그램 가입에 대해 질문이 있으면 의사와상의하십시오.

노트 : 임신 중 Revlimid 부작용에 대한 자세한 내용은 "Revlimid 및 임신"섹션을 참조하십시오.

모든 약국에서 Revlimid를 구입할 수 있습니까?

아니요, Revlimid REMS 프로그램에 등록 된 약국 만 Revlimid를 조제 할 수 있습니다. Revlimid를 어디서 구할 수 있는지 확실하지 않은 경우 의사에게 문의하십시오. Revlimid를 조제하는 가까운 약국을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. (Revlimid REMS 프로그램에 대한 자세한 내용은 위의 질문을 참조하십시오.)

Revlimid를 받으려면 사전 승인이 필요합니까?

아마. 많은 건강 보험사는 Revlimid 보장에 동의하기 전에 사전 승인 (사전 승인)을 요구합니다. 담당 의사는 귀하를 대신하여 사전 승인을 요청해야합니다. 보험 회사가 Revlimid에 대한 보장을 승인하면 담당 의사가 언제 복용을 시작할 수 있는지 알려줄 것입니다.

Revlimid 및 임신

여성은 Revlimid를 복용하기 4 주 전, Revlimid를 복용하는 동안, 그리고 Revlimid 복용을 중단 한 후 4 주 동안 임신을 피해야합니다. Revlimid는 유산과 심각한 선천적 결함을 유발하는 것으로 알려진 탈리도마이드 약물과 매우 유사하기 때문입니다.

동물 연구에서 임신 한 동물에 Revlimid를 사용하면 유산과 심각한 선천적 결함이 발생했습니다.탈리도마이드의 알려진 부작용과 함께이 정보는 Revlimid가 임신 중에 사용하면 심각한 문제를 일으킬 수 있음을 시사합니다.

Revlimid를 수강하기 전에 Revlimid 위험 평가 및 완화 전략 (REMS) 프로그램에 등록해야합니다. 이 프로그램의 목적은 태아에 대한 심각한 위험을 예방하고 선천적 결함을 예방하는 것입니다. 자세한 정보는 프로그램 웹 사이트를 방문하거나 888-423-5436으로 전화하십시오.

임신 테스트

임신 할 수 있으면 Revlimid 복용을 시작할 때 의사가 임신하지 않았는지 확인합니다. Revlimid 복용을 시작하기 10 ~ 14 일 전에 임신 테스트를하도록 요청할 것입니다. 그런 다음 Revlimid를 처음 복용하기 전날에 한 번 더 검사를받을 수 있습니다.

Revlimid 복용을 시작하면 의사는 정기적으로 임신 검사를 받게 할 것입니다. 치료 시작시 매주 검사를받습니다. 그런 다음 2-4 주마다 테스트를받습니다.

Revlimid 및 피임

Revlimid는 임신 중에 복용하면 유산 및 심각한 선천적 결함을 유발할 수 있습니다. 당신이 성적으로 활발하고 당신이나 당신의 파트너가 임신 할 수 있다면, 두 파트너가 Revlimid를 복용하는 동안 임신을 피해야합니다.

Revlimid 복용을 시작하기 4 주 전에 최소한 두 가지 피임 방법을 사용해야합니다. 복용을 중단 한 후 4 주 동안 Revlimid를 복용하는 동안 두 가지 방법을 계속 사용하십시오.

Revlimid는 그것을 복용하는 남성의 정자에 존재한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 임신 가능성이있는 여성 성 파트너가있는 남성은 위에서 언급 한 시간 내에 성행위를하는 동안 항상 콘돔을 사용해야합니다. 이것은 정관 수술을받은 남성에게도 적용됩니다. 또한 Revlimid를 복용하는 남성은 정자를 기증해서는 안됩니다.

노트 : Revlimid 및 임신에 대한 자세한 내용은 위의 "Revlimid 및 임신"섹션을 참조하십시오.

Revlimid 및 모유 수유

모유 수유 중 Revlimid 사용을 살펴 보는 임상 연구는 없습니다. 그러나 많은 약물이 모유를 통과합니다. Revlimid도 모유를 통과하면 자녀에게 해를 끼칠 수 있습니다.

Revlimid를 복용 중이고 모유 수유를 계획하고 있다면 가능한 위험과 이점에 대해 의사와상의하십시오.

Revlimid 비용

모든 약물과 마찬가지로 Revlimid의 비용은 다를 수 있습니다. 해당 지역의 Revlimid에 대한 현재 가격을 찾으려면 WellRx.com을 확인하십시오.

