신장은 무엇을합니까?
신장은 모든 척추 동물에 존재하는 한 쌍의 콩 모양의 기관입니다. 그들은 몸에서 노폐물을 제거하고 균형 잡힌 전해질 수준을 유지하며 혈압을 조절합니다.
신장은 가장 중요한 기관 중 일부입니다. 고대 이집트인들은 신체를 방부 처리하기 전에 뇌와 신장만을 제자리에 남겨두고 더 높은 가치를 지녔다고 추론했습니다.
이 기사에서는 신장의 구조와 기능, 신장에 영향을 미치는 질병, 신장을 건강하게 유지하는 방법에 대해 알아 봅니다.
구조
신장은 복강 뒤쪽에 있으며 척추의 양쪽에 하나씩 있습니다.
오른쪽 신장은 일반적으로 간을위한 공간을 만들기 위해 왼쪽보다 약간 작고 낮습니다.
각 신장의 무게는 남성의 경우 125 ~ 170g (g), 여성의 경우 115 ~ 155g입니다.
질긴 섬유질 신장 캡슐이 각 신장을 둘러싸고 있습니다. 그 외에도 두 층의 지방이 보호 역할을합니다. 부신은 신장 위에 놓여 있습니다.
신장 내부에는 피라미드 모양의 여러 엽이 있습니다. 각각은 외부 신장 피질과 내부 신장 수질로 구성됩니다. 네프론은이 섹션 사이에서 흐릅니다. 이것은 신장의 소변을 생성하는 구조입니다.
혈액은 신장 동맥을 통해 신장으로 들어가고 신장 정맥을 통해 떠납니다. 신장은 비교적 작은 기관이지만 심장 출력의 20 ~ 25 %를받습니다.
각 신장은 방광으로 이어지는 요관이라고하는 관을 통해 소변을 배설합니다.
함수
신장의 주요 역할은 항상성을 유지하는 것입니다. 이것은 체액 수준, 전해질 균형 및 신체 내부 환경을 일관되고 편안하게 유지하는 기타 요인을 관리한다는 것을 의미합니다.
다양한 기능을 제공합니다.
폐기물 배설
신장은 많은 노폐물을 제거하고 소변으로 제거합니다. 신장이 제거하는 두 가지 주요 화합물은 다음과 같습니다.
- 단백질 분해로 인한 요소
- 핵산 분해로 인한 요산
영양분의 재 흡수
신장은 혈액에서 영양분을 재 흡수하여 건강을 가장 잘 지원하는 곳으로 전달합니다.
그들은 또한 항상성을 유지하기 위해 다른 제품을 재 흡수합니다.
재 흡수 된 제품은 다음과 같습니다.
- 포도당
- 아미노산
- 중탄산염
- 나트륨
- 물
- 인산염
- 염화물, 나트륨, 마그네슘 및 칼륨 이온
pH 유지
인간의 경우 허용되는 pH 수준은 7.38에서 7.42 사이입니다. 이 경계 아래에서 신체는 산혈증 상태에 들어가고 그 위에는 알칼리 혈증 상태에 들어갑니다.
이 범위를 벗어나면 단백질과 효소가 분해되어 더 이상 기능을 할 수 없습니다. 극단적 인 경우 치명적일 수 있습니다.
신장과 폐는 인체 내에서 안정적인 pH를 유지하는 데 도움이됩니다. 폐는 이산화탄소 농도를 조절하여이를 달성합니다.
신장은 두 가지 과정을 통해 pH를 관리합니다.
- 소변에서 중탄산염 재 흡수 및 재생 : 중탄산염은 산을 중화시키는 데 도움이됩니다. 신장은 pH가 견딜 수있는 경우 유지하거나 산 수치가 상승하면 방출 할 수 있습니다.
- 수소 이온 및 고 정산 배출 : 고 정산 또는 비 휘발성 산은 이산화탄소의 결과로 발생하지 않는 산입니다. 탄수화물, 지방 및 단백질의 불완전한 신진 대사로 인해 발생합니다. 여기에는 젖산, 황산 및 인산이 포함됩니다.
삼투압 조절
삼투압은 신체의 전해질-물 균형 또는 체액과 미네랄의 비율을 측정하는 것입니다. 탈수는 전해질 불균형의 주요 원인입니다.
혈장에서 삼투압이 상승하면 뇌의 시상 하부가 뇌하수체에 메시지를 전달하여 반응합니다. 이것은 차례로 항 이뇨 호르몬 (ADH)을 방출합니다.
ADH에 대한 반응으로 신장은 다음과 같은 여러 가지 변화를 일으 킵니다.
- 소변 농도 증가
- 수분 재 흡수 증가
- 일반적으로 물이 들어갈 수없는 집 수관 부분을 다시 열어 물을 체내로 되돌립니다.
- 신장의 수질에 요소가 물을 끌어들일 때 배설하지 않고 유지
혈압 조절
신장은 필요한 경우 혈압을 조절하지만 더 느린 조절을 담당합니다.
그들은 세포 외부의 체액을 변화시킴으로써 동맥의 장기적인 압력을 조정합니다. 이 액체의 의학 용어는 세포 외액입니다.
