건 선성 관절염 발적에 대해 알아야 할 사항
건 선성 관절염은 피부 상태 건선을 포함하는 건선 질환이있는 사람들에게서 발생할 수있는 일종의 관절염입니다. 면역 체계의 문제로 인한 만성 염증 상태입니다.
건 선성 관절염 (PsA)은 관절에 영향을 미치고 관절이 부어 오르고 뻣뻣 해지며 통증을 유발합니다. 일부 사람들은 또한 손톱의 변화와 전반적인 피로를 경험할 수 있습니다.
National Psoriasis Foundation은 건선 피부 변화가있는 사람들의 최대 30 %가 PsA에 걸릴 것으로 추정합니다. American College of Rheumatology는이 수치가 15 %로 더 낮을 수 있다고 제안합니다.
치료는 PsA 관리에 도움이 될 수 있습니다. 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 증상이 악화 될 수 있습니다. 지속적인 염증은 영향을받은 관절에 영구적 인 손상과 변형을 초래할 수 있습니다.
한 연구에 따르면 발병 후 처음 2 년 이내에 치료를받지 않은 사람들은 더 심각한 문제를 겪게됩니다.
발적, 발적 또는 재발은 증상이 악화되는 시간입니다. 재발이 언제 발생할지 알기는 어렵지만 일부 유발 요인을 피하면 예방에 도움이 될 수 있습니다.
치료는 염증과 그로 인한 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 생물학적 제제로 알려진 최신 약물은 발적 위험과 증상이 발생할 경우 증상의 중증도를 모두 줄입니다.
원인
전문가들은 PsA가 나타나는 원인을 정확히 알지 못하지만 건선과 마찬가지로 일종의 건선 질환입니다.
건선과 PsA의 연관성
건선과 PsA는 같은 조건이 아니지만 과학자들은 그들 사이에 밀접한 연관성을 발견했으며 함께 발생할 수 있습니다.
건선 질환을 앓는 많은 사람들은 피부 침범 또는 관절 문제 만 가지고 있습니다. 두 가지를 모두 경험 한 사람들 중 70 %는 먼저 피부 변화가 있고, 15 %는 PsA가 나타난 후 피부 증상이 발생하며 15 %는 두 증상이 동시에 나타납니다.
유전 적 요인
연구에 따르면 건선 질환을 가진 사람들은 종종 서로 비슷한 유전 적 특징을 가지고 있습니다. 특정 유전 적 변화는 다양한 유형의 PsA 및 건선의 기초가되는 것으로 보입니다. 최소 10 %의 사람들이 건선으로 이어질 수있는 유전자를 가지고있을 수 있습니다.
이러한 기능은 가족에서 실행할 수 있습니다. 가까운 친척이 건선 질환을 앓고있는 경우에도 발병 할 가능성이 있습니다. 그러나이 상황에있는 모든 사람이 질병에 걸리는 것은 아닙니다.
환경 적 요인도 역할을하기 때문입니다. 사람이 유전 적 특징을 가지고 있지만 특정 트리거에 노출되지 않은 경우 건선이나 PsA가 발병 할 가능성이 낮습니다.
트리거
초기 발병을 유발하는 요인으로는 패 혈성 인두염 또는 다른 감염성 질환이 있으며, 이는 취약한 사람들의 면역 체계에 과잉 반응을 유발할 수 있습니다.
발병 및 발적에 대한 트리거는 다음과 같습니다.
- 증상을 유발하고 악화시킬 수있는 스트레스.
- 리튬, 말라리아 예방제, 베타 차단제 퀴니 딘 및 인도 메타 신과 같은 약물.
- 예를 들어 비만을 통해 관절에 대한 물리적 스트레스는 염증을 악화시킬 수 있습니다.
- 건선 환자에게 만연하는 흡연.
- 무릎 타격과 같은 부상입니다.
이미 PsA가있는 사람은 약을 바꾸면 증상이 악화 될 수 있습니다. 다른 개별 유발 요인으로는 수면 부족, 과로 또는식이 불량이있을 수 있습니다.
이러한 트리거를 피하면 PsA 또는 플레어가 시작되는 것을 방지 할 수 있습니다.
조짐
플레어의 초기 징후는 다음과 같습니다.
- 관절의 통증, 욱신 거리는 부기, 뻣뻣함 및 온기
- 피부 증상의 악화
- 피로
- 힘줄의 압통, 통증 및 부기
- 부은 손가락과 발가락
- 움직이기 어려움
- 수면 후 뻣뻣함과 피로감
- 손톱 변경
증상과 심각성은 개인마다 크게 다를 수 있습니다. 경미하고 천천히 발달하거나 빠르고 심할 수 있습니다.
의사를 볼 때
다음과 같은 경우 의사의 진찰을 받아야합니다.
- 관절통의 시작, 특히 건선의 개인 또는 가족력이있는 경우
- 새로운 또는 악화되는 증상
- 새로운 플레어의 징후
- 단일 관절의 통증 (감염을 나타낼 수 있음)
초기 증상이나 발적의 조기 치료는 다음과 같은 도움이 될 수 있습니다.
- PsA를 전반적으로 관리
- 플레어의 영향과 증상의 심각성을 줄입니다.
- 영구적 인 관절 손상 제한
우울증은 건선 질환의 일반적인 합병증입니다. 여기에서 자세히 알아보세요.
치료
치료는 발적 중 증상을 관리하고 건선 및 PsA의 전반적인 전망을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료 계획을 따르면 발적 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
생물학적 제제 및 대안
2019 년에 발표 된 가이드 라인은 새로운 PsA 진단을받은 대부분의 사람들을위한 1 차 요법으로 생물학적 약물의 일종 인 종양 괴사 인자 억제제를 처방 할 것을 권장합니다.