WellRx.com에서 찾은 비용은 보험없이 지불 할 수있는 비용입니다. 지불 할 실제 가격은 보험 플랜, 위치 및 사용하는 약국에 따라 다릅니다.

재정 및 보험 지원

Revlimid 비용을 지불하기 위해 재정적 지원이 필요하거나 보험 적용 범위를 이해하는 데 도움이 필요한 경우 도움을받을 수 있습니다.

Revlimid 제조업체 인 Celgene은 Celgene Patient Support라는 프로그램을 제공합니다. 자세한 내용을 알아보고 지원 자격이 있는지 알아 보려면 800-931-8691로 전화하거나 프로그램 웹 사이트를 방문하세요.

Revlimid 복용 방법

의사 나 의료 제공자의 지시에 따라 Revlimid를 복용해야합니다.

복용시기

의사는 Revlimid를 복용하는 동안 따라야 할 투여주기를 설정할 것입니다. 주기는 특정 일수 동안 지속됩니다. 귀하의 투약주기는 Revlimid를 복용해야하는 날과 복용하지 말아야 할 날을 알려줍니다. 주기는 Revlimid를 사용하여 치료하는 암의 유형에 따라 결정됩니다.

주기의 마지막 날이 끝나면 새로운 동일한주기가 시작됩니다. Revlimid를 복용하는 동안 의사는 암이 어떻게 진행되는지 모니터링합니다. 이를 바탕으로 Revlimid의주기를 몇 번 완료해야하는지 결정합니다.

귀하의 상태에 대한 투여주기에 대해 알아 보려면 "Revlimid 투여 량"섹션을 참조하십시오.

음식으로 Revlimid 복용

Revlimid를 음식이 있든 없든 상관 없습니다.

Revlimid 캡슐을 열 수 있습니까?

아니요, Revlimid 캡슐을 열거 나 부 수면 안됩니다. 캡슐 전체를 물로 삼켜야합니다.

Revlimid 캡슐이 파손 된 경우 캡슐 내부에 있던 분말을 만지지 마십시오. 실수로 분말에 닿은 경우 즉시 비누와 물로 손을 씻으십시오.

Revlimid 캡슐을 삼키는 데 문제가 있으면 의사에게 알리십시오. Revlimid 복용 방법에 대한 조언을 제공 할 수 있습니다. 그래도 복용하는 데 문제가 있으면 복용하기 쉬운 다른 약에 대해 의사와상의하십시오.

Revlimid의 작동 원리

Revlimid는 혈액 세포에서 다음 유형의 암을 치료하도록 승인되었습니다.

• 다발성 골수종
• 골수이 형성 증후군
• 맨틀 세포 림프종
• 여포 성 림프종
• 변연부 림프종

암이란?

암은 세포가 통제 할 수 없게 증식하는 상태입니다.

암은 세포와 기관의 작동 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 결과적으로 출혈, 식욕의 변화, 통증 및 두통과 같은 암 증상이 나타날 수 있습니다.

다발성 골수종이란 무엇입니까?

다발성 골수종은 혈액 세포에 영향을 미치는 일종의 암입니다. 특히 백혈구와 혈장 세포에 영향을 미칩니다.

다발성 골수종 환자의 경우 백혈구와 형질 세포가 매우 빠르고 통제 할 수 없게 성장하고 증식합니다. 이것은 혈액에 암을 유발합니다. 암세포가 혈액을 통해 이동함에 따라 신체의 모든 부분에 도달합니다. 일부 암세포는 특정 기관에 축적되어 기관별 증상을 유발할 수 있습니다.

골수이 형성 증후군이란 무엇입니까?

골수이 형성 증후군은 혈액 내 암의 한 유형입니다. 골수이 형성 증후군이있는 일부 사람들은 빈혈 (적혈구 수치가 낮음)도 있습니다. 적혈구는 혈액을 통해 신체의 나머지 부분으로 산소를 운반하기 때문에 중요합니다.

적혈구 수혈 의존성 빈혈 환자는 기증 된 혈액을받는 절차 인 적혈구 수혈을 받아야 할 수 있습니다.

림프종이란 무엇입니까?

림프종은 림프구라고하는 혈액 내의 특정 세포 (백혈구라고 함)에 영향을 미치는 암입니다. 암성 림프구는 통제 할 수없이 성장하고 증식합니다. 그들은 혈액을 통해 이동하여 신체의 여러 부분에 도달합니다.

