C 형 간염 유전형이 치료에 의미하는 것
C 형 간염은 바이러스 감염으로 인한 간 염증입니다. 증상을 유발하지 않을 수 있으므로 몇 년 동안 발견되지 않을 수 있습니다.
감염이 수년에 걸쳐 진행됨에 따라 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 이것은 흉터, 간경변이라는 영구적 인 손상, 간암의 형태를 취할 수 있습니다. C 형 간염은 간의 기능에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)는 2016 년 미국에서 약 240 만 명의 사람들이 C 형 간염에 걸렸다 고 추정합니다.
C 형 간염은 단일 가닥 RNA로 구성된 특정 유형의 바이러스 감염으로 인해 발생합니다. 이 RNA에는 바이러스의 유전 코드와 구성 요소가 포함되어 있습니다. C 형 간염 바이러스의 특정 균주는 의료 서비스 제공자가 감염을 치료하는 방법을 결정합니다.
유전자형은 바이러스의 유전 적 구성에 따라 C 형 간염 바이러스의 분류입니다. 바이러스의 6 가지 주요 유전자형과 여러 하위 유형이 있습니다.
C 형 간염 환자가 가지고있는 유전자형은 치료 결정에 도움이 될 수 있습니다. 옵션은 또한 사람이 간경변을 앓고 있는지 여부와 이전에 C 형 간염 치료를 받았는지 여부에 따라 다릅니다.
C 형 간염 유전형과 감염 환자에게 의미하는 바에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
유전형이란 무엇입니까?
6 개의 C 형 간염 유전형이 있으며 번호는 1-6입니다. 문자로 지정된 하위 유형도 있습니다 (예 : 1a 또는 1b).
C 형 간염 환자는 초기 감염을 담당하는 바이러스의 단일 유전자형을 보유 할 가능성이 가장 높습니다. 한 사람이 하나 이상의 유전자형을 가지고있는 경우 의사는이를 혼합 감염이라고합니다.
미국 재향 군인회에 따르면 :
- 미국에서 C 형 간염 환자의 약 75 %가 유전자형 1을 가지고 있습니다.
- 약 20 ~ 25 %가 유전자형 2 또는 3을 가지고 있습니다.
- 나머지는 유전자형 4, 5 또는 6을 가지고 있습니다.
다른 유전자형이 상태의 진행에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 제한된 증거가 있습니다. 그러나 사람이 가지고있는 바이러스 유전자형은 치료 옵션에 영향을 미칠 수 있습니다.
유전자형 검사
C 형 간염 바이러스의 유전자형은 올바른 치료 과정을 결정하는 데 도움이 될 수 있으므로 감염된 모든 사람의 유전자형을 식별하는 것이 중요합니다.
의료 서비스 제공자는 혈액 검사를 사용하여 유전자형을 결정합니다. 그들은 팔이나 손가락에서 혈액을 채취 한 다음 분석을 위해 혈액 샘플을 실험실로 보냅니다.
실험실 직원은 유전자형을 식별하고 환자의 혈액에있는 바이러스의 양을 추정합니다. 이를 바이러스 부하라고하며 최상의 치료 과정을 결정하는데도 도움이 될 수 있습니다.
유전자형은 치료에 어떤 영향을 미칩니 까?
유전자형은 바이러스의 간 손상 가능성에 영향을주지 않습니다. 각 유전자형은 비슷한 위험을 수반합니다.
그러나 1b 유전자형을 보유하면 기능을 방해 할 수있는 간의 흉터 인 간경변의 위험이 증가 할 수 있습니다. 또한 아형 1b 또는 유전자형 3을 가지고 있으면 간암 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
바이러스의 유전자형에 관계없이 C 형 간염 치료에는 직접 작용하는 항 바이러스제 (DAA)를 복용하는 것이 포함됩니다. 이러한 경구 용 약물은 바이러스가 복제 및 확산되는 것을 방지합니다.
DAA는 바이러스의 단백질에 달라 붙어 필수 기능을 차단합니다. 이렇게하면 바이러스가 복제되는 것을 방지하여 사람의 면역 체계가 바이러스를 제거 할 수 있습니다.