이러한 체액 변화는 안지오텐신 II라는 혈관 수 축제가 방출 된 후에 발생합니다. 혈관 수 축제는 혈관을 좁히는 호르몬입니다.
신장의 염화나트륨 또는 소금 흡수를 증가시키기 위해 다른 기능과 함께 작동합니다. 이것은 효과적으로 세포 외액 구획의 크기를 증가시키고 혈압을 상승시킵니다.
과도한 알코올 섭취, 흡연 및 비만을 포함하여 혈압을 변화시키는 모든 것이 시간이 지남에 따라 신장을 손상시킬 수 있습니다.
활성 화합물의 분비
신장은 다음과 같은 여러 가지 중요한 화합물을 방출합니다.
- Erythropoietin : 적혈구 생성 또는 적혈구 생성을 제어합니다. 간은 또한 에리스로포이에틴을 생산하지만 신장은 성인의 주요 생산자입니다.
- 레닌 : 이것은 동맥의 확장과 혈장, 림프 및 간질 액의 양을 관리하는 데 도움이됩니다. 림프는 면역 활동을 지원하는 백혈구를 포함하는 액체이며 간질 액은 세포 외액의 주요 구성 요소입니다.
- 칼시트리올 : 이것은 비타민 D의 호르몬 활성 대사 산물입니다. 장에서 흡수 할 수있는 칼슘의 양과 신장에서 인산염의 재 흡수를 모두 증가시킵니다.
질병
많은 질병이 신장에 영향을 미칠 수 있습니다.
환경 적 또는 의학적 요인은 신장 질환으로 이어질 수 있으며 일부 사람들에게는 출생시 기능적, 구조적 문제를 일으킬 수 있습니다.
당뇨병 성 신 병증
당뇨병 성 신 병증이있는 사람의 경우 장기 당뇨병으로 인해 신장 모세 혈관이 손상됩니다.
손상이 발생하기 시작한 후 몇 년이 지나야 증상이 명확 해집니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 두통
- 피로
- 구역질
- 부은 다리
- 가려운 피부
신장 결석
결석은 신장에 미네랄이 단단하게 축적되어 형성 될 수 있습니다.
심한 통증을 유발할 수 있으며 요관을 차단하면 신장 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
신장 감염
이들은 신장으로 전이되는 방광의 박테리아에서 발생하는 경향이 있습니다.
증상으로는 허리 통증, 고통스러운 배뇨, 때때로 열이 있습니다. 소변의 변화에는 혈액의 존재, 흐림 및 다른 냄새가 포함될 수 있습니다.
신장 감염은 임신 한 여성뿐만 아니라 남성보다 여성에게 더 흔합니다. 감염은 종종 항생제에 잘 반응합니다.
신부전
신부전 환자의 경우 신장이 혈액에서 노폐물을 효과적으로 걸러 낼 수 없게됩니다.
약물 남용과 같은 부상으로 신부전이 발생하는 경우 치료를 통해 상태를 되돌릴 수 있습니다.
그러나 원인이 질병 인 경우 신부전은 종종 완전한 치료법이 없습니다.
신장 수화 증
이것은“신장에 물”을 의미합니다.
일반적으로 폐색으로 인해 소변이 신장에서 빠져 나와 심한 통증을 유발할 때 발생합니다.
시간이 지나면 신장이 위축되거나 수축 될 수 있습니다.
중복 요관
신장과 방광 사이에 하나가 아닌 두 개의 요관이 형성 될 수 있습니다. 합병증은 거의 없지만 요로 감염 및 여성의 경우 요실금의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
중복 요관은 약 1 %의 사람들에게 영향을 미칩니다.
간질 성 신염
약물이나 박테리아에 대한 반응은 신장 내 공간에 염증을 일으킬 수 있습니다.
치료에는 일반적으로 염증의 원인을 제거하거나 약물 치료 과정을 변경하는 것이 포함됩니다.
신장 종양
이들은 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 양성 암은 조직을 퍼뜨 리거나 공격하지 않지만 악성 암은 공격적 일 수 있습니다.
가장 흔한 악성 신장 암은 신 세포 암입니다.
신 증후군
신장 기능이 손상되면 소변의 단백질 수치가 증가합니다. 이로 인해 신체 전체에 단백질이 부족하여 조직으로 물이 유입됩니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 부은 눈
- 콜레스테롤 수치 증가
- 폐의 체액
- 빈혈증
특히 한쪽의 배뇨 변화와 허리 통증은 신장 문제의 징후 일 수 있습니다.
원인
신장 손상의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 진통제 : 진통제를 장기간 사용하면 만성 진통제 신염이 발생할 수 있습니다. 예를 들면 아스피린, 아세트 아미노펜 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 있습니다.
- IgA 신 병증 : 버거병으로도 알려져 있으며 면역 글로빈 A (IgA) 항체가 신장에 축적 될 때 발생합니다. IgA는 면역 체계의 중요한 부분을 형성하지만 축적은 해로울 수 있습니다. 이 질병은 천천히 진행되며 때로는 20 년에 걸쳐 진행됩니다. 증상으로는 복통, 발진, 관절염이 있습니다. 신부전을 일으킬 수 있습니다.