다양한 유형의 림프종이 있지만 대부분은 많은 특징을 공유합니다. 림프종의 유형은 다음과 같습니다.

• 맨틀 세포 림프종
• 여포 성 림프종
• 변연부 림프종

Revlimid는 무엇을합니까?

Revlimid는 암세포의 증식을 막아 암의 진행 (악화)을 막을 수 있습니다. Revlimid는 기존 암세포를 죽일 수도 있습니다.

특정 유형의 암에서 Revlimid는 다른 약물과 함께 복용하면 효과가 증가 할 수 있습니다. Revlimid의 효과를 높이는 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 덱사메타손, 다발성 골수종 환자용
• rituximab, 난포 및 변연부 림프종 환자

작동하는데 얼마나 걸리나요?

Revlimid는 복용을 시작한 후 몇 시간 후에 신체에서 일하기 시작할 것입니다. 그러나 증상의 변화를 느끼지 못할 수도 있습니다. 의사는 혈액 검사 결과에 따라 Revlimid가 귀하에게 얼마나 효과가 있는지 결정할 것입니다.

Revlimid가 귀하의 상태에 미치는 영향에 대해 궁금한 점이 있으면 의사와 상담하십시오.

개정 된 예방 조치

이 약에는 몇 가지 예방 조치가 있습니다.

FDA 경고

이 약에는 박스형 경고가 있습니다. 박스형 경고는 식품의 약국 (FDA)의 가장 심각한 경고입니다. 위험 할 수있는 약물 효과에 대해 의사와 환자에게 경고합니다.

심각한 임신 피해

Revlimid는 임산부에게 권장되지 않습니다. 이는 Revlimid가 약물 탈리도마이드와 매우 유사한 레 날리도 마이드 약물을 함유하고 있기 때문입니다. 임산부의 경우 탈리도마이드는 심각한 선천적 기형이나 유산을 유발할 수 있습니다.

Revlimid를 복용하는 여성은이 약을 복용하는 동안 임신을 피해야합니다. 여성이 Revlimid 복용을 중단하면 임신하기 전에 최소 4 주를 기다려야합니다.

Revlimid 처방을 받기 전에 Revlimid 위험 평가 및 완화 전략 (REMS) 프로그램에 등록해야합니다. 이 프로그램의 목적은 유산 및 선천적 기형을 예방하는 것입니다. Revlimid REMS 프로그램에 등록한 사람들은 Revlimid를 처방하기 전에 특정 요구 사항을 충족해야합니다.

혈액 세포 수준의 심각한 감소

Revlimid는 호중구 감소증 (낮은 수준의 백혈구)을 유발할 수 있습니다. 또한 혈소판 감소증 (낮은 혈소판 수치, 다른 유형의 혈액 세포)을 유발할 수도 있습니다. 이러한 상태는 감염 위험을 높일 수 있습니다. 이러한 상태는 또한 멍이나 출혈을 더 쉽게 만들 수 있습니다.

특정 유형의 골수이 형성 증후군에 대한 치료를 받고있는 경우 치료 첫 8 주 동안 매주 전체 혈구 수를 모니터링하고 그 이후에는 적어도 한 달에 한 번씩 전체 혈구 수를 모니터링해야합니다. Revlimid의 복용량을 일시적으로 중단하거나 복용량을 줄여야 할 수도 있습니다. 혈액 제품 지원 또는 성장 인자가 필요할 수 있습니다.

위험한 혈전

정맥 혈전 색전증은 정맥의 혈전입니다. 동맥 혈전 색전증은 동맥의 혈전입니다.

심 부정맥 혈전증 (DVT) 및 폐색전증은 정맥 혈전 색전증의 유형입니다. Revlimid를 복용하면 DVT 및 폐색전증 발병 위험이 크게 높아질 수 있습니다. 또한 다발성 골수종에 덱사메타손과 함께 Revlimid를 복용하면 동맥 혈전 색전증이 심장 마비와 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

DVT 및 폐색전증의 증상으로는 숨가쁨, 흉통, 팔 또는 다리 부기가 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오. 증상이 생명을 위협하거나 의학적 응급 상황이라고 생각되면 911에 전화하십시오.

