사타구니 탈장은 무엇입니까?
사타구니 탈장은 복강의 일부가 사타구니 운하라고 불리는 신체 부위로 밀릴 때 발생합니다. 복강은 위와 간과 같은 많은 중요한 기관을 포함하는 신체의 큰 빈 공간입니다.
몸에는 사타구니 양쪽에 하나씩 두 개의 사타구니가 있습니다. 신체의 다른 구조는 사람의 성별에 따라 사타구니 운하를 통과합니다.
남성의 경우 정자는 운하를 통과하여 고환에 연결됩니다. 여성의 경우 자궁을지지하는 둥근 인대가 이도를 통과합니다.
사타구니 탈장은 일반적으로 소장 또는 복부의 지방 조직에 영향을 미칩니다.
간접 사타구니 탈장은 사람이 기존의 약점을 가지고 있거나 태어날 수 있기 때문에 발생합니다. 직접적인 사타구니 탈장은 성인에서만 발생합니다. 복부 근육에 반복되는 스트레스로 인해 시간이 지남에 따라 발생합니다.
위험 요소
국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소 (NIDDK)에 따르면 남성의 약 25 %가 삶의 어느 시점에서 사타구니 탈장에 걸리지 만 여성의 경우 2 %에 불과합니다.
직접 사타구니 탈장은 나이가 들면서 복부 근육이 약해지면서 나중에 발생하는 경향이 있습니다. 그러나 사타구니 탈장은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 간접 탈장은 어린 아이들과 30 세 미만의 사람들에게서 발견되는 경향이 있습니다.
다른 가족 구성원이 탈장을 앓은 경우 사람들은 사타구니 탈장이 발생할 가능성이 더 큽니다. 흡연은 또한 위험을 증가시킵니다.
예방
복부 근육은 종종 나이가 들면서 약해집니다. 개인은이를 예방할 수 없지만 건강한 체중을 유지하고 담배 사용을 피하면 사타구니 탈장이 발생하거나 재발하는 것을 방지 할 수 있습니다.
무거운 물건을들 때 다리를 사용하는 것을 피하고 (등이 아닌) 물건을들 때 다리를 사용하면 복벽에 가해지는 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
변비를 예방하고 화장실을 사용할 때 긴장하지 않으면 사타구니 탈장이 악화되거나 재발하는 것을 방지 할 수 있습니다.
조짐
가장 먼저 나타나는 가장 흔한 증상은 사타구니의 작은 돌출입니다. 이 돌출부는 사타구니의 한쪽 또는 양쪽에있을 수 있습니다. 누워있을 때 종종 사라집니다.
다른 증상은 다음과 같습니다.
- 부은 음낭
- 사타구니의 약점, 무거움 또는 통증
- 사타구니의 작열감 또는 꼬집음
무거운 것을 들어 올리거나, 기침을하거나, 긴장을 풀 때 통증은 휴식을 취하면 개선되고 악화되는 것이 일반적입니다.
합병증
사타구니 탈장에는 두 가지 주요 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 감금
- 교살
감금 된 장이 사타구니 운하에 갇혀 있습니다. 의료 서비스 제공자가 장이나 지방의 붙어있는 부분을 복강으로 다시 밀어 넣는 것은 불가능합니다.
치료하지 않으면 감금 된 사타구니 탈장은 교살 된 탈장이 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 조직으로의 혈류가 차단 될 수 있습니다. 이로 인해 소장이 죽을 수 있습니다. 이는 응급 상황이며 생명을 위협하는 상황입니다.
수감 또는 교살의 증상은 다음과 같습니다.
- 휴식이나 다른 조치로 개선되지 않는 돌출 부위의 극심한 통증
- 메스꺼움, 구토 또는 열
- 장을 움직이거나 가스를 배출 할 수 없음
이러한 증상이있는 사람은 즉시 응급 치료를 받아야합니다. 교살 된 탈장은 응급 수술이 필요합니다.
진단
탈장이 있다고 의심되는 사람은 의료 서비스 제공자를 찾아야합니다. 의사는 신체 검사를 실시하고 가족 및 병력을 조사합니다.
일반적으로 이것은 탈장을 진단하기에 충분합니다.
의사는 때때로 다른 의학적 상태 나 합병증을 배제하기 위해 추가 검사를 지시 할 것입니다.
진단을 확인하는 데 도움이되는 검사는 다음과 같습니다.