- 리튬 : 의사는 조현 병 및 양극성 장애를 치료하기 위해 리튬을 처방합니다. 그러나 리튬은 장기간 사용시 신 병증을 유발할 수 있습니다. 위험에도 불구하고 사람은 면밀한 의료 감독으로 리튬의 부정적인 영향을 피할 수 있습니다.
- 화학 요법 제 : 암 환자에서 가장 흔한 유형의 신장 문제는 급성 신장 손상입니다. 이것은 화학 요법의 일반적인 부작용 인 강렬한 구토와 설사 때문일 수 있습니다.
- 알코올 : 알코올은 혈액을 여과하는 신장의 능력을 변화시킵니다. 또한 신체를 탈수시켜 신장이 내부 균형을 회복하기 어렵게 만들고 혈압을 상승시켜 신장을 방해 할 수도 있습니다.
투석
심한 신장 손상의 경우 투석이 옵션이 될 수 있습니다. 신장 기능의 85 ~ 90 %가 손실되는 말기 신부전에만 사용됩니다.
신장 투석은 건강한 신장의 일부 기능을 완료하는 것을 목표로합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 폐기물, 과도한 염분 및 물 제거
- 나트륨, 중탄산염 및 칼륨을 포함한 혈액 내 화학 물질의 정확한 수준 유지
- 혈압 유지
가장 일반적인 두 가지 유형의 신장 투석은 다음과 같습니다.
혈액 투석 : 인공 신장 또는 혈액 투석기는 노폐물, 추가 체액 및 화학 물질을 제거합니다. 치료 의사는 더 큰 혈관을 만들기 위해 피부 아래의 동맥과 정맥을 연결하여 신체의 진입 점을 만듭니다.
혈액은 혈액 투석기로 이동하여 치료를받은 다음 몸으로 돌아갑니다. 이것은 일반적으로 일주일에 3-4 회 수행됩니다. 더 규칙적인 투석은 더 유익한 효과가 있습니다.
복막 투석 : 의사는 포도당이 포함 된 멸균 용액을 장 주변의 복강에 삽입합니다. 이것은 복막이고 보호막이 그것을 둘러싸고 있습니다.
복막은 과도한 체액이 복강으로 들어갈 때 폐기물을 걸러냅니다.
지속적인 복막 투석에서는 체액이 카테터를 통해 배출됩니다. 개인은 이러한 액체를 하루에 4 ~ 5 회 버립니다. 자동 복막 투석에서는 시간이 지남에 따라 과정이 진행됩니다.
신장 건강 유지
다음은 신장을 건강하게 유지하고 신장 질환을 예방하기위한 제안입니다.
- 균형 잡힌 식단 섭취 : 많은 신장 문제는 고혈압과 당뇨병으로 인해 발생합니다. 결과적으로 건강한 식단을 유지하면 신장 질환의 몇 가지 일반적인 원인을 예방할 수 있습니다. 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소 (NHLBI)는 건강한 혈압을 유지하기 위해 DASH 다이어트를 권장합니다.
- 충분한 운동을하십시오 : 매일 30 분 동안 운동을하면 고혈압과 비만의 위험을 줄일 수 있으며, 두 가지 모두 신장 건강에 부담을줍니다.
- 물을 많이 마시십시오 : 수분 섭취, 특히 물 섭취가 중요합니다. 하루에 약 6-8 컵을 섭취하면 신장 건강을 개선하고 유지하는 데 도움이됩니다.
- 보충제 : 모든식이 보충제와 비타민이 유익한 것은 아니므로 보충제를 복용 할 때주의하십시오. 사람이 너무 많이 복용하면 일부는 신장에 해를 끼칠 수 있습니다.
- 소금 : 나트륨 섭취를 하루에 최대 2,300mg (밀리그램)으로 제한하십시오.
- 알코올 : 하루에 한 잔 이상을 마시면 신장이 손상되고 신장 기능이 손상 될 수 있습니다.
- 흡연 : 담배 연기는 혈관을 제한합니다. 적절한 혈액 공급이 없으면 신장은 정상적인 작업을 완료 할 수 없습니다.
- 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 약물 : 약물을 얻기 위해 처방전이 필요하지 않다는 이유만으로 약물이 무해하지 않습니다. 이부프로펜 및 나프록센과 같은 OTC 약물을 과도하게 사용하면 신장이 손상 될 수 있습니다.
- 선별 검사 : 고혈압이나 당뇨병이있는 사람은 가능한 건강 문제를 발견하는 데 도움이되도록 정기적 인 신장 선별 검사를 고려해야합니다.
- 당뇨병 및 심장병 : 이러한 상태를 관리하기위한 의사의 권고를 따르면 장기적으로 신장을 보호 할 수 있습니다.
- 수면 및 스트레스 조절 : NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)는 매일 밤 7 ~ 8 시간의 수면을 취하고 스트레스를 줄이기위한 활동을 찾을 것을 권장합니다.
신장을 완전한 작동 상태로 유지하는 것은 전반적인 건강에 필수적입니다.