기타주의 사항

Revlimid를 복용하기 전에 의사와 병력에 대해 이야기하십시오. Revlimid는 특정 건강 상태 또는 건강에 영향을 미치는 기타 요인이있는 경우 귀하에게 적합하지 않을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 만성 림프 구성 백혈병. 만성 림프 구성 백혈병 (CLL)이있는 경우 Revlimid를 복용해서는 안됩니다. CLL이있는 경우 Revlimid를 복용하면 사망 위험이 높아질 수 있습니다.
• 펨브 롤리 주맙 (Keytruda) 치료. 종양 치료를 위해 펨브 롤리 주맙을 복용하는 경우 Revlimid 또는 이와 유사한 약물 (예 : 탈리도마이드)을 복용해서는 안됩니다. 펨브 롤리 주맙과 함께 Revlimid를 복용하면 이러한 약물이 상호 작용하는 방식으로 인해 사망 위험이 높아질 수 있습니다.
• 탈리도마이드에 대한 피부 반응. 과거에 탈리도마이드에 대한 심한 피부 반응 (피부 발진)이 있었다면 Revlimid를 복용하지 마십시오. Thalidomide와 Revlimid는 매우 유사한 약물이므로 Revlimid에 생명을 위협하는 피부 반응을 일으킬 수도 있습니다.

Revlimid 과다 복용

Revlimid의 권장 복용량 이상을 사용하면 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

과다 복용 증상

과다 복용의 증상은 다음과 같습니다.

• 가려운 피부
• 두드러기
• 피부 발진
• 간 단백질 증가
• 호중구 감소증 (낮은 수준의 백혈구)
• 혈소판 감소증 (혈구의 일종 인 낮은 혈소판 수치)

과다 복용시해야 할 일

이 약을 너무 많이 복용했다고 생각되면 의사에게 연락하십시오. 미국 독극물 통제 센터 협회 (American Association of Poison Control Centers)에 800-222-1222로 전화하거나 온라인 도구를 사용할 수도 있습니다. 그러나 증상이 심하면 911에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 즉시 가십시오.

만료, 보관 및 폐기

약국에서 Revlimid를 받으면 약사가 병의 라벨에 만료일을 추가합니다. 이 날짜는 일반적으로 약을 조제한 날로부터 1 년입니다.

만료일은이 기간 동안 약물의 효과를 보장하는 데 도움이됩니다. 식품의 약국 (FDA)의 현재 입장은 만료 된 약의 사용을 피하는 것입니다. 만료일이 지난 사용하지 않은 약이있는 경우 약사에게 계속 사용할 수 있는지 문의하십시오.

저장

약의 유효 기간은 약을 보관하는 방법과 장소를 비롯한 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

Revlimid 캡슐은 실온, 20 ° C ~ 25 ° C (68 ° F ~ 77 ° F)에서 보관해야합니다. 여행중인 경우 Revlimid는 15 ° C ~ 30 ° C (59 ° F ~ 86 ° F)의 온도에서 보관할 수 있습니다.

Revlimid 캡슐은 밀폐 된 용기에 보관해야합니다. 이 약을 욕실과 같이 축축하거나 젖을 수있는 곳에 보관하지 마십시오.

처분

Revlimid를 더 이상 복용 할 필요가없고 남은 약이 있다면 안전하게 폐기하는 것이 중요합니다. 이는 어린이와 애완 동물을 포함한 다른 사람이 실수로 약물을 복용하는 것을 방지하는 데 도움이됩니다. 또한 약물이 환경에 해를 끼치는 것을 방지하는 데 도움이됩니다.

캡슐을 폐기하는 동안 캡슐을 열거 나 부수 지 않도록하십시오.

FDA 웹 사이트는 약물 폐기에 대한 몇 가지 유용한 정보를 제공합니다. 약사에게 약품 폐기 방법에 대한 정보를 요청할 수도 있습니다.

Revlimid에 대한 전문 정보

다음 정보는 임상의 및 기타 의료 전문가를 위해 제공됩니다.

표시

Revlimid는 dexamethasone과 함께 성인의 다발성 골수종 치료에 사용됩니다. Revlimid는 자동 조혈 줄기 세포 이식 (auto-HSCT)을 받고 유지 치료가 필요한 성인 환자의 다발성 골수종에 대한 단일 요법으로도 사용할 수 있습니다.

Revlimid는 저 위험 또는 중간 위험 골수이 형성 증후군으로 인한 적혈구 수혈 의존성 빈혈 환자의 치료에도 사용됩니다. Revlimid는 결실 5q 세포 유전 학적 이상이있는 사람들에게 사용되어야합니다.

또한 Revlimid는 특정 림프종을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 다음은 Revlimid가 표시된 림프종 목록입니다.