C 형 간염 치료의 목표는 감염을 치료하는 것입니다. 의료 서비스 제공자는 환자의 혈액에 C 형 간염 바이러스가 검출되지 않거나 지속적인 바이러스 반응이있을 때 치료된다고 말합니다.
일부 DAA는 바이러스의 특정 유전자형을 표적으로하는 데 더 좋습니다.
다양한 유전자형에 대한 치료
DAA는 C 형 간염 바이러스를 직접 표적으로 삼는 가장 일반적인 치료법입니다. 바이러스의 유전자형과 감염의 합병증에 따라 다른 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.
최선의 치료 방법은 환자의 간경변 여부에 따라 달라지는 경향이 있습니다. 아래 옵션은 이전에 C 형 간염 치료를받은 적이없는 사람들에게 적용됩니다.
유전자형 1a 및 1b에는 다음 약물이 권장됩니다.
- elbasvir 및 grazoprevir (Zepatier)
- simeprevir 및 sofosbuvir (1 차 치료가 아님)
- ledipasvir 및 sofosbuvir (의료 서비스 제공자는 유전자형 4 및 6에 대해이를 처방 할 수도 있음)
- 글 레카 프레 비르 및 피 브렌 타스 비르
- sofosbuvir 및 velpatasvir
유전자형 2 또는 3이있는 경우, 의료 서비스 제공자는 글 레카 프레 비르 및 피 브렌 타스 비르 또는 소포스 부 비르 및 벨파 타스 비르를 처방하도록 선택할 수 있습니다.
유전자형 4를 가진 사람들의 경우, 그들은 glecaprevir와 pibrentasvir, sofosbuvir와 velpatasvir, elbasvir와 grazoprevir, 또는 ledipasvir와 sofosbuvir를 처방 할 수 있습니다.
유전자형이 5 또는 6 인 사람들의 경우 이러한 약물의 조합을 설명 할 수 있습니다. 한 연구 논문이 결론을 내리면 더 효과적인 치료법을 개발하고 질병의 유병률을 더 잘 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
올바른 치료법은 사람마다 다릅니다. 조치 과정을 추천 할 때 의료 서비스 제공자는 이전 치료, 병력, 전반적인 건강 상태 및 C 형 간염의 합병증을 고려합니다.
여기에서 C 형 간염에 사용할 수있는 약물의 범위에 대해 자세히 알아보십시오.
시간이 지남에 따라 유전자형이 변합니까?
일반적으로 바이러스의 유전자형은 동일하게 유지됩니다. 그러나 C 형 간염 바이러스는 돌연변이를 일으킬 수 있습니다. 돌연변이는 효과가 없거나 바이러스가 치료에 내성이 될 수 있습니다.
C 형 간염 치료에는 일반적으로 한 가지 이상의 약물이 포함됩니다. 이것은 바이러스가 약물 내성을 개발하는 것을 방지하는 데 도움이됩니다.
누가 어떤 유전자형을 가지고 있습니까?
C 형 간염에 걸린 사람은 감염을 일으킨 바이러스의 유전형을 가지고 있습니다. 모든 인종, 민족 및 배경의 사람들은 모든 유전자형을 가질 수 있습니다.
그러나 특정 유전자형은 세계의 특정 지역에서 더 흔합니다.
2015 년 연구에 따르면 전 세계적으로
- C 형 간염 환자의 46.2 %가 유전자형 1을 가지고 있습니다.
- 30.1 % 유전형 3 보유
- 22.8 %는 유전형 2, 4 또는 6을 보유합니다.
- 1 % 미만의 유전자형 5 보유
이 연구의 저자는 유전자형 4와 5가 평균 소득이 낮은 국가에서 더 많이 발생한다고 설명합니다.
요약
유전자형은 C 형 간염 바이러스의 범주입니다. 일부 약물은 특정 유형 또는 하위 유형의 바이러스를 치료하는 데 더 효과적입니다.
바이러스의 특정 유전자형을 가지고 있으면 흉터와 같은 특정 합병증을 경험할 위험이 높아질 수 있습니다.
의료 서비스 제공자는 혈액 검사를 사용하여 유전자형을 결정합니다. 그 결과는 각 개인을위한 최상의 C 형 간염 치료 과정을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.