- 엑스레이
- CAT 스캔
- 복부 초음파
치료
사타구니 탈장의 유일한 치료법은 복벽의 외과 적 복구입니다.
의사는 증상이 얼마나 심한 지에 따라 수술이 필요한지 여부를 결정할 것입니다.
탈장과 관련된 심한 통증이나 기타 의학적 문제가없는 경우 의사는 "보고 기다리기"접근 방식을 제안 할 수 있습니다. 이 경우 악화되거나 새로운 증상이 발생하는 즉시보고하도록 요청합니다.
의사가 수술을 권장하는 경우 두 가지 방법이 있습니다.
개복 수술 : 외과의는 복부를 절개하고 탈장을 다시 복부로 밀어 넣습니다. 그런 다음 구멍을 수리합니다.
복강경 수술 : 외과의는 여러 개의 작은 절개를하고 도구를 복부에 삽입합니다. 그런 다음이 도구를 사용하여 탈장을 복구합니다.
의사는 대개 메쉬를 사용하여 부위를 복구하지만 때로는 바늘을 사용합니다.
각 절차에는 장단점이 있습니다.
두 가지 유형의 수술 모두 일부 사람들에게는 적합하지 않을 수 있습니다. 외과의는 환자가 최선의 결정을 내릴 수 있도록 도와줍니다.
수술 후
회복은 절차의 유형과 탈장의 심각성과 크기에 따라 다릅니다.
수술 후 며칠 동안 약간의 불편 함이나 통증이있을 수 있지만, 복강경 수술 후 회복 시간은 개복 수술에서 회복하는 것보다 쉽고 짧은 경향이 있습니다.
보통 수술 후 같은 날 집에 돌아갈 수 있지만 최소한 24 시간 동안 성인과 함께 있어야합니다. 그들은 누군가를 집으로 데려다 줄 사람을 주선해야합니다.
환자는 통증 관리 옵션에 대해 의사와상의해야합니다.
수술 후 환자는 감염이 진행 중임을 나타내는 원치 않는 변화가 있는지 확인해야합니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 홍반
- 부종
- 열
- 배수
- 절개 주위의 통증 악화
의사는 언제 직장으로 돌아갈 수 있는지 알려줄 것입니다. 개인에 따라 다릅니다. 그 사람의 직업이 리프팅을 포함하지 않는 경우, 2012 년에 발표 된 리뷰에 따르면 아마도 1-2 주 후에 돌아올 수 있지만 다른 건강 요인도 역할을 할 수 있습니다.
또한 각 사례에 따라 구체적인 지침을 제공합니다. 여기에는 보통 몇 주 동안 무거운 물건을 들거나 신체 활동을하지 않는 것이 포함됩니다.
수술 중에 외과의가 신경을 손상 시키면 사타구니 주위에 통증과 무감각이 발생할 수 있습니다. 10 명 중 1 명은 수술 후에도 지속적인 통증을 경험합니다.
진통제 또는 신경 차단 약물로 치료하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 때로는 추가 수술이 필요합니다.
탈장과 함께 생활
탈장은 특히 노인에게 비교적 흔하며 수술은 일상적인 절차입니다.
미국의 의사들은 수술이 항상 필요한 것은 아니지만 매년 약 80 만 건의 수리를 수행합니다.
사람들은 우려 사항에 대해 의사와상의하고 가능한 모든 옵션에 대해 논의해야합니다.
개인과 의사가 수술이 최선의 선택이 아니라고 결정한 경우, 환자는 권장하는대로 의사와 후속 조치를 취해야합니다. 새로운 증상이나 악화되는 증상을보고 할 준비가되어 있어야합니다.
다른 유형의 탈장
탈장에는 영향을 미치는 신체 부위에 따라 여러 가지 유형의 탈장이 있습니다.
절개 : 신체의 일부가 아직 완전히 닫히지 않은 수술 상처를 통해 확장됩니다.
대퇴부 : 내장 또는 복부 지방이 허벅지 안쪽 또는 사타구니의 상단에있는 대퇴 관으로 밀립니다. 이러한 유형의 탈장은 사타구니 탈장보다 흔하지 않으며 여성에게서 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 대퇴 탈장에 대해 자세히 알아 보려면 여기를 클릭하십시오.
탯줄 : 장 또는 지방 조직은 일반적으로 아기의 배꼽을 통해 확장됩니다. 자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하십시오.
열공 : 위는 복부 상단의 횡경막에있는 작은 구멍 인 열공을 통해 밀어냅니다. 자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하십시오.