• 맨틀 세포 림프종 : Revlimid 적응증은 보르테 조밉을 포함하여 적어도 두 번의 이전 요법을 받았지만 질병의 재발 또는 진행이 나타난 환자로 제한됩니다.
• 여포 성 림프종 : Revlimid 적응증은 rituximab과 함께 만 나타납니다.
• 변연부 림프종 : Revlimid의 사용은 리툭시 맙과의 병용 요법으로 만 사용됩니다.

행동의 메커니즘

Revlimid는 탈리도마이드 유사체로 분류됩니다. E3 ubiquitin ligase라고 불리는 효소 복합체를 표적으로 삼아 작용합니다. 그것의 결합은 복합체의 컬린 고리에 존재하는 단백질 세레 블론을 통해 이루어집니다.

Revlimid는 증식을 억제하고 조혈 암 세포의 세포 사멸을 유도합니다. Revlimid가 표적으로 삼는 세포는 다발성 골수종, 골수이 형성 증후군, 외투 세포, 여포 및 변연부 림프종에 존재합니다.

Revlimid에서 추가적인 생체 내 효과가 관찰되었습니다. 조혈 종양 모델에서 Revlimid는 일부 종양의 성장을 지연시킵니다.

Revlimid는 또한 면역 조절 효과가 있습니다. 그것은 T- 림프구와 자연 살해 세포에 작용하고 그들의 증식과 활성화를 증가시킵니다. 이것은 인터루킨 -2와 인터페론-감마의 수준을 증가시켜 항체 의존성 세포 매개 세포 독성 (ADCC)을 유발합니다. 또한 단핵구에 의해 분비되는 전 염증성 사이토 카인의 수준을 감소시킵니다.

약동학 및 대사

Revlimid는 경구 복용시 빠르게 흡수됩니다. 최고 농도는 투여 후 0.5-6 시간에 도달합니다. 피크 농도와 곡선 아래 면적 (AUC) 모두 용량 증가에 따른 선형 약동학을 보여줍니다. Revlimid의 제거 반감기는 3 ~ 5 시간입니다.

25mg의 Revlimid를 복용하는 건강한 개인에서 고지방 식사는 AUC와 최고 농도를 각각 20 % 및 50 % 감소 시켰습니다. 그러나 Revlimid는 식사와 관계없이 투여 할 수 있습니다.

Revlimid의 30 %는 혈장 단백질에 결합합니다.

Revlimid의 대부분 (약 95 %)은 대사 변환을 거치지 않습니다. 나머지는 5 히드 록시 레 날리도 마이드로 대사되고 엔아세틸 레 날리도 마이드.

금기 사항

임신

Revlimid의 사용은 임신 중에 금기입니다. Revlimid는 태아 사망 및 심각한 선천적 결함으로 이어질 수 있기 때문입니다.

임산부는 임신 중 Revlimid 복용의 위험한 결과에 대해 알려야합니다.

노트 : 임신 중 Revlimid 효과에 대한 자세한 내용은 위의 "Revlimid 및 임신"섹션을 참조하십시오.

심한 과민 반응

Revlimid의 사용은 다음과 같은 심각한 과민 반응이있는 환자에게 금기입니다.

• 혈관 부종
• 스티븐스-존슨 증후군
• 독성 표피 괴사

Revlimid는 심각한 과민 반응이 발생하면 즉시 중단해야합니다. 그렇지 않으면 아나필락시스 쇼크와 사망으로 이어질 수 있습니다.

노트 : 과민 반응에 대한 자세한 내용은 위의 "Revlimid 예방 조치"섹션을 참조하십시오.

저장

보관 온도 범위는 20 ° C ~ 25 ° C (68 ° F ~ 77 ° F) 여야합니다. 경우에 따라 온도 범위는 15 ° C ~ 30 ° C (59 ° F ~ 86 ° F)로 다양 할 수 있습니다.

면책 조항 : Medical News Today는 모든 정보가 사실적으로 정확하고 포괄적이며 최신 상태인지 확인하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. 그러나이 기사는 면허를 소지 한 의료 전문가의 지식과 전문 지식을 대신하여 사용해서는 안됩니다. 약을 복용하기 전에 항상 의사 나 다른 의료 전문가와 상담해야합니다. 여기에 포함 된 약물 정보는 변경 될 수 있으며 가능한 모든 사용, 지침, 예방 조치, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루지 않습니다. 특정 약물에 대한 경고 또는 기타 정보가 없다고해서 해당 약물 또는 약물 조합이 모든 환자 또는 모든 특정 용도에 안전하거나 효과적이거나 적절하다는 의미는 아닙니다.