생물학적 제제를 장기간 사용하면 다음과 같은 이점이 있습니다.
- 플레어 방지
- 발적 중 증상의 심각성을 줄입니다.
- 장기적인 손상 방지
그들은 면역 체계의 특정 부분을 표적으로 삼아 작동합니다.
그러나 생물학적 제제는 모든 사람, 특히 빈번한 감염에 취약한 사람들에게 적합하지 않습니다.
이 경우 의사는 메토트렉세이트, 사이클로스포린 또는 아 프리 밀 라스트 (Otezla)를 처방 할 수 있으며이를 경구로 복용 할 수 있습니다. 이러한 유형의 약물을 경구 소분자 약물 (OSM)이라고합니다.
또 다른 옵션은 tofacitinib (Xeljanz)입니다.
NSAID
이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 염증, 통증 및 부기를 줄입니다. 사람은 피부에 바르거나 입으로 가져갈 수 있습니다.
이것이 효과적이지 않으면 의사는 더 강력한 진통제를 처방 할 수 있습니다.
PsA 환자는 부작용이나 다른 약물과의 상호 작용이있을 수 있으므로 NSAID 또는 기타 비처방 (OTC) 약물을 복용하기 전에 항상 의사에게 문의해야합니다.
코르티코 스테로이드
스테로이드 치료는 발적 중 염증, 부기 및 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 피부에 적용하기위한 국소 치료, 정제 형태로 이용 가능하거나 의사가 약물을 관절에 직접 주사 할 수 있습니다.
장기간 사용하면 부작용이 발생할 수 있으므로 의사는 증상이 심할 때와 증상이 심할 때만 스테로이드를 처방합니다.
DMARD
질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)은 염증을 유발하는 체내 물질을 억제합니다. 관절 손상을 제한하고 통증을 줄이고 PsA 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
부작용은 다음과 같습니다.
- 배탈, 메스꺼움 및 설사
- 발열
- 발진
장기적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 감염 위험 증가
- 피로
- 간 손상
DMARD는 PsA를 전반적으로 관리하는 데 도움이 될 수있는 장기적인 옵션입니다.
라이프 스타일 구제
발적 중에는 다음과 같은 이점이 있습니다.
- 증상이 나타나면 즉시 의학적 도움 받기
- 현재 치료 계획에 따라
- 충분한 휴식과 수면
- 활동 수준 감소
- 증상을 악화시키지 않는 한 태극권, 요가, 수영과 같은 충격이 적은 운동을하는 것
- 건강에 좋은 식단
- 알코올 섭취 제한
- 가능한 경우 스트레스 제한
흡연은 증상을 악화시키고 장기적인 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 2018 년에 발표 된 지침은 흡연을하는 PsA 환자가 금연 프로그램에 참여할 것을 강력히 권장합니다.
이러한 전략은 또한 PsA와 함께 발생할 수있는 심혈관 질환, 고혈압, 당뇨병 및 기타 건강 상태의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
PsA, 그 효과 및 사용 가능한 치료 옵션에 대해 가능한 한 많이 배우면 환자가 자신의 상황을 통제하고 가능한 한 머무르는 데 적극적인 역할을 할 수 있도록 장비를 갖추는 데 도움이 될 수 있습니다.
자연 요법
2018 년 체계적인 검토에서는 다음과 같은 자연 요법이 건선 환자에게 도움이 될 수 있다고 결론지었습니다.
- 인디고 내추럴리스
- 심황에서 발견되는 커큐민
- 생선 기름
- 일부 식단 선택
- 심사 숙고
- 침 요법
물리 치료도 도움이 될 수 있습니다.
PsA에 도움이 될 수있는 자연 요법은 무엇입니까? 여기서 알아보세요.
시야
PsA는 관절 문제, 피로 및 기타 증상을 유발할 수있는 일종의 건선 질환입니다. 발적시기에는 증상이 악화 될 수 있습니다.
조기 진단을 받고, 가능한 한 빨리 치료를 시작하고, 유발 인자를 알고 피하는 것은 발적의 수와 증상의 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
플레어가 시작되면 의사는 약물을 처방하거나 조정하여이를 관리 할 수 있습니다. 약물 및 생활 습관 측정에 대한 의사의 지시를 따르는 것도 개인이 발적을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
장기적으로 새로운 생물학적 약물 및 기타 치료법은 발적을 줄이고 증상을 관리하며 PsA 진행을 늦출 가능성이 있음을 보여주고 있습니다.
큐:
나는 몇 년 동안 심한 건선을 앓 았고 지금은 PsA를 개발하기 시작했습니다. 이것도 심각할까요? 플레어가있는 경우 두 유형이 동시에 발생합니까 아니면 다른 시간에 발생합니까?
ㅏ:
PsA가 심각한 형태 일 수도 있다는 우려가 있지만 그렇지 않을 수도 있습니다. 관절염 증상의 초기 3 ~ 6 개월은 증상 패턴에 대한 아이디어를 제공 할 수 있습니다.
관절염 초기 단계에서 의사와 긴밀히 협력하는 것은 최상의 치료 계획을 개발하는 데 중요합니다. 피부 발적과 관절 발적은 동시에 발생할 수 있지만 별도로 발생하기도합니다. 일반적으로 각 개인의 패턴은 시간이 지남에 따라 분명해집니다.
답변은 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보 제공 용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안됩니다.
