미 톡산 트론의 용도와 위험
Mitoxantrone은 의료 서비스 제공자가 임상 환경에서 정맥 주입으로 제공 할 수있는 약물입니다. 다발성 경화증에 대한 치료 옵션입니다.
이는 일종의 질병 수정 요법 (DMT)입니다. DMT는 다발성 경화증 (MS), 전립선 암을 포함한 일부 유형의 암 및 급성 비 림프 구성 백혈병을 치료하는 데 도움이 될 수있는 새로운 종류의 약물입니다.
미국 식품의 약국 (FDA)은 부작용에 대한 블랙 박스 경고를 전달하기 위해 미 톡산 트론을 요구합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 심부전으로 이어질 수있는 심장 손상 위험
- 면역력 감소 및 감염 위험 증가
FDA는 또한 2 차 백혈병 발병 위험이 높다고 경고합니다.
Mitoxantrone은 DMT의 초기 형태입니다. 진행 단계 다발성 경화증 및 중증 증상이있는 사람의 경우 의사가 미 톡산 트론을 처방 할 수 있습니다. 그러나 많은 경우 사용을 대체 할 수있는 새로운 약물이 등장하고 있습니다.
현재 지침은 이점이 가능한 위험을 능가하는 경우에만 MS에 대한 미 톡산 트론 처방을 권장합니다.
MS에 미 톡산 트론을 사용하는 사람은 새로운 치료 옵션에 대해 의사와 상담 할 수 있습니다.
미 톡산 트론이란?
의사는 일부 유형의 암을 치료하기 위해 미 톡산 트론을 처방합니다.
그들은 그것을 처방 할 수 있습니다 :
- 18 세 이상 노인의 급성 비 림프 구성 백혈병 치료를위한 병용 요법의 일부
- 진행성 호르몬 불응 성 전립선 암과 관련된 통증 환자의 치료를위한 코르티코 스테로이드
미 톡산 트론은 또한 MS가 다음과 같은 경우 MS와 관련된 문제를 줄일 수 있습니다.
- 이차 (만성) 진행
- 점진적 재발 또는 악화되는 재발 완화 (RRMS)
작동 원리
미 톡산 트론은 항 종양 제 및 다발성 경화증 제로 간주됩니다.
MS와 급성 비 림프 구성 백혈병 및 전립선 암을 치료하기 위해 다양한 방식으로 작동합니다.
- MS에서 : 면역 세포는 신경의 보호 덮개를 손상시킵니다. Mitoxantrone은 보호 신경 덮개를 손상시키는 이러한 세포의 능력을 제한합니다.
- 암 : 급성 비 림프 구성 백혈병 및 전립선 암의 경우 미 톡산 트론은 빠르게 분열하는 세포를 표적으로합니다. 여기에는 암세포가 포함됩니다. Mitoxantrone은 이러한 세포를 죽게 만듭니다.
부작용
이 약물은 여러 가지 부작용이있을 수 있으며 그 중 일부는 심각 할 수 있습니다.
이 약을 사용하기 시작하는 사람은 누구든지 임상의와 특별 방문을해야하며, 임상의는 약의 위험과 이점, 기대할 수있는 사항, 선호 사항에 대해 논의 할 것입니다.
2018 년에 발표 된 가이드 라인에 따르면 미 톡산 트론이 다음을 유발할 수 있다는 증거가 있습니다.
- 심근 병증, 또는 심장 근육의 질병
- 난소 부전
- 남성 불임
- 염색체 변화
- 전 골수성 백혈병
지침에 따르면 임상의는 가능한 이점이 가능한 위험보다 훨씬 큰 경우에만 미 톡산 트론을 처방해야합니다. 가이드 라인은 현재 개인에게 더 낮은 위험으로 다른 약물을 사용할 수 있다고 추가합니다.
심장 마비
Mitoxantrone은 생명을 위협 할 수있는 심부전을 일으킬 수 있습니다. 이것은 치료 중 또는 치료 후 수개월에서 수년 후에 발생할 수 있습니다.
면역력 저하
이 약물은 백혈구 수를 감소시켜 면역력을 감소시킬 수 있습니다. 이것은 감염 가능성을 증가시킵니다.
급성 비 림프 구성 백혈병이 아닌 한 환자의 호중구 수가 1,500 미만이면 의사는 일반적으로이 약을 투여하지 않습니다.
출혈 문제
혈소판 수가 감소하여 출혈 가능성이 높아집니다.
소변이나 눈의 변색
Mitoxantrone은 각 투여 후 며칠 동안 소변을 청록색으로 바꿀 수 있습니다.
그것은 또한 눈의 흰자위를 약간 파랗게 만들 수 있지만 이것도 사라질 것입니다.
기타 일반적인 부작용
미 톡산 트론의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 탈모
- 월경 손실을 포함한 월경 문제
- 상기도 감염
- 비뇨기 감염
이들은 일반적으로 심각하지 않으며 의사가 치료할 수 있습니다.
의사에게 전화해야 할 때
이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
증상이 생명을 위협 할 수 있거나 의학적 응급 상황이있는 경우 9-1-1로 전화하십시오.
혈액 세포를 만드는 능력 감소
증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 발열
- 오한
- 인후통
- 기침
- 비정상적인 출혈 또는 멍
울혈 성 심부전증
증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 다리나 발목의 부기
- 갑작스러운 체중 증가
- 고르지 않거나 빠른 심장 박동
Mitoxantrone은 졸음을 유발하지 않습니다.
암 및 이차 암
일부 연구에서는이 약물을 사용할 때 일부 유형의 백혈병 위험이 더 높다고 제안했습니다.
이 약물을 다발성 경화증에 사용하는 환자는 급성 골수성 백혈병 (AML)에 걸렸으며 암 환자는이 약물을 복용하면 이차 암 위험이 더 높아질 수 있습니다.
약물 상호 작용
Mitoxantrone은 다른 약물, 허브 또는 비타민과 상호 작용할 수 있습니다.
의료 서비스 제공자에게 현재 사용중인 기존 약물, 비타민 또는 보충제에 대해 알리는 것이 중요합니다. 이들이 상호 작용하고 서로의 효과를 바꿀 수 있기 때문입니다.
기타 위험
어떤 사람들은이 약을 사용해서는 안됩니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 미 톡산 트론은 면역력을 더욱 감소시킬 수 있으므로 면역력이 낮은 사람들
- 심장 질환이있는 사람은 혈액을 펌프하는 심장 기능을 저하시킬 수 있습니다.
- 임신 중이거나 모유 수유중인 사람
- 간 문제가있는 다발성 경화증 환자
- 약물에 알레르기가있는 분
임신
미 톡산 트론은 성장하는 아기에게 해를 끼칠 수 있으므로 의사는 각 투여 전에 임신 검사를 실시 할 수 있습니다. 연구에 따르면 DMT는 성장 문제 및 조산 위험이 높은 것으로 나타났습니다.
미 톡산 트론을 복용하는 동안 임신하지 않는 것이 중요합니다. 여성은 미 톡산 트론을 시작하기 전에 피임에 대해 의사와상의해야합니다.
임신 중이거나 임신을 계획중인 사람은 가능한 한 빨리 의사에게 알려야합니다.
모유 수유
Mitoxantrone은 모유를 통해 아기에게 전달 될 수 있으므로 모유 수유 중에 적합하지 않습니다. 이것은 아기에게 해로울 수 있습니다.
화학 물질은 약물 중단 후 최대 한 달 동안 모유에 남아있을 수 있습니다.
알레르기
일부 사람들에게서 알레르기 반응도보고되었습니다. 증상으로는 저혈압, 두드러기 및 발진, 호흡 곤란 등이 있습니다. 드물게 아나필락시스가 발생할 수 있습니다.
누가 관리 할 수 있습니까?
Mitoxantrone은 의료 제공자가 올바르게 투여하지 않으면 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 종류의 약물을 투여 한 경험이있는 의사 만이 미 톡산 트론을 투여해야합니다.
복용량
의사는 개인의 필요에 따라 적절한 용량을 결정합니다. 이 약을 의사가 처방 한대로 정확하게 복용하는 것이 중요합니다.
치료에 걸리는 시간은 상태에 따라 다릅니다.
- 다발성 경화증과 전립선 암 치료의 경우 주입하는 데 보통 5 ~ 15 분이 걸립니다.
- 급성 비 림프 구성 백혈병 환자는 일반적으로 병용 요법의 일부로 약물이 투여되므로 치료를 위해 병원에 머물러야 할 수 있습니다.
사람의 전반적인 건강 상태가 복용량에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 약을 받기 전에 의사에게 기존 건강 상태에 대해 알리는 것이 중요합니다.
복용량 예약을 놓친 경우 의사 사무실에 전화하여 가능한 한 빨리 다른 예약을하는 것이 중요합니다.
작동하는지 어떻게 알 수 있습니까?
이것은 장기적인 치료이며 혜택이 나타나는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
약물이 다발성 경화증에 효과가 있다면 증상이 악화되지 않고 재발이 적습니다.
의사는 약물이 암 치료에 얼마나 효과가 있는지 확인하기 위해 검사를 실시합니다.
사용을 중지하려면 어떻게합니까?
사람은 의학적 조언없이이 약 사용을 중단해서는 안됩니다.
안정적인 RRMS를위한 치료제로 미 톡산 트론을 사용하는 사람은 누구나 지속적인 후속 조치의 필요성에 대해 의료 전문가로부터 상담을 받아야합니다.
이차 진행성 다발성 경화증 환자는 향후 재발 가능성을 확인하기 위해 평가를 받아야합니다.
미 톡산 트론이 작동하지 않거나 부작용이 심각한 경우 의사는 다발성 경화증 환자에게 다른 DMT를 처방 할 수 있습니다. 현재 이용 가능한 약 17 가지가 있습니다.
임상 모니터링
의사는 미 톡산 트론을 복용 할 때 개인의 진행 상황과 건강을 모니터링하기 위해 다음 검사를 수행 할 수 있습니다.
- 완전한 혈구 수
- 흉부 엑스레이
- 심장 기능 검사 : 심전도, 심 초음파, 박 출률
- 콜레스테롤 수치 테스트
- 간 기능 및 담즙 검사
- 임신 테스트
여행 및 보험 팁
여행 : Mitoxantrone은 의료 서비스 제공자 만 제공하므로 여행을 계획중인 모든 사람은 여행 계획에 대해 제공자와상의해야합니다. 이런 식으로 여행 중에 미 톡산 트론을받을 수있는 장소를 마련 할 수 있습니다.
보험 : 많은 보험 회사는 미 톡산 트론 지불을 승인하기 전에 사전 승인이 필요합니다.